Болезнь меньера (синдром меньера)

Патогенез

При болезни Меньера происходит увеличение объемов эндолимфы внутри перепончатого лабиринта и соответственно повышение давления. В результате такого эндолимфатического гидропса, вызванного гиперпродукцией, нарушениями циркуляции и резорбции эндолимфы, у больных возникают:

• рецидивирующие приступы односторонней глухоты, которые прогрессируют;
• признаки шума в ушах;
• случаи системных головокружений;
• нарушения чувства равновесия;
• вегетативные расстройства.

Чаще всего эндолимфатический гидропс протекает бессимптомно, не прогрессируя и не вызывая разрыв рейснеровой перепонки. Именно периодические разрывы мембраны вызывают смешение эндолимфы, богатой калием с перилимфой, и как следствие – деполяризацию и перевозбуждение вестибулярного нерва.

Это и приводит к развитию приступообразных головокружений. Тогда как ухудшение слуха и возникновение шумов может быть связано с процессами апоптоза, гибелью нейронов спирального ганглия, затруднением проведения звуковой волны в жидкостях лабиринта, ухудшением трофики лабиринтных рецепторов.

Внутренне ухо здорового человека и при болезни Меньера, выражающейся в увеличении объемов эндолимфы

Важно! Когда эндолимфатический гидропс носит вторичный характер, то есть причины возникновения связаны непосредственно с другой болезнью, то выделяют понятие «синдрома Меньера»

Общие сведения

Болезнь и синдром Меньера – это одно из редких негнойных заболеваний внутреннего уха, которое вызвано увеличением объемов внутрилабиринтной жидкости и давления, сопровождается приступами головокружения, глухоты, нарушениями равновесия. Впервые было описано Меньером П., который отметил, что патология встречается у 0,02-0,2% населения, чаще у европеоидов среднего возраста (30-50 лет), но может развиваться и у детей.

Cиндром Меньера: что за заболевание?

Патология является вестибулярным нейронитом и относится к идиопатическим – развивающимся самостоятельно, а не на фоне других недугов. Должно быть ограничено только проявлениями периферического лабиринтного синдрома без признаков центральной дисгармонизации или диссоциации патологических реакций.

Заболевание, которое наиболее часто является причиной рецидивирующего системного вестибулярного головокружения, шумов в ушах и нейросенсорной тугоухости.

Лечение вестибулопатии

Чтобы лечение нарушения вестибулярного аппарата было эффективным, необходимо определить причину такого состояния и пройти тот курс лечения, который назначит врач. Как правило, изначально проводится лекарственная терапия, после этого — вестибулярная реабилитация.

В целом вестибулярный неврит лечится с помощью физиопроцедур, лечебной физкультуры, мануальной терапии, а также приема медикаментов. Однако эффективное лечение вестибулярного нейронита возможно только в том случае, если схему терапии назначает опытный врач.

Доктора

специализация: Лор (отоларинголог) / Невролог

Волков Александр Давидович

2 отзываЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Клоназепам
Прометазин
Лоразепам
Диазепам
Метоклопрамид
Домперидон
Ондансетрон
Бетагистин
Фуросемид
Пирацетам

Лекарственные средства применяются с целью купирования тошноты, рвоты и головокружения. Однако такие лекарства не следует принимать дольше трех суток. В процессе могут назначаться следующие медикаменты:

• Вестибулярные супрессанты – Дименгидринат, Клоназепам, Прометазин, Лоразепам, Диазепам и др.
• Противорвотные – Тиэтилперазин, Метоклопрамид, Домперидон, Ондансетрон.
• Антигистаминные средства – Меклозин, Бетагистин и др.
• Диуретики – Фуросемид.
• Скорость вестибулярной компенсации повышает препарат Пирацетам.

При необходимости могут быть назначены другие лекарственные средства – например, антибиотики, если проблемы спровоцировали инфекционные болезни внутреннего или среднего уха.

Процедуры и операции

При вестибулопатии могут назначаться следующие процедуры:

• Физиопроцедуры.
• ЛФК.
• Мануальная терапия.

Хирургические операции требуются только в редких случаях, когда происходит травматическое повреждение мембран лабиринта, инфаркт лабиринта или кровоизлияние, представляющие опасность для жизни человека.

Вестибулярная реабилитация

Вестибулярная реабилитация подразумевает выполнение лечебной физкультуры, которая способствует адаптации к разбалансированности вестибулярного аппарата. Такая тренировка вестибулярного аппарата постепенно приводит к тому, что вестибулярный аппарат учится воспринимать ту информацию, которая выводила его из строя.

Такие упражнения можно начинать выполнять сразу после того, как проблемы становятся менее выраженными после приема лекарств. Вестибулярная гимнастика может выполняться в домашних условиях, однако предварительно их должен подобрать специалист.

У человека вестибулярный аппарат находится в костном лабиринте внутреннего уха по обе стороны. Следовательно, выполнять нужно специальные упражнения. Такая гимнастика изначально доставляет человеку дискомфорт, но позже большинству больных удается значительно улучшить состояние. Что касается того, можно ли натренировать вестибулярный аппарат при вестибулопатии, то, по статистике, около трети пациентов благодаря таким тренировкам удается полностью восстановить нормальное состояние.

Вестибулярная реабилитация направлена на то, чтобы ускорить процесс компенсации функции вестибулярной системы и обеспечить активизацию адаптации к повреждениям.

Вестибулярная компенсация у взрослых и детей является сложным процессом, который требует перестройки ряда вестибулоокулярных и вестибулоспинальных связей. Поэтому правильный комплекс вестибулярной гимнастики включает упражнения для тренировки движений глаз, головы, а также упражнения, позволяющие натренировать походку.

Такая реабилитация проводится и позволяет укрепить вестибулярный аппарат при стабильных поражениях центральной и периферической части вестибулярной системы.

Что же касается того, когда и как тренировать систему, то чем раньше будет начата такая гимнастика, тем скорее удается восстановить работоспособность и развить координацию. Эффективность такой гимнастики повышается, если проводить ее на специальных тренажерах.

Симптомы болезни Меньера

Течение болезни Меньера носит приступообразный характер — в период
между приступами симптоматика заболевания обычно отсутствует, не
считая ухудшения слуха. Сами приступы возникают внезапно, при общем
хорошем самочувствии. У больного начинает сильно кружиться голова,
если нет возможности ухватиться за опору и удержаться на ногах —
возможно падение. Состояние сопровождается тошнотой и рвотой, не
приносящей облегчения. 

Приступы головокружения при болезни Меньера могут повторяться раз
в неделю, месяц или год, могут происходить и по нескольку раз в
день. У разных больных приступы провоцируются различными причинами,
к основным относят:

• Переутомление
• Вирусные инфекции, например, грипп и ОРЗ
• Табачный дым
• Сильное сморкание
• Резкий внешний шум
• Изменение атмосферного давления

В период после приступа сохраняется шум в ухе, сниженный слух,
заложенность, что в дальнейшем и становится основной симптоматикой
болезни Меньера. 

В клинике МАРТ на Васильевском острове

• Доказательная медицина
• Опытные специалисты
• Контроль пациентов в течение 6 месяцев
• Диагностика (МРТ,
  УЗИ, анализы, маммография)
• Ежедневно 8:00 — 22:00

Лечение болезни меньера

После тщательного обследования пациента и определения стадии заболевания и тяжести течения процесса, медикаментозная коррекция приступов может включать в себя следующие группы препаратов:

• нейролептики;
• агонисты Н1-рецепторов;
• сосудорасширяющие препараты;
• антигистаминные препараты;
• диуретические средства;
• спазмолитики;
• седативные препараты.

В случае тяжелого приступного периода и, например, многократной рвоты, показана госпитализация с целью восполнения дефицита электролитов и коррекции потери жидкости посредством инфузионной терапии.

Долгосрочное лечение подразумевает комплексный подход, включающий в себя не только медикаментозную поддержку пациента, но и коррекцию его образа жизни и привычек.

Медикаментозное лечение включает в себя назначение препаратов для улучшения микроциркуляции, сосудорасширяющих, венотонизирующих, диуретических средств, нейропротекторов. 

Комплексное лечение также проводится на фоне адекватного для данного состояния режима питания пациента. Так, из меню должны быть исключены продукты с содержанием избыточного количества соли (соления, колбасные продукты, копчености и пр.), 1-2 раза в неделю рекомендуется проводить разгрузочные дни на бессолевой диете. Кроме того, следует отказаться от потребления алкоголя, кофе и кофеинсодержащих напитков и продуктов, так как они производят негативный эффект на нервную систему и могут в определенной мере провоцировать приступы головокружения.

Особенность пациентов с болезнью Меньера — выраженная эмоциональная лабильность, поэтому фактору психологической поддержки пациента также необходимо уделять достаточное внимание. 

Рекомендовано ограничение физической активности во время приступов. Однако, в межприступный период пациентам показаны умеренные физические нагрузки для улучшения координации движений, упражнения для тренировки вестибулярного аппарата. 

Консервативные способы лечения не останавливают развитие тугоухости.

Стоит отметить, что для пациентов с болезнью Меньера существуют некоторые ограничения в выборе рода деятельности — такие пациенты не могут работать в экстремальных условиях (подземные, подводные и высотные работы), в зоне повышенной опасности (у движущихся механизмов), при обслуживании любых видов транспортных средств.

Диагноз

Для диагностики М. б. необходимо тщательно собрать анамнез, провести детальное отоневрологическое обследование. Если в результате исследования выявляется картина периферического кохлеовестибулярного синдрома лабиринтного уровня, то можно поставить диагноз М. б. Если заболевание начинается с одних вестибулярных расстройств, то диагностика затруднена, однако помогает особый характер приступов головокружения и нарушения слуха, к-рые присущи только М. б.

Дифференциальный диагноз М. б. проводится с невриномой слухового нерва (см. Преддверно-улитковый нерв), лептоменингитом (арахноидитом) мостомозжечкового угла, стволовым энцефалитом с преимущественным поражением вестибулярных ядер, вегетативно-сосудистыми кризами, специфическим лабиринтитом (см.), сосудистым, токсико-инфекционным поражением и травмой лабиринта.

Можно ли затормозить и профилактировать ухудшение состояния

Повлиять на скорость ухудшения состояния можно, но невозможно полностью остановить. Больных с синдромом Меньера лечат амбулаторно. Они регулярно посещают врача (во время приступов — чаще, между приступами — реже), либо семейный врач или участковый терапевт наблюдают их на дому. Такая необходимость может возникнуть во время приступа, если пациент дезориентирован и не может передвигаться. Все предписания врача и медикаментозный курс лечения пациент выполняет дома, самостоятельно. Иногда больных с синдромом Меньера госпитализируют, чтобы установить патологический процесс, который вызвал накопление эндолимфы. В этом случае госпитализация преследует диагностические, а не лечебные цели.

1.Общие сведения

Данный ангионевротический синдром, т.е. комплексная патология сосудов и периферических нервов, изначально был описан врачом-сурдологом П.Меньером (1860) именно в контексте заболеваний слухового аппарата. И хотя до настоящего времени эта патология остается во многом неясной, представления о ее этиопатогенезе (причинах и механизмах развития) сместились в область неврологии. Так, в последние десятилетия было установлено вовлечение в патологический процесс парасимпатической нервной системы и VIII пары черепных нервов (т.н. преддверно-улитковый нерв, обеспечивающий проведение слуховых и вестибулярных сигналов в мозг), влияние вегето-сосудистой дистонии и других сугубо неврологических нарушений. Однако поражается, действительно, орган слуха – чем и определяется клиническая картина.

Болезнь Меньера и синдром Меньера иногда интерпретируются как синонимы, хотя между двумя этими диагнозами есть два существенных клинических отличия: болезнь является первичным, самостоятельным патологическим процессом, малопредсказуемым, этиологически неясным и приводящим к постепенно прогрессирующей тугоухости. Болезнь Меньера манифестирует преимущественно в возрасте 30-50 лет (чаще у женщин), и в общей популяции регистрируется, по разным оценкам, с частотой от 1:5000 до 1:500; такой разброс обусловлен сложностями диагностики и, вероятно, определенной долей неверно устанавливаемых диагнозов.

Симптоматически сходный одноименный синдром распространен значительно шире и обнаруживается при ряде заболеваний среднего уха; он не приводит к глухоте и не сопровождается шумом в пораженном ухе. Далее речь идет именно о синдроме Меньера.

Диагностика

Диагностировать болезнь Меньера может быть сложно. Врач не может исследовать внутреннее ухо напрямую, поэтому нет простого способа определить, скопилась ли жидкость. Обычно врач диагностирует болезнь Меньера, если больной испытывает типичные симптомы, а другие возможные причины симптомов были исключены.

Врач начнет диагностику с изучения истории болезни, включая информацию о прошлых или текущих проблемах со здоровьем и лекарствах, которые пациент принимал. Он задает подробные вопросы о симптомах, в том числе о том, когда начались, как часто и долго длятся, и какова их тяжесть

Затем врач осматривает с особым вниманием уши, нос, горло

Исследования, которые могут проводиться для диагностики, включают:

• Тест на слух, также называемый аудиометрией. Этот простой тест позволяет определить, есть ли проблемы со слухом. Люди с болезнью Меньера имеют определенный тип повреждения нервов, важный для нормального слуха, что может затруднить различие между похожими по звучанию словами.
• Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), сканирования, позволяющие врачам видеть мозг, среднее ухо и другие структуры внутри головы — сканирования могут проверять наличие опухолей и других проблем, которые могут вызывать симптомы, похожие на синдром Меньера.
• Электронистагмография или ротационное тестирование — тесты проверяют нервную связь между ушами и глазами, чтобы исследовать систему баланса тела. В затемненной комнате возле глаз располагают электроды. Затем водой, воздухом или изменениями положения стимулируется слуховой канал. Электроды измеряют реакцию внутреннего уха. При болезни Меньера врач может определить типичные изменения, вызванные скоплением жидкости во внутреннем ухе.

Этиология и патогенез

Этиология М. б. неизвестна. Нек-рые исследователи считают М. б. полиэтиологическим заболеванием; причиной может быть нарушение обмена веществ, в частности водно-солевого, нарушение кроветворения, функции эндокринных желез, витаминная недостаточность, аллергия. Большинство исследователей придерживается мнения, что развитие симптомов М. б. обусловлено эндолимфатическим гидропсом — увеличенным количеством эндолимфы (лабиринтной жидкости) и вызванной этим лабиринтной гипертензией. Одни исследователи считают причиной гидро пса нарушения в артериокапиллярной системе лабиринта, другие — нарушения механизма продуцирования и всасывания эндолимфы.

Патологическая анатомия довольно однообразна: имеется значительное, но не равномерное растяжение перепончатого лабиринта, гл. обр. улиткового протока (ductus cochlearis) и сферического мешочка (sacculus), в меньшей степени эллиптического мешочка (utriculus) и в еще меньшей — полукружных каналов. Растяжение перепончатого лабиринта обусловлено увеличением объема эндолимфы, к-рое также сопровождается изменением и смещением отдельных анатомических элементов внутреннего уха. Кроме того, обнаруживаются многочисленные разрывы стенок перепончатого лабиринта, свежие и зарубцевавшиеся. Описанные изменения получили название гидропса (водянки) лабиринта.

Физиология синдрома Меньера

Загадку заболевания, которое лишает возможности держать равновесие, не могут разгадать ученые на протяжении многих лет. Известно лишь то, что всегда синдром Меньера сопровождается избытком эндолимфы. Наш вестибулярный аппарат, расположенный во внутреннем ухе, контролируется, так называемыми, полукружными каналами размером с рисовое зернышко. Микролиты, плавающие внутри них в эндолимфе, при каждой смене положения человеческого тела раздражают нервные окончания, делая это в трех плоскостях симметрично и в правом, и в левом ухе. А мозг, благодаря этим раздражениям, получает сигнал о том, какую позу приняло тело. Если же что-то нарушает передачу сигнала, человек никак не может вернуться в состояние равновесия. Одной из причин такого сбоя может стать достаточно тяжелая патология — синдром Меньера.

2.Причины

Наиболее частой причиной формирования синдрома Меньера считают нарушения цереброваскуляции, – т.е. кровоснабжения мозга, – особенно в сочетании нарушений гемодинамики внутреннего уха. К другим этиологическим факторам относятся черепно-мозговые травмы, резкие перепады атмосферного давления (что провоцирует очередной приступ), прием препаратов салициловой кислоты в больших дозах. Известно, что непосредственной причиной симптоматики является скопление эндолимфы во внутреннем ухе.

Приступ может быть спровоцирован также усталостью, стрессовой ситуацией, алкоголем, курением или пребыванием в прокуренном помещении, интенсивным шумом, медицинскими и гигиеническими процедурами в ухе, высокой температурой (на фоне респираторной инфекции или иного заболевания).

Когда обращаться к врачу?

Следует обратиться к врачу, если вы испытываете какие-либо
признаки или симптомы болезни Меньера

Любая из этих проблем может
быть результатом других заболеваний, важно получить точный диагноз
как можно скорее. . Головокружение также является
признаком таких заболеваний, как инсульт, опухоль головного мозга,
рассеянный склероз, а также — сердечно-сосудистых заболеваний. 

Головокружение также является
признаком таких заболеваний, как инсульт, опухоль головного мозга,
рассеянный склероз, а также — сердечно-сосудистых заболеваний. 

Симптомы, вызывающие опасение: 

• Головная боль, которая
  проявляется чаще и тяжелее, чем обычно
• Двоение в глазах или потеря зрения
• Расстройство речи
• Слабость в конечностях
• Потеря сознания
• Падение или трудности при ходьбе
• Онемение или покалывание
• Боль в груди

При подозрении на болезнь Меньера вы можете обратиться к врачу-неврологу. 

Наш подход к лечению (упражнения на стабилоплатформе)

Стабилометрия – современный метод, позволяющий оценить состояние равновесия человека при различных заболеваниях.

Исследование пациента происходит на специальной платформе, регистрирующей минимальные колебания тела человека с последующей их компьютерной обработкой. В конце исследования выдается заключение и рекомендации по реабилитации в виде тренингов.

При помощи видеоигр человек, перемещая точки опоры, «руководит» действиями персонажа на экране, тем самым тренируя свой вестибулярный аппарат. Многократное проведение такой тренировки повышает эффективность проводимой терапии.

Лечение на стабилоплатформе с БОС назначают в составе комплексной терапии при таких заболеваниях и патологических состояниях, как:

• нарушение равновесия, потеря координации;
• частые головокружения и головные боли;
• заболевания вестибулярного аппарата;
• панические атаки, сопровождающиеся головокружениями
• полинейропатии;
• болезни сосудов, состояния нарушения кровоснабжения головного мозга в т.ч. постинсультные
• различные повреждения позвоночника (смещение позвонков, искривление)
• плоскостопие

Лечение заболеваний шеи

Некоторые пациенты, которые испытывают головокружение или проблемы с равновесием, имеют одновременно ортопедические проблемы с шеей, которые вызывают или усиливают их симптомы. В этих случаях ваш физиотерапевт из Лечебно-оздоровительный комплекса «Здоровый спорт» может также провести практическое лечение в сочетании с другими упражнениями ВРТ, описанными выше.

Стратегии для самостоятельного применения

Вторичные повреждения вследствие вестибулярных проблем могут происходить из-за частых падений. В рамках вашего ВРТ ваш врач расскажет о простых стратегиях, которые могут минимизировать риск вторичных травм. Например, вам может быть рекомендовано использование средств для ходьбы, если вы устали или находитесь в особенно загруженной обстановке, например, в продуктовом магазине.

Заключение

ВРТ может быть чрезвычайно полезной для уменьшения или устранения любых вестибулярных симптомов и нарушенного баланса, которые вы можете испытывать вследствие заболеваний или аномалий внутреннего уха или центральной нервной системы. Эти упражнения приведут к наилучшим результатам, если их назначит один из наших докторов Лечебно-оздоровительного комплекса «Здоровый спорт».

Пройти обследование можно в Лечебно-оздоровительном комплексе «Здоровый спорт», запись по телефону: 58-88-28

Анализы и диагностика болезни Меньера

Для выявления идиопатического эндолимфатического гидропса, лежащего в основе болезни Меньера необходима комплексная оценка результатов ряда камертональных исследований, пороговой аудиометрии, слуховой чувствительности, а также учет данных анамнеза, сбор жалоб пациента и клинических проявлений заболевания.

Диагностика включает в себя проведение электрокохлеографии, тональной пороговой аудиометрии, УЗВ-тестов, теста для определения латерализации громких звуков, дегидратационного теста, экстратимпанальной электрокохлеографии, отоакустической эмиссии, функциональной компьютерной стабилографии.

Стадии заболевания

I стадия (начальная) характеризуется периодически возникающим и усиливающимся ушным шумом (напоминающий шум моря), ощущением заложенности и/или давления в ухе, то нарастающей, то ослабевающей сенсоневральной тугоухостью. Периодически возникают приступы системного головокружения продолжительностью от 20 минут до 12 часов. В межприступный период жалоб нет. Приступы возникают несколько раз в год, длятся до 3 часов. 

II стадия (стадия разгара) характеризуется ушным шумом и сенсоневральной тугоухостью, прогрессирующей с каждым последующим приступом головокружения, а также тошнотой и рвотой. По данным аудиограммы фиксируется флюктуирующая сенсоневральная тугоухость II-III степени, сохраняющаяся в межприступный период. Приступы головокружения длятся от 20 минут до 12 часов. Приступы возникают до нескольких раз в неделю, сопровождаются вегетативными нарушениями. Слух снижается с каждой новой атакой.

III стадия (стадия затихания процесса) — типичные системные головокружения становятся более редкими. Наряду с типичными приступами системного головокружения появляются шаткость и неустойчивость походки. Субъективный шум в ушах присутствует постоянно, редко усиливаясь в момент приступа. При исследовании слуха по данным аудиометрии отмечается стойкая сенсоневральная тугоухость. Тугоухость приобретает двусторонний характер.

Симптомы болезни Меньера

• Приступообразное течение (в межприступный период признаки заболевания обычно отсутствуют, за исключением снижения слуха).
• Постепенное снижение слуха, преимущественно низкочастотное на ранних стадиях заболевания; периодические ухудшения и внезапные улучшения слуха
• Головокружение — спонтанные приступы продолжительностью от 20 минут до нескольких часов
• Шум в ушах

Для тяжелых приступов болезни Меньера характерны следующие проявления: тошнота и рвота, бледность, выраженная потливость, снижение температуры тела, потеря способности сохранять равновесие, выраженность проявлений усиливается при движении.

Причины

Существует несколько теорий, связывающих возникновение этого заболевания с реакцией внутреннего уха на различные повреждения:

• Нарушения водно-солевого обмена
• Аллергические заболевания
• Аутоиммунные состояния
• Эндокринные заболевания
• Сосудистые заболевания
• Вирусные заболевания
• Сифилис
• Нарушение функции эндолимфатического протока и эндолимфатического мешка
• Деформация клапана Баста
• Закупорка водопровода преддверия
• Снижение воздушности височной кости
• Травмы головы и височной кости 
• Воспалительные процессы инфекционного или аутоиммунного характера внутреннего уха
• Повышение внутричерепного давления
• Нарушения функции нервных волокон внутреннего уха

Лечение при синдроме Меньера

Лечение предполагает применение церукала, бетагистин, дексаметазон, преднизолон. Обязателен прием витаминов А, В, Е. В межприступный период — физиотерапевтические процедуры: оказывающие расширяющее действие на сосуды внутреннего уха. Улучшают мозговую микроциркуляцию кавинтон и циннаризин, а седативное действие оказывает реланиум.

Прием диуретиков (триамтерен и гидрохлортиазид, диазид, спиронолактон, фуросемид) снижает количество жидкости в организме, нормализует давление в полости внутреннего уха, способствует выведению большого количества минеральных веществ (калия). Поэтому пациенту прописывают диету таким образом, чтобы калий в ней превышал минимально необходимую суточную дозировку. Терапия предполагает назначение антибиотиков, гормональные препараты рефлексотерапию, лечебные ванны, массаж шейно-воротниковой области.

Диагностика

Аудиограммы иллюстрирует нормальный слух (слева) и одностороннюю низкую тугоухость, связанную с болезнью Меньера (справа)

Уровни дискомфорта от громкости (ЛПНП): данные для людей с гиперакузией без потери слуха. Верхняя линия: средний порог слышимости. Нижняя полоса: ЛПНП данной группы. Нижняя короткая строка: ЛПНП контрольной группы с нормальным слухом.

Диагностические критерии по состоянию на 2015 год определяют определенную и вероятную MD следующим образом:

Распространенный и важный симптом МД: гиперчувствительность к звукам. Эту гиперчувствительность легко диагностировать, измерив уровень дискомфорта от громкости (LDL).

Симптомы MD частично совпадают с головокружение, связанное с мигренью (MAV) разными способами, но когда потеря слуха развивается при MAV, она обычно возникает в обоих ушах, и это редко при MD, и потеря слуха обычно не прогрессирует при MAV, как при MD.

Люди, у которых был Транзиторная ишемическая атака (ТИА) или инсульт могут проявляться симптомами, аналогичными БМ, и у людей из группы риска следует проводить магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы исключить ТИА или инсульт.

Другие вестибулярные нарушения, которые следует исключить, включают вестибулярную пароксизмию, рецидивирующую одностороннюю вестибулопатию, вестибулярная шваннома, или опухоль эндолимфатический мешок.

Прогноз при болезни Меньера

Болезнь Меньера сопровождается нарастающей тугоухостью и
нарушениями в работе вестибулярного аппарата, чем ограничивает
профессиональную деятельность больного. Своевременная диагностика и
лечение заболевания помогут избежать многих проблем в будущем,
сократить или свести к нулю количество приступов головокружения.

Статью рецензировал доктор медицинских наук, профессор
Шварцман Григорий Исаакович, Северо-Западный медицинский
университет им. И.И.Мечникова.

Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб (см. карту) по телефону: 8 (812) 308-00-18, 8 (921) 947-22-61
или оставьте заявку на сайте.