Искривление позвоночника шейермана мау

Что такое болезнь Шейермана-Мау?

Болезнь получила свое название от датского врача Шейермана, который в 1921 году впервые обнаружил эту болезнь и остаток жизни посвятил тому, что искал надежный способ избавления от неё.

По сути болезнь Шейермана — это деформация шейно-грудного отдела позвоночника. В нормальном (здоровом состоянии) этот отдел выглядит как буква S, т.е. шейный и поясничный отдел имеют небольшой наклон назад, а грудной наклон вперед.

Такая незамысловатая конструкция помогает нам сохранять нормальное равновесие. При болезни Шейермана угол наклона становится более глубоким и эта система равновесия нарушается.

Пациент начинает испытывать сильные боли, теряет подвижность. Помимо этого начинается деформация внутренних органов, поскольку деформируется позвоночный столб. Опорно-двигательная система начинает постепенно разрушаться.

Клиническая картина заболевания

На начальной стадии заболевание редко себя проявляет. Есть некоторые малозаметные признаки, которые может заметить или опытный врач, или параноик.

Более заметной болезнь становится несколько позднее, когда начинают проявляться следующие признаки:

зрительно заметное нарушение осанки пациента;
болевые ощущения в шейном и грудном отделе позвоночника, а также между лопатками;
выгибание позвоночного столба в грудной зоне;
сколиоз.

При Шейермана-Мау происходит скругление позвоночника в грудном отделе у подостков

На ранних стадиях развития заболевания боли проявляются не так сильно. Обычно их интенсивность повышается тогда, когда деформация позвоночного столба уже ярко выражена и видна невооружённым глазом.

Обычно кифоз прогрессирует медленно и сопровождается боковым сколиозом у большинства пациентов.

При болезни Шейермана спина становится сутулой, округлой. На поздних стадиях начинает образовываться горб, а грудь становится неестественно впалой. Также заболевание сопровождается развитие неврологических симптомов.

Болезнь имеет несколько периодов, каждый из которых в свою очередь имеет набор определённых симптомов и осложнений. Всего таких периода три:

Скрытый период (у детей в возрасте от 7 до 14 лет) — этот период характерен отсутствием как таковых жалоб со стороны пациента. Иногда больного могут беспокоить незначительные боли в области позвоночного столба поле физических перегрузок;
Период ранних изменений (у молодых людей от 15 до 20 лет) — для этого периода характерны болевые ощущения в области шеи, грудной клетки и между лопатками. Иногда есть жалобы ещё и на боли в мускулатуре живота. Если кифоз выражен достаточно сильно, то может развиться подострая или острая компрессия спинного мозга, а также образоваться межпозвоночная грыжа. Любые физические нагрузки при этом вызывают сильные боли. В этот период изменения скелета ещё можно предотвратить;
Период поздних неврологических осложнений (люди старше 25 лет) — данный период характерен серьёзными осложнениями и изменениями в строении скелета. Могут присутствовать быстро прогрессирующий остеохондроз, межпозвоночные грыжи, а также спондилёз и спондилоартроз в шейном отделе позвоночного столба.

Код по международной классификации болезней

Болезнь Шейермана включена в группу М42 (Остеохондроз позвоночника). Под этим же кодом значатся Болезнь Кальве и юношеский остеохондроз позвоночника.

Распространенность и значимость

Врачи утверждают, что наиболее часто юношеским искривлением страдают парниНесмотря на близость к такому заболеванию, как сколиоз, болезнь Шейермана-Мау встречается примерно у 1-5% из всех подростков. Чаще всего эта болезнь встречается у мальчиков, у девочек этот недуг проявляется гораздо реже.

Болезнь диагностируется при наклоне туловища от 45 до 75 градусов. При этом происходит огромная нагрузка на позвонки и, как следствие, изменения и деформации в этих позвонках приводят к сутулости и образовании горба в дальнейшем.

Также очень часто у пациентов с запущенной болезнью может образовываться межпозвоночная грыжа, происходить утолщение связок и нарушение в работе внутренних органов. Все эти последствия могут привести в лучшем случае к инвалидности, а в худшем к летальному исходу.

Видео: «Что такое болезнь Болезнь Шейермана-Мау»

Диагноз

Диагноз ставится преимущественно на основании рентгенол, исследования

Из клин, проявлений важное диагностическое значение имеет наличие дугообразной характерной деформации костей. Обычно для диагностики достаточно рентгенограмм в двух взаимно перпендикулярных проекциях

При диагностических затруднениях показана биопсия.

Рис. 9. Рентгенограмма грудного отдела позвоночника больного с болезнью Педжета: структура нижних грудных позвонков имеет грубый вид, направление костных перекладин сохраняет вертикальную функциональную направленность.

Рис. 10. Рентгенограмма тазобедренного сустава больного с болезнью Педжета: структура межвертельной области бедренной кости имеет грубый вид, ячейки (указаны стрелками) между костными перекладинами крупные, неправильной формы.

Рис. 11. Рентгенограмма области симфиза больного с болезнью Педжета: грубо трабекулярная перестройка костной структуры обеих лонных и седалищных костей.

Рис. 12. Рентгенограмма предплечья больного с болезнью Педжета: лучевая кость утолщена, деформирована, кортикальный слой имеет волокнистый вид, граница между слоями не прослеживается

Ранние этапы болезни рентгенологически характеризуются изменениями внутренней архитектоники кости, затем к ним присоединяются утолщение и деформация кости. Наиболее характерна для П. б. видимая на снимках груботрабекулярная перестройка костной структуры. Костные перекладины утолщаются, группируются в пучки, вследствие чего вся структура кости приобретает грубый вид, ячейки между костными перекладинами становятся крупными, неправильной формы, костные перекладины в основном сохраняют свою функц, направленность (рис. 9—11). В процесс перестройки вовлекается и корковое вещество, к-рое приобретает волокнистый вид; в дальнейшем граница между корковым и губчатым веществом вовсе теряется, кость на уровне поражения утолщается, деформируется (рис. 12). Целость контуров кости всегда сохраняется. Утолщение трубчатых костей сочетается с сужением костномозгового канала, а затем и полным его исчезновением. Структура пораженного участка кости по всей его толщине становится одинаковой. Кости черепа могут утолщаться в 2—3 раза. Структура их на рентгенограмме отличается своеобразным хлопьевидным рисунком вследствие неравномерной перестройки с чередованием участков уплотнения и разрежения костного вещества. В позвоночнике, как правило, поражается тело позвонка, но процесс перестройки может распространиться и на дугу. Структура позвонка становится грубой, крупноячеистой, основные пучки балок располагаются по сторонам в виде рамы. Тело позвонка всегда увеличено в боковых и переднезаднем направлениях, высота его снижается, реже остается обычной.

Рис. 13. Рентгенограмма проксимальной трети голени больного с болезнью Педжета: патологический «банановый» перелом (указан стрелкой) большеберцовой кости без осколков и смещения отломков (по С. А. Рейнбергу).

Перестраивающиеся длинные трубчатые кости постепенно искривляются, с выпуклой стороны нередко развиваются зоны патологической функциональной перестройки (см. Лоозера зоны), на основе к-рых возникают характерные так наз. банановые переломы, проходящие поперечно к продольной оси кости и имеющие ровную, иногда изогнутую поверхность (рис. 13).

Рентгенол, признаки развивающейся на почве П. б. остеогенной саркомы и других опухолей те же, что и при развитии их в непораженной кости: характерны очаги беспорядочного разрушения и такого же беспорядочного опухолевого эндостальной костеобразования, разрушение кортикального слоя кости с образованием краевых деструктивных очагов, появление периостальных наслоений в виде так наз. козырька. Диагноз остеогенной саркомы подтверждается выявлением опухоли за пределами кости, в мягких тканях.

Педжета болезнь приходится дифференцировать с паратиреоидной остеодистрофией (см.), хрон, остеомиелитом (см.), остеомаляцией (см.), мраморной болезнью (см.), диафизарных гиперостозом (см. Камурати — Энгельманна болезнь), периостозом Бамбергера — Мари (см. Бамбергера — Мари периостоз), акромегалией (см.), метастатическим раком костей (см. Кость), миеломной болезнью (см.), с изменением костей при третичном сифилисе (см.).

Какими бывают дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника?

Обширную группу дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника объединяют по меньшей мере три признака:

ДДЗП — это потенциально хронические заболевания. При отсутствии адекватных терапевтических, консервативных мероприятий негативные эффекты со временем усиливаются.
Большинство дегенеративных заболеваний позвоночника связаны с естественным старением костно-хрящевой ткани, однако ее деструкция, истончение, хрупкость могут быть вызваны и другими причинами (спортивная или бытовая травма, гиподинамия, нарушение обмена веществ, врожденная дисплазия соединительной ткани).
Некоторые ДДЗП, такие как стеноз позвоночного канала, межпозвонковые грыжи, опухоли приводят к компрессии нервных окончаний или корешков спинного мозга. Это вызывает грубое нарушение биомеханики человеческого тела, атрофию мышц, слабость конечностей, хромоту, а также интенсивный болевой синдром, который может привести к депрессии.

В зависимости от локализации принято различать дегенеративно-дистрофические заболевания:

Шейного отдела позвоночника;
Грудного отдела позвоночника;
Пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Локализация ДДЗП влияет на тактику лечения.

К дегенеративно-дистрофическим заболеваниям позвоночника относятся:

Остеохондроз;
Межпозвонковые грыжи;
Протрузия;
Спондилез;
Спондилоартроз;
Спондилолистез;
Стеноз позвоночного канала;
Киста позвоночника;
Остеофиты;
Спондилез;
Остеопороз позвоночника;
Сакроилеит;
Миофасциальный синдром;
Фасеточный синдром (синдром фасеточных суставов).

Лечение болезни Шейермана-Мау

Терапевтическое воздействие при болезни Шейермана-Мау делится на две большие категории: консервативное (подходит для начальных проявлений болезни и в качестве комплексного подхода при запущенном течении) и хирургическое (применяется в случае выраженных клинических проявлений).

Консервативное лечение юношеского кифоза

ЛФК . Является одним из основных методов воздействия на пораженный позвоночник. Комплекс упражнений подбирается индивидуально специально обученным специалистом. Средняя продолжительность ежедневных занятий составляет 30-45 минут. В случае положительной динамики в лечении частота упражнений или их длительность могут быть уменьшены.
Плавание . Занятия в бассейне или открытом водоеме позволяют укрепить мышечный каркас спины, расслабить напряженные мышцы и связки, увеличить гибкость позвоночника, улучшает осанку.
Велосипедный спорт
. Регулярные выезды на велосипеде позволяют укрепить все мышцы тела человека, повыть выносливость, улучшить кровоток в сосудах нижних конечностей и спины.
Массаж спины . Позволяет уменьшить мышечные спазмы, улучшает кровоток, восстанавливает осанку, уменьшает явления кифоза.
Вытяжение (тракция) позвоночника . Способствует растяжению связочного аппарата, восстановлению расстояния между позвонками, выравниванию угла позвоночника максимально приближаясь к физиологической норме.
Ношение корсета. Позволяет предотвратить дальнейшее прогрессирование процесса, восстанавливает осанку, уменьшает болевой синдром.
Хондропротекторы . Назначается в качестве дополнительного поддерживающего лечения для ускорения восстановления межпозвоночных хрящей. Такие средства, как Артепарон, Румалон, Формула-С и пр. Дозировки и длительность лечения подбираются индивидуально, в зависимости от состояния позвоночника у пациента.
Витамин D + кальций
. Ускоряют восстановление структуры костной ткани, предотвращают компрессионные переломы позвонков.
НПВП . Обеспечивают обезболивающий эффект в случае выраженного длительного болевого синдрома. Это такие препараты, как Диклоберл (1 ампула в/м 1-2 раза в сутки), Пенталгин (1-2 таблетки 1-2 раза в сутки), Анальгин (1 ампула 1-2 раза в сутки или 1-2 таблетки 1-3 раза в сутки) и пр.
Иглоукалывание (рефлексотерапия) . Позволяет убрать болевой синдром, уменьшает угол кифоза, облегчает общее состояние пациента.
Мануальная терапия . Позволяет восстановить нормальное положение позвонков в позвоночнике, уменьшает выраженность болевого синдрома.

Оперативное лечение ювенильного кифоза

Применяется в случае увеличения угла кифоза более 50°. Существует две основные методики:

Выравнивающая система «мост». Проводится в случае угла кифоза от 50 до 75°. На пораженные позвонки устанавливает металлоконструкция, которая периодически подкручивается, все более физиологично выравнивая позвоночный столб.
Удаление пораженных позвонков. Проводится после достижения угла кифоза свыше 75°. Все клиновидные позвонки удаляются, на их место устанавливается специальная поддерживающая конструкция, замещающая естественный позвоночник.

Лечение, начатое своевременно и на ранней стадии развития заболевания, позволяет устранить все симптомы заболевания. В случае запущенных форм болезни, когда применяются хирургические методы лечения, излечить полностью пациента не возможно, угол кифоза значительно выравнивается, но не нормализуется. Однако это все равно позволяет пациенту вести полноценную жизнь и практически забыть о боли и видимых дефектах.

Рабочий стол организовать по всем нормам (соблюдать расстояние от стула до пола, от стула до стола, от глаз ребенка до стола и пр.);

Использование ортопедического матраса;
Выполнение регулярных физических упражнений в домашних условиях;
Соблюдать правила сбалансированного питания;
Периодически принимать курсы витаминов (особенно витамина D) и минеральных комплексов;
Заниматься плаванием, спортивной ходьбой, велосипедным спортом;
Регулярно посещать ортопеда для профилактических осмотров роста и развития ребенка в детском и подростковом возрасте.

Патанатомия

Человеческий позвоночник имеет четыре естественных изгиба: поясничный и шейный отделы изогнуты вперед (лордозы), крестцовый и грудной – назад (кифозы). Эти изгибы появились в результате приспособления к вертикальному положению тела. Они превращают позвоночник в своеобразную пружину и позволяют ему без вреда переносить разнообразные динамические и статические нагрузки. Углы изгибов в норме составляют 20-40 градусов. Позвоночник состоит из множества отдельных костей (позвонков), между которыми расположены эластичные межпозвонковые диски. Позвонки состоят из тела, дужки и отростков. Массивное тело берет на себя нагрузку, дужка участвует в образовании позвоночного канала, а отростки соединяют позвонки между собой.

В норме тела позвонков имеют почти прямоугольную форму, их задние и передние отделы примерно равны по высоте. При болезни Шейермана-Мау несколько грудных позвонков уменьшаются по высоте в передних отделах, приобретают клиновидную форму. Угол грудного изгиба увеличивается до 45-75 градусов. Спина становится круглой. Нагрузка на позвоночник перераспределяется. Ткань межпозвонкового диска «продавливает» замыкательную пластинку и выпячивается в тело ниже- или вышележащего позвонка, образуются грыжи Шморля. Связки, удерживающие позвонки, компенсаторно утолщаются, что еще больше затрудняет восстановление и дальнейший нормальный рост позвонков. Форма грудной клетки меняется, что может приводить к сдавливанию внутренних органов.

Обследование и постановка диагноза

Врач запишет историю болезни и проведет физикальный осмотр. Осмотр может включать:

Тест с наклоном вперед. Врач попросит вас наклониться вперед, наблюдая за вашим позвоночником со стороны. При кифозе искривление верхней части спины может стать более заметным в этом положении. При постуральном кифозе дефекты корректируются сами, когда вы лежите на спине.

Тест на проверку неврологических функций

Хотя неврологические изменения, сопровождающие кифоз, являются редким явлением, врач может проверить их наличие, обращая внимание на слабость, изменения в чувствительности или паралич ниже места кифоза.. Визуализация позвоночника

Врач может назначить рентгенологическое обследования для подтверждения наличия кифоза, определения степени искривления и выявления деформации позвонков, что помогает определить вид кифоза. Например, внешний вид клинообразных позвонков или другие характеристики, видимые на рентгеновских снимках, помогают провести различие между постуральным кифозом и кифозом Шейермана. У взрослых рентген может выявить артритные изменения в позвоночнике, которые могут привести к усилению боли. Если врач подозревает наличие опухоли или инфекции, он может рекомендовать проведение МРТ позвоночника.

Визуализация позвоночника. Врач может назначить рентгенологическое обследования для подтверждения наличия кифоза, определения степени искривления и выявления деформации позвонков, что помогает определить вид кифоза. Например, внешний вид клинообразных позвонков или другие характеристики, видимые на рентгеновских снимках, помогают провести различие между постуральным кифозом и кифозом Шейермана. У взрослых рентген может выявить артритные изменения в позвоночнике, которые могут привести к усилению боли. Если врач подозревает наличие опухоли или инфекции, он может рекомендовать проведение МРТ позвоночника.

Исследование функции легких. Врач может также провести исследование дыхательных функций, чтобы оценить проблемы с дыханием, вызванные кифозом.

Остеохондроз грудного отдела

Такая форма остеохондроза встречается довольно редко. Это обусловлено малым объемом подвижности в грудном отделе.

Каждый из грудных позвонков соединяется не только с позвонками (сверху и снизу), но и с ребрами (каждый позвонок соединяется с парой ребер). Это обеспечивает стабильность грудного отдела и ограничивает подвижность позвоночника.

Отверстия, через которые выходят спинномозговые нервы, меньше, чем в других отделах. Уже и канал, в котором проходит спинной мозг. Поэтому еще большее его сужение при разрастании остеофитов (костных «шипов» из позвонков) может привести к нарушению кровоснабжения спинного мозга (спинальному инсульту).

В составе грудных корешков спинномозговых нервов (их 12, как и позвонков) проходит большое количество нервов вегетативной нервной системы. Поэтому, когда ущемляются нервные волокна в грудном отделе, то кроме нарушения работы органов, к которым они идут:

от корешка между последним шейным и первым грудным позвонком часть нервных волокон идет к глазу (зрачку, круговым мышцам глаза);
от первых двух сегментов – к рукам;
от второго и остальных десяти – к органам грудной полости (сердцу, легким, крупным сосудам), к органам брюшной полости (печени, желудку) и забрюшинного пространства (поджелудочной железе, почкам) (1),

Кроме того, четвертый сегмент спинного мозга, который находится на уровне 2 грудного позвонка, является критической зоной кровоснабжения этого органа. При уменьшении диаметра позвоночного канала здесь быстрее разовьется спинальный инсульт (гибель части спинного мозга), чем при ущемлении спинного мозга в других местах.

Остеохондроз редко развивается в диске между 1 и 2, а также между 2 и 3 позвонками (5). Чаще он возникает в области 6-7 грудных позвонков, где имеется максимальный изгиб позвоночника назад (кифоз).

Как лечить заболевание

На лечении данной патологии специализируются ортопеды и вертебрологи. Следует учесть, что в большинстве случаев лечебный процесс очень длительный и требует строгого соблюдения назначенных врачом мер. Как правило, применяют консервативные методики, основными из которых являются ЛФК, лечебный массаж и физиотерапия. Хирургическое вмешательство показано лишь в крайних случаях, когда консервативная терапия результатов не дает, и состояние пациента резко ухудшается.

Методику лечения болезни Шейермана-Мау врач подбирает индивидуально каждому пациенту по результатам обследования

Лечебная гимнастика

Положительный эффект дают только регулярные занятия: в течение первых 2-3 месяцев упражнения нужно делать каждый день, в дальнейшем – 3 раза в неделю. Комплекс упражнений подбирается отдельно каждому пациенту с учетом стадии заболевания и общего состояния организма. Гимнастика направлена на проработку мышц спины и шеи, тонус которых нарушен из-за неправильно распределенной нагрузки. Также в комплекс входят дыхательные упражнения, способствующие нормализации работы органов грудной клетки, насыщению тканей кислородом и улучшению самочувствия.

Видео – Упражнения при деформации грудного отдела позвоночника

Отдельные виды физической активности при болезни Шейермана-Мау противопоказаны. Прежде всего, это силовые упражнения, занятия с отягощениями, накачивание мышц грудной клетки. Также запрещены занятия акробатикой, прыжки, любые травмоопасные виды спорта. Зато плавание и оздоровительная ходьба будут очень полезным дополнением к ЛФК, независимо от стадии заболевания.

Скандинавская ходьба является отличным дополнением к лечебной физкультуре, поскольку способствует укреплению спинных мышц и выравниванию осанки

Массаж

Массаж при кифозе должен проводиться исключительно специалистом, поскольку деформированные позвонки и пораженные околопозвоночные ткани требуют максимально осторожного воздействия. При отсутствии опыта правильно массировать самые уязвимые участки вряд ли получится, а вот спровоцировать смещение позвонков или компрессию нервных окончаний можно легко

Обычно массаж назначают курсами по 8-10 сеансов примерно два раза в год, при регулярном наблюдении у лечащего врача.

Массаж при болезни Шейермана-Мау должен проводить опытный специалист

Физиотерапия

Способствуют восстановлению тканей и физиотерапевтические процедуры. Как и массаж, они назначаются курсами с интервалами от 3 месяцев до полугода. К таким процедурам относится лечение ультразвуком, электрофорез, грязевые обертывания, согревающие аппликации. Физиотерапия имеет свои противопоказания, поэтому пациент не может самостоятельно подбирать вид процедур по своему усмотрению. Все назначения делает лечащий врач после тщательного обследования больного. Еще одним эффективным способом лечения является мягкое вытяжение позвоночника, которое осуществляется в воде. Процедура абсолютна безболезненна и при грамотном выполнении не дает никаких побочных эффектов, в отличие от сухого вытяжения.

Подводное вытяжение позвоночника

Помимо указанных методик нередко назначается ношение корсета. Фиксация позвоночника в правильном положении позволяет скорректировать рост костей и устранить имеющиеся деформации. Как правило, использовать корсет можно лишь по несколько часов в день, так как при длительном ношении развивается атрофия спинных мышц, что только ухудшает состояние больного. Что касается медикаментозной терапии, то ее применение ограничивается обезболивающими и противовоспалительными средствами при наличии стойкого болевого синдрома. Если боли умеренные или вовсе отсутствуют, лекарства пациенту не назначаются.

Специальный корсет позволяет зафиксировать позвоночник в правильном положении, чем способствует выпрямлению изгиба

Если такими способами остановить прогрессирование болезни не удается, и угол изгиба превышает 70 градусов, показана операция на позвоночнике. Также хирургическое вмешательство оправдано при непрекращающемся болевом синдроме, серьезных нарушениях кровообращения, резком ухудшении работы органов дыхания. Выравнивание позвонков происходит за счет вживления специальных металлических конструкций.

Оперативное лечение болезни Шейермана-Мау

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Шейный отдел отличают такие особенности:

это единственный отдел позвоночника, где не везде между позвонками есть межпозвонковый диск: он отсутствует между 1 позвонком и затылком, а также между 1 и 2 шейными позвонками;
боковые части нижележащих позвонков охватывают с боков вышележащие позвонки: получается, что последние как будто сидят в «седле»;
края тел шейных позвонков вытянуты и немного напоминают крючок, направленный вверх, поэтому они называются «крючковидными». Такой «крючок» и участок вышележащего позвонка не просто соприкасаются: между ними имеется такой же сустав, как и в конечностях: сверху сочленяющиеся поверхности покрыты суставным хрящом, а оборачивает сустав суставная капсула. Эти суставы позволяют совершать дополнительные, присущие только этому отделу движения – наклоны и вращение. Но они «несут» в себе дополнительные проблемы – в них может развиваться артроз (истончение суставных хрящей). И именно здесь формируются остеофиты. Это опасно: остеофитами могут быть сдавлены нервные волокна или кровеносные сосуды, проходящие в этих отделах.

При развитии остеохондроза в шейном отделе, когда утончаются межпозвонковые диски, а сами позвонки как бы проседают, нарушается питание и сустава между «крючком» нижележащего позвонка и участка тела вышележащего позвонка. В этом случае осложнением остеохондроза становится артроз данного сустава.

В шейном позвоночном сегменте возможны все виды движений:

разгибание и сгибание;
наклоны в стороны;
повороты,

при этом объем этих движений довольно велик. Это и представляет собой опасность в плане развития остеохондроза, характерную только для шейного отдела.

Наибольшая подвижность наблюдается в суставе между 4 и 5, а также 5 и 6 шейными позвонками (10, 11). Остеохондроз не поражает суставные поверхности между 1 позвонком и затылком, а также суставные хрящи между 1 и 2 позвонками.

В шейном отделе проходят такие важнейшие структуры:

по боковым поверхностям всех шейных позвонков, в поперечных их отростках, имеются отверстия для того, чтоб здесь проходила позвоночная артерия, несущая кровь к мозгу;
внутри первого шейного позвонка (он сильно отличается от «обычных» шейных позвонков) происходит переход ствола мозга в спинной мозг;
ниже 1 шейного позвонка из спинного мозга начинают выходить первые шейные корешки спинномозговых нервов. Далее между двумя позвонками (верхним и нижним) выходит по одной паре спинномозговых нервов (между 1 и 2 позвонками выходит 1 пара нервов, между 2 и 3 – вторая, и так далее). Первые три из них идут к шее и ее органам (щитовидная железа, глотка, гортань, трахея), частично – к глазам и ушам. Четвертая пара спинномозговых нервов идет к главной дыхательной мышце – диафрагме, с пятой по седьмую пару иннервируют (обеспечивают нервными сигналами) руки.

При остеохондрозе и его следующей стадии – грыже межпозвонкового диска любая из указанных структур может ущемляться. Эти состояния, очень опасные для жизни. Но чаще всего остеохондроз развивается в нижних шейных отделах, ущемляя или 5, или 6, или 7 корешок спинномозгового нерва, из-за чего нарушается чувствительность (тактильная, температурная, вибрационная) и подвижность одной из рук, в ней же возникает боль (с той стороны, где межпозвонковое отверстие сузилось).

Юношеский кифоз (болезнь Шейермана-Мау)

Возникает деформация позвоночника по типу кифоза в периоде интенсивного роста ребенка — в 14-16 лет. Более склонны к нему мальчики, нежели девочки.

Встречается у 1% детей. В 30% случаев сочетается со сколиозом.
Из-за чего развивается эта форма кифоза точно не установлено

Причины возникновения:

врожденный избыточный рост костной ткани на теле позвонков или омертвление гиалинового хряща (находится между позвонком и диском), а также нарушение кровоснабжения позвонков
результат микротравм позвонков, которые возникли вследствие остеопороза (частичное рассасывание косного вещества и усиление хрупкости кости)
патологическое неправильное развитие мышц спины