Декомпрессионная болезнь

Лечение

Радикальным способом лечения Декомпрессионной болезни является рекомпрессия — воздействие на больного повышенным давлением в рекомпрессионной камере. Метод основан на том, что при повышении давления газовые пузырьки, находящиеся в организме больного, уменьшаются в объеме и растворяются. Рекомпрессия способствует рассасыванию пузырьков, т. е. устранению этиологического фактора болезни. Последующая декомпрессия к нормальному давлению производится медленно с учетом законов десатурации организма от избытка инертного газа без образования газовых пузырьков. Лечебная рекомпрессия проводится по специальным режимам. В зависимости от состояния больного применяют и симптоматическое лечение: стимуляцию сердечно-сосудистой системы, согревание, кислород, болеутоляющие средства, мероприятия, направленные на профилактику или ликвидацию отека легких. Разрабатываются новые методы лечения Д. б., в частности гипербарическая оксигенация (см. Гипербарическая оксигенация, Гипероксия).

Негативное влияние резких колебаний атмосферного давления на самочувствие человека

При перепадах атмосферного давления на 10 мм рт. ст. от нормального для данной местности диапазона может происходить ухудшение самочувствия у людей с заболеваниями органов кровообращения (артериальная гипертензия, заболевания сердца). Так, при понижении атмосферного давления могут наблюдаться:

изменение ритма дыхания;
уменьшение или увеличение частоты сердечных сокращений;
уменьшение или увеличение артериального давления;
апатия и чувство сонливости;
повышенная утомляемость;
головные боли;
головокружение;
нарушение концентрации внимания;
гипоксия (кислородное голодание).

При повышении атмосферного давления могут наблюдаться следующие негативные симптомы:

головокружение, шум в ушах;
повышение или понижение артериального давления (угроза инсульта);
учащение пульса (угроза инфаркта);
изменение ритма дыхания;
покраснение кожи лица;
головная боль.

На высоте около 2000 м из-за разницы атмосферного давления по сравнению с давлением на уровне моря возникает недостаток кислорода в воздухе, что может вызвать горную болезнь. В легкой форме при этом заболевании наблюдаются одышка, слабость, учащается сердцебиение, возможна потеря сознания. На больших высотах (свыше 5000 м) может развиться отек легких, а вследствие гипоксии мозга — кома. Лучшим способом предотвратить горную болезнь является постепенный набор высоты в течение нескольких дней.

Одной из профессиональных болезней является декомпрессионная (кессонная болезнь). Название эта патология получила от слова «кессон», которое обозначает камеру, предназначенную для проведения работ под водой. Развивается заболевание в основном у водолазов при быстрой смене давления в случае разгерметизации кессона, а также быстрого или аварийного подъема на поверхность. Болезнь обусловлена резким изменением парциального давления газов в крови.

Лечение эпилепсии

Лечение – это длительный и сложный процесс. Даже при правильном подборе лекарств и полном отсутствии каких-либо проявлений в течение длительного времени, врачи говорят лишь о стойкой ремиссии, но не о полном устранении заболевания. Основу терапии составляют медикаментозные средства:

противосудорожные препараты (фенобарбитал, клоназепам, ламотриджин, депакин и другие): принимаются постоянно для предупреждения припадков;
транквилизаторы (феназепам, диазепам): устраняют тревожность и расслабляют организм;
нейролептики (аминазин): снижают возбудимость нервной системы;
ноотропы (пирацетам, мексидол, пикамилон): улучшают обмен веществ в головном мозге, стимулируют кровообращение и т.п.;
мочегонные (фуросемид): используются сразу после припадков для устранения отека головного мозга.

При необходимости врач может назначить и другие группы препаратов.

Если лекарства недостаточно эффективны, врачи могут прибегнуть к хирургическому лечению. Выбор конкретной операции зависит от локализации патологического очага и формы заболевания:

удаление патологического образования (опухоли, гематомы, абсцесса), которое стало причиной приступов;
лобэктомия: иссечение участка мозга, в котором возникает эпилептогенный очаг, чаще височной доли;
множественная субпиальная транссекция: используется при значительном размере очага или невозможности его удаления; врач делает мелкие надрезы в ткани мозга, которые останавливают распространение возбуждения;
каллезотомия: рассечение мозолистого тела, соединяющего оба полушария мозга; используется при крайне тяжелых формах заболевания;
гемисферотопия, гемисферектомия: удаление половины коры головного мозга; вмешательство используется крайне редко и только у детей до 13 лет ввиду значительного потенциала для восстановления;
установка стимулятора блуждающего нерва: устройство постоянно возбуждает блуждающий нерв, оказывающий успокоительное действие на нервную систему и весь органим.

При наличии показаний могут использоваться остеопатия, иглорефлексотерапия и фитотерапия, но лишь в качестве дополнения к основному лечению.

Стадии абстинентного синдрома

Стадии синдрома отмены отличаются между собой продолжительностью по времени, которое может варьироваться в зависимости от употребления того или иного психоактивного вещества в анамнезе.

Первая стадия – самая ранняя, начинающаяся через несколько часов после последней дозы алкоголя или наркотических веществ. Симптомы выражены не сильно. Как правило, это появление тревоги, повышенная потливость, разбитость, беспокойство.
Вторая стадия синдрома отмены начинается спустя 1-3 суток. Симптоматика нарастает: появляются гипертония, тахикардия, гипертермия, нарушение сознания.
Третья стадия. Пик развития синдрома отмены. Начинается на 2-4 сутки. Появляются опасные симптомы: судороги, галлюцинации, бред, психическое возбуждение, может развиться алкогольный делирий. Белая горячка представляет собой наиболее тяжелое проявление абстиненции в результате отсутствия лечения и встречается примерно у 5% пациентов.

Хронический абстинентный синдром возникает у людей, страдающих зависимостью много лет и употребляющих большие дозы спиртного. Они регулярно «входят» в запои, их организм подвержен губительному влиянию этанола после длительного употребления алкоголя. При временном снижении дозы возникает синдром абстиненции, однако вскоре алкоголик принимает новую порцию алкогольных напитков.

Причины

Работа головного мозга – это сложнейший процесс, требующий постоянного взаимодействия множества структур. Сбой на любом уровне может вызвать формирование эпилептогенного очага. Среди наиболее частых причин эпилепсии у взрослых и детей выделяют:

наследственность;
черепно-мозговые травмы;
острые или хронические интоксикации, в особенности алкоголизм;
инфекционные поражения головного мозга или его оболочек (энцефалиты, менингиты);
острые и хронические нарушения мозгового кровообращения, в том числе инсульты;
злокачественные и доброкачественные опухоли в полости черепа;
родовые травмы;
паразиты, развивающиеся в структурах головного мозга: эхинококк, свиной цепень;
нейродегенеративные заболевания (болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз, болезнь Пика);
гормональные сбои, особенно недостаток тестостерона;
нарушения обмена веществ и т.п.

Бывают случаи, когда причину появления эпилепсии так и не удается выявить. В этом случае заболевание называют идиопатическим.

Факторы, тормозящие оксигенацию

Основу гипоксемии составляет расстройство насыщения кислородом артериальной крови в легких. Узнать, что в легких кровь не оксигенируется можно по такому показателю, как парциальное напряжение кислорода (РаО₂), значения которого в норме не должны опускаться ниже 80 мм. рт. ст.

Причинами снижения оксигенации крови являются:

Альвеолярная гиповентиляция, возникающая в результате влияния различных факторов, в первую очередь, недостатка кислорода во вдыхаемом воздухе, что влечет его снижение в альвеолах и приводит к развитию экзогенной гипоксии;
Расстройство вентиляционно-перфузионных соотношений, возникающих при хронических заболеваниях легких – это самый частый причинный фактор развития гипоксемии и респираторной гипоксии;
Шунтирование справа налево при нарушении кровообращения и попадании венозной крови сразу в левое сердце без посещения легких (пороки сердца) с развитием циркуляторной гипоксии;
Нарушение диффузных способностей альвеолярно-капиллярной мембраны.

Чтобы читатель мог представить роль вентиляционно-перфузионных отношения и значение диффузных способностей альвеолярно – капиллярной мембраны, следует разъяснить суть данных понятий.

Что происходит в легких?

В легких человека газообмен обеспечивается вентиляцией и током крови по малому кругу, однако вентиляция и перфузия происходит не в равной степени. К примеру, отдельные зоны вентилируются, но не обеспечиваются кровью, то есть, в газообмене не участвуют или, наоборот, на каких-то участках кровоток сохранен, но они не вентилируются и тоже исключены из процесса газообмена (альвеолы верхушек легких). Расширение зон, не участвующих в газообмене (отсутствие перфузии), приводит к гипоксемии, которая чуть позже повлечет за собой и гиперкапнию.

Нарушение легочного кровотока вытекает из различных патологических состояний жизненно важных органов и, в первую очередь – кровеносной системы, которые становятся причинами гипоксемии:

пример развития гипоксемии при ТЭЛА

Легочная гипертензия;
Острая кровопотеря;
Обезвоживание;
Состояние шока различного происхождения;
ДВС-синдром с образованием микротромбов в кровеносном русле;
ТЭЛА (мелких ветвей);
Патологические состояния с поражением стенок легочных сосудов (васкулиты).

Диффузная способность альвеолярно-капиллярной мембраны, зависящая от многих параметров, может менять свои значения (увеличиваться и уменьшаться) в зависимости от обстоятельств (компенсаторно-приспособительные механизмы при нагрузке, изменении положения тела и др.). У людей взрослых молодых людей (за 20 лет) она снижается естественным образом, что считается физиологическим процессом. Чрезмерное уменьшение этого показателя наблюдается при заболеваниях органов дыхания (воспаление легких, отек, ХОБЛ, эмфизема), которые значительно снижают диффузионную способность АКМ (газы не могут преодолеть длинные пути, образованные в результате патологических изменений, а кровоток нарушается из-за уменьшения количества капилляров). По причине подобных нарушений начинают проявляться основные признаки гипоксии, гипоксемии и гиперкапнии, указывающие на развитие дыхательной недостаточности.

Признаки снижения О₂в крови

Признаки снижения кислорода могут проявиться быстро (концентрация кислорода падает, но организм пытается компенсировать потерю собственными силами) или запаздывать (на фоне хронической патологии основных систем жизнеобеспечения, компенсаторные возможности которых уже закончились).

Симптомы гипоксемии:

Синюшность кожных покровов (цианоз). Цвет кожи определяет тяжесть состояния, поэтому при слабой степени гипоксемии до цианоза обычно не доходит, но бледность, тем не менее, имеет место;
Учащенное сердцебиение (тахикардия) – сердце пытается компенсировать недостаток кислорода;
Снижение артериального давления (артериальная гипотензия);
Обморочные состояния, если РаО₂ падает до очень низких значений (менее 30 мм.рт. ст.)

Последствия и осложнения

Каждый случай нахождения при повышенном давлении под водой накладывает дополнительные нагрузки на организм, поскольку действует несколько неблагоприятных факторов — это высокое давление кислорода и углекислого газа, повышенная плотность газовой смеси, переохлаждение, перепад давления газовой смеси. Все эти факторы действуют на органы и системы, но основное действие оказывают нерастворенный газ в кровеносном русле. Среди осложнений кессоновой болезни выделяют:

Расстройства кровообращения в виде инфаркта миокарда, инфаркта легких и мозговых нарушений.
Поражение барабанной перепонки.
Развитие дистрофии тканей, некротических очагов, а также абсцессов.
Эндокардит и миокардит.
Пневмония.
Потеря чувствительности конечностей.
Парезы, параличи мышц.
Синдром Меньера.
Аэропатический миелоз (поражение костного мозга).
Асептический остеонекроз.
При тяжёлой форме может наступить смерть.

Преимущества клиники

Клиника «Энергия здоровья» работает, чтобы сделать качественную медицинскую помощь доступной каждому. Наши преимущества — это:

врачи различных специальностей, регулярно совершенствующие знания и навыки;
современное диагностическое оборудование;
весь спектр лабораторных исследований;
комплексные программы проверки здоровья;
индивидуальный подход к подбору терапии;
собственный дневной стационар;
доступные цены на все услуги.

Эпилепсия – это заболевание, вынуждающее человека жить в постоянном страхе перед новым приступом. Возьмите недуг под контроль, запишитесь в «Энергию здоровья».

Диагностика и оценка тяжести заболевания

Больных с симптомами острого ацидоза обследуют в отделении интенсивной терапии. Все анализы проводятся срочно, так как требуется неотложная помощь.

При физическом осмотре больного с респираторным ацидозом следует оценить нарушения сознания, проходимость дыхательных путей, частоту дыхания и аускультацию легких. При хроническом респираторном ацидозе характерна дилатация кожных сосудов лица и конъюнктивы. Частые нарушения сознания и очаговая неврологическая симптоматика требуют исключения заболеваний ЦНС.

Важно определить причину расстройства, так как диагноз основного заболевания определяет ход лечения. Важно оценить скорость роста респираторного ацидоза (острого или хронического) и степень его компенсации (декомпенсированная, частично компенсированная или компенсированная)

В связи с различным лечением острого и хронического респираторного ацидоза необходимо выявить больных с обострением хронического респираторного ацидоза.

Окончательный диагноз респираторного ацидоза основывается на анализе газов артериальной крови и рН 45 мм рт.ст.)

У пациента с удержанием СО2 гипоксемия опасна для жизни, поэтому очень важно определить значения парциального давления О2(ПаО2), насыщенность (SaO2) и HCO3–, с указанием степени компенсации респираторного ацидоза

Таблица 1. Методы диагностики и показатели респираторного ацидоза

Тест, анализ	Результат указывающий на дыхательный ацидоз	Комментарий
Анализ рН крови	ниже 7,35	не дифференцирует метаболические и респираторные причины
Газовый состав крови	PaCO2 более 45 мм рт. ст.	дополняет результат рН крови

Капнография	концентрация СО2 снижается в конце выдоха с нарастанием PaCO2	Большая разница между концентрациями СО2 и PaCO2 указывает на большой объем альвеолярного мертвого пространства легких
ЭКГ	депрессия зубца Т, симптомыи легочного сердца, желудочковые экстрасистолы, при гипокалиемии часто обнаруживаются атриовентрикулярные блокады 2-4 степени	результаты дополняют лабораторные исследования
Биохимия крови	увеличение актуального бикарбоната при нормах стандартного, дефицит/избыток BE повышен	гипохлоремия, гиперфосфатемия, гиперкалиемия, постепенно сменяющаяся гипокалиемией.

Профилактика и рекомендации при абстинентном синдроме

Главной мерой профилактики синдрома абстиненции является отказ от употребления алкоголя и наркотических веществ. Следует избегать длительных запоев и чрезмерного употребления алкоголя. Медикаментозные препараты, которые могут вызвать зависимость, должны применяться только под контролем врача.

Если человек чувствует, что у него появилась зависимость, нужно как можно скорее обратиться к врачу, поделиться своей проблемой с близкими людьми. Раннее обращение за медицинской помощью, а также поддержка семьи являются важными факторами в борьбе с зависимостями.

Список литературы:

Как возникает кессонная болезнь

Основная причина образования воздушных пузырьков в органах и тканях — резкое снижение атмосферного давления при подъеме на высоту или поверхность воды после погружения. При этом существуют факторы, которые повышают риск развития «болезни дайвера»:

возрастные изменения. С возрастом сердцу и легким тяжелее справляться с нагрузками, поэтому кессонная болезнь чаще встречается у людей среднего и зрелого возраста, нежели у молодежи;
переохлаждение. Холод ухудшает кровоснабжение органов и тканей. В особенности это касается периферических сосудов. Из-за этого легочные сосуды получают меньше крови, что приводит к задержке газа и образованию пузырьков;
повышенная вязкость крови. Такое состояние возникает при обезвоживании. Кровоток замедляется, возникает застой крови в периферических сосудах;
опьянение. Прием алкоголя перед погружением опасен для жизни. Спиртное провоцирует обезвоживание, а при содержании спирта в крови воздушные пузырьки становятся более крупными и могут закупорить просвет сосуда;
избыточный вес. Если тело содержит большой процент жировой ткани, пузырьки образуются быстрее за счет гидрофобности жира. Кроме того, жиры имеют свойство растворять инертные газы из дыхательных смесей, которыми пользуются дайверы;
увеличение концентрации углекислого газа. Данное состояние называют гиперкапнией. Оно возникает при использовании недоброкачественных смесей или при неправильном дыхании под водой. При повышении концентрации СО2 в крови растворяется больше инертных газов;
физическая нагрузка. При нагрузках кровоток становится неравномерным. Газы в крови растворяются более интенсивно и появляются воздушные пузырьки. Как правило, они очень маленького размера и локализуются в области суставов. При последующих погружениях кессонная болезнь может проявиться сильнее.

Лечение абстинентного синдрома

Основная цель лечения синдрома отмены — свести к минимуму тяжесть симптомов и предотвратить более тяжелые проявления болезни, такие как галлюцинации, припадки, бред или даже смерть, а также улучшить качество жизни пациента. Основными способами лечения абстинентного синдрома являются немедикаментозные и медикаментозные методы.

За эффективным лечением абстиненции должны следовать усилия по повышению мотивации пациентов к поддержанию длительного воздержания от алкоголя и профилактики рецидивов. Пациенты, страдающие легкой и средней степенью синдрома отмены, могут лечиться амбулаторно под контролем врача, в то время как более тяжелые формы должны наблюдаться и лечиться только в стационарных условиях.

Перед началом лечения обязательно должны быть взяты следующие анализы:

определение концентрации алкоголя в крови;
общий анализ крови;
анализ функции почек;
электролитов;
глюкозы;
ферментов печени;
анализ мочи и токсикологический скрининг мочи.

В снятии абстинентного синдрома важно также полноценное витаминизированное питание. В острую фазу абстиненции – легкое, по желанию, в дальнейшем – сбалансированное, частое, дробное.. Поддерживающая терапия должна корректировать выявленные нарушения: дефицит жидкости в организме, нарушения электролитного баланса, гипогликемию или гипергликемию

Пациента помещают в тихое, темное помещение, без каких-либо звуковых и зрительных раздражителей. Обеспечивают полный покой, тишину и комфортные условия пребывания.

Поддерживающая терапия должна корректировать выявленные нарушения: дефицит жидкости в организме, нарушения электролитного баланса, гипогликемию или гипергликемию. Пациента помещают в тихое, темное помещение, без каких-либо звуковых и зрительных раздражителей. Обеспечивают полный покой, тишину и комфортные условия пребывания.

Лечение абстинентного синдрома возможно и медикаментозно. В настоящее время бензодиазепины представляют собой «золотой стандарт» в лечении алкогольной абстиненции. Кроме того, бензодиазепины представляют собой единственный класс лекарств с доказанной эффективностью в предотвращении развития осложненных формсиндрома отмены и снижением частоты судорог (на 84%), и связанного с ними риска смертности.

Возможность нескольких способов введения (перорально, внутримышечно или внутривенно) является одним из преимуществ бензодиазепинов. Внутривенный путь предпочитают при умеренной или тяжелой форме абстиненции из-за быстрого начала действия, в то время как пероральный путь может быть использован при более легких формах.

Транквилизаторы и снотворные. Понижают уровень тревожности, страха и беспокойства, снимают негативные вегетососудистые проявления (повышенную потливость, тремор, тахикардию), вызывают седативный эффект. Снотворные препараты помогают человек уснуть, улучшают качество и продолжительность сна.
Β-адреноблокаторы способствуют снижению артериального давления, снижают частоту сердечных сокращений.
Нейролептики. Используются для купирования психомоторного возбуждения, психозов.
Антидепрессанты, нормотимические средства. При абстиненции предназначены для предотвращения патологического влечения к наркотическим веществам, алкоголю. Нормотимические средства также профилактируют развитие эпилептических припадков.
Обезболивающие препараты. Используются при болевом синдроме (головная боль, боль и ломота в теле).
Гепатопротекторные препараты (урсодезоксихолевая кислота, адеметионин и другие). Восстанавливают функцию печени, уменьшают влияние продуктов распада этанола на клетки печени.
Витамины. В частности, добавки витаминов группы В необходимы для нормального функционирования нервной системы, профилактики энцефалопатии. Магний способствует снятию мышечного напряжения, помогает работе сердца.

Как и при многих психических заболеваниях, когнитивно-поведенческая терапия при синдроме абстиненции показывает отличные результаты. Психотерапевт помогает больному вернуться к нормальной жизни, а также найти причину, по которой человек пристрастился к алкоголю или наркотическим веществам, учит заново выстраивать отношения с семьей и близкими людьми, оказывает всевозможную психологическую поддержку.

Звоните на горячую линию
круглосуточно и без выходных

+7 (495)
121-48-31

Лечение[править]

Лечение проводится путем рекомпрессии, то есть путем повышения, а затем постепенного понижения давления по специальным таблицам. Режим рекомпрессии подбирается специалистами в соответствии с конкретной формой ДКБ, периодом, прошедшим со времени подъема или после первого появления симптомов, и рядом других факторов. Для того чтобы отличить декомпрессионную болезнь от газовой эмболии, проводят пробное повышение давления до уровня, соответствующего глубине 18 метров, на срок 10 минут в сочетании с кислородным дыханием. Если симптомы исчезнут или ослабнут, значит, диагноз верен. В этом случае основной режим рекомпрессии подбирают по таблицам. Чаще всего начинают с имитации погружения на 18 метров и постепенного подъема продолжительностью от нескольких часов до нескольких дней. Все это время больной сидит в барокамере в маске и дышит чистым кислородом с периодическими пятиминутными перерывами, поскольку непрерывное дыхание чистым кислородом в течение 18-24 часов приводит к кислородному отравлению. Небрежность при расчете лечебного режима грозит усилением симптомов и дальнейшим развитием ДКБ.

В экстремальной ситуации, когда нет возможности немедленно транспортировать пострадавшего в соответствующею ближайшую барокамеру, можно производить частичную лечебную рекомпрессию с применением чистого кислорода, транспортного баллона с 50 % нитроксом, полнолицевой маски и декомпрессионной станции. Такая процедура занимает много времени и практически невозможна в условиях холодной воды. Наступающее кислородное отравление можно контролировать при помощи воздушной паузы, но даже если конвульсии возникают, при наличии полнолицевой маски и под контролем напарника они не так опасны и риск утопления минимлен. Сами по себе конвульсии не оказывют решающего влияния на организм.

Следует отметить неэффективность

использования воздуха или инойдонной ДГС для рекомпресии — в случае её применения частичное уменьшение симптомов сопровождаетсяпродолжающимся растворением и накоплением инертного газа в тканях, что ведет в итоге кухудшению состояния. Такая процедура не может быть рекомендована ещё и потому, что состояние человека подверженного симптомам ДКБмалопрогнозируемо и резкое ухудшение его под водой приведет к утоплению, тогда как на поверхности такое состояние можно контролировать достаточно долго. Таким образом, рекомендованная декомпресиия надонном газе — непростительная потеря времени и опасный риск. В любом случае лечебная рекомпресиия в месте погружения — только уменьшит симптомы и позволит довезти пострадавшего в стационарный барокомплекс для восстановления.

Причины развития расстройства

Конечно же, всем хочется знать, почему возникает данное психическое нарушение и насколько велик риск развития этого заболевания у абсолютно здорового человека. Ученые-нейробиологи длительное время проводили исследования, изучая факторы, влияющие на развитие обсессивно-компульсивного расстройства. Прорабатывая несколько версий, они убедились, что риск формирования патологии имеет зависимость от следующих причин:

Генетическая предрасположенность. За распределение гормона серотонина отвечает отдельная группа генов. Если они подвергаются мутации, то вероятность получить ОКР заметно возрастает.
Наследственность. Дети, чьи родители страдают от навязчивых мыслей и действий, имеют больше шансов тоже обзавестись этим расстройством.
Аутоиммунные. Инфекционные болезни, вызванные стрептококками группы А, к которым относятся скарлатина, острый тонзиллит, стрептодермия и другие, перенесенные в детском возрасте, увеличивают допустимость развития нарушения психики.
Приобретенные. К ним относятся родовые травмы либо связанные с ними дефекты развития.
Перфекционизм. Патологическая требовательность как к себе, так и к окружающим. Ее развитие могут спровоцировать слишком высокие стандарты раннего воспитания.

Гиперфункция определенных участков мозга дает толчок к действию. Мозговая деятельность постоянно находится в активном и даже возбужденном состоянии. Она ищет угрозу. И чем дальше, тем этих угроз все больше, а, соответственно, и ответных действий.

Симптомы синдрома отмены

Симптомы абстинентного синдрома связаны с поражением нервной системы и нарушением работы различных органов человека. Они могут быть как «легкими», так и «тяжелыми», приводящими к серьезным состояниям и даже смертельному исходу. Это зависит от того, как долго и в каком количестве человек употреблял наркотические вещества, его общего состояния здоровья и наличия хронических заболеваний.

К нетяжелым проявлениям абстиненции относятся:

Повышенная возбудимость центральной нервной системы. Компенсаторное повышение нервной активности происходит после того, как алкоголь выводится из организма. Для синдрома отмены характерны изменения, фиксирующиеся во время проведения электроэнцефалограммы у зависимых людей. Фиксируются всплески эпиактивности, повышенная судорожная готовность.
Гиперактивность вегетативной нервной системы. К ним относятся тахикардия, повышенное кровяное давление, усиленное потоотделение, нарушение регуляции температуры тела и желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота). Большинство из этих симптомов характерны для острой фазы абстиненции.
Бессонница. Распространенной жалобой среди зависимых людей является нарушение сна, которое обычно возникает в ранние периоды воздержания и часто распространяется на более длительную фазу воздержания. Проявляется в увеличении продолжительности засыпания, снижении общего времени и качества сна.
Еще одним симптомом абстинентного синдрома отмены является тревога. Как правило, она возникает на ранней стадии воздержания и во многих случаях сохраняется в течение длительного периода времени.
Ангедония или сниженная способность получать удовольствие от событий и стимулов, обычно воспринимаемых как вознаграждение. Иными словами, человек перестает получать удовольствие от жизни. То, что радовало раньше, теперь не радует.
Нарушения в работе различных органов: печени, почек, желудочно-кишечного тракта.

К тяжелым признакам абстинентного синдрома относятся:

судороги (непроизвольные мышечные сокращения), которые могут приводить к потере сознания, травмам во время приступа;
галлюцинации (слуховые, звуковые, тактильные);
бредовые состояния;
белая горячка или алкогольный делирий – нарушение сознания на фоне прекращения употребления алкоголя при хроническом алкоголизме.

Таким образом, абстинентный синдром характеризуется наличием вегетативных, соматоневрологических и психопатологических симптомов.