Ячмень. диагностика и лечение

Что советуют в интернете и чем это опасно?

По поводу лечения ячменя Вы найдете много рецептов, так как он был почти у каждого человека, это распространенное офтальмологическое заболевание. Часто советуют делать спиртовые настойки, согревать очаг инфекции. Но греть воспалительное образование можно только на начальных стадиях, еще до появления гнойника. Воздействие тепла на гнойные массы может привести к их попаданию в другие ткани головы и в кровь. Чем это опасно — мы написали выше. А спиртовая примочка, наложенная на опухоль, может также привести к ожогу или попаданию спирта на слизистую оболочку.

Часто рекомендуемое народное средство — промывание или компрессы из разных заживляющих и успокаивающих растений (подорожник, алоэ, ромашка и т.д.). На самом деле пользы это не принесет, а время Вы потеряете. Кроме того, могут возникнуть аллергические реакции, так как глаз имеет повышенную чувствительность в это время.

Что же могут назначить для терапии гордеолума? Так как заболевание имеет патогенную природу, то врач выпишет антибиотики, уничтожающие золотистый стафилококк. Обычно при грамотно принятых мерах ячмень на глазу исчезает через неделю. Итак, офтальмолог может прописать антибактериальные средства для введения в конъюнктивальный мешок и обработки кожи вокруг глаз. Это такие препараты, как тетрациклиновая или гентамициновая мазь, «Тобрекс», «Пиклоксидин», «Флоксал». Они имеют свойство подавлять широкий спектр патогенных микроорганизмов, встраиваясь в их клеточные стенки и блокируя работу ферментов, в результате чего бактерии не могут больше размножаться и гибнут. Также вместо мазей могут быть капли «Ципромед», «Альбуцид». В иных случаях антибиотики назначаются также для внутреннего приема.

Если после начала лечения ячменя назначенная терапия помогает плохо или возникают дополнительные воспаления, например, конъюнктивит, врач назначит дополнительные анализы, чаще всего это бактериальный посев. Его результат покажет, насколько возбудитель болезни чувствителен к тем или иным средствам. В любом случае назначать антибиотики должен только специалист, не надо покупать их по совету фармацевта в аптеке или на основании информации, прочитанной в интернете. Мы привели лишь пример того, какие лекарства могут быть назначены, но окончательное терапевтическое лечение должен назначить офтальмолог.

В случаях, когда процесс запущен и воспаление дошло до сильной стадии с несколькими образованиями, либо объем гнойных масс слишком большой (обычно это бывает вид внутреннего ячменя), то просто терапией тут уже не обойтись. В таких случаях поможет хирургическое вмешательство. Это занимает немного времени и дает положительные результаты

Важно лишь потом соблюдать все рекомендации в восстановительный период

Еще раз резюмируем: при первых признаках ячменя нужно совершить визит в поликлинику, где специалист назначит нужное лечение. Вы потеряете драгоценное время, пытаясь избавиться от воспаления народными средствами, а болезнь тем временем может перейти в опасную стадию.

Клинические признаки и симптомы патологии

Болезнь начинается медленно и протекает вяло. На веке, чаще верхнем, образуется локальное крохотное уплотнение, если не уделить ему должного внимания, оно постепенно способно дорасти до размера горошины.

Присоединение воспаления ведет к покраснению и отеку века, локальной болезненности. А к воспалительным изменениям предрасполагает банальная простуда, обострение хронического заболевания глаза или всего организма, активация герпетической инфекции и просто переохлаждение.

Возникший халязион создает косметические неудобства и постоянное ощущение инородного тела в глазу. Иногда, при крупном размере образования могут присоединиться светобоязнь, размытость изображений, чувство тяжести века, поскольку нарушаются функции других глазных структур.

Когда нужно обращаться к врачу для консультации

Возникший ячмень требует обращения к врачу в любом случае. Самолечение недопустимо, ведь речь идёт о зрении.

Обязательным становится поход к врачу, если:

• ячмень не проходит за 7 дней;
• не спадает температура неделю;
• снижается острота зрения;
• появился на веке плотный узелок, не поддающийся лечению;
• не проходит ощущение инородного тела в глазу;
• гной сочится постоянно;
• слезотечение;
• больно надавливать на веко;
• в глазу ощущается сухость;
• гнойники часто появляются.

Что можно предпринять на начальной стадии заболевания

В начале развития делают следующее:

1. Промывание глаза отваром трав ромашки, шалфея, зверобоя, настоем цветов календулы, усиленно капать альбуцид — до 5 раз в день.
2. Обработка кожи век 70% спиртом, борным или левомицетиновым, Фукорцином, настойкой календулы, зелёнкой 1%, йодом.
3. За веко закладывают мазь с антибиотиком – днём до 3 раз и на ночь обязательно.

Даже если симптомов уже нет, лечение надо продолжать 5 дней. В стадии инфильтрации врач назначает УВЧ и УФО + лекарственные препараты.

В первые часы существования ячменя делают полуспиртовый (водочный) компресс. Намоченную ватку следует хорошо отжать, приложить к краю ресниц, чтобы спирт не попал в глаз. Сверху положить слой ваты потолще, на всю поражённую часть лица. Такой компресс держат 10 минут. После чего влажную ватку убирают, а сухой слой держат ещё 3 часа. Так можно ячмень абортировать полностью.

Что делать, если гнойник уже появился

Самостоятельное вскрытие гнойника исключено однозначно! На стадии гнойника любое прогревание запрещено, пока не вышел гной. Иначе воспаление только усилится. Гнойный стержень можно прижигать ваткой со спиртом, смазывать аптечным экстрактом лопуха.

Разрешены капли в глаз, при сильной боли можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты типа Диклофенака, Ибупрофена, Нимесила. Нужно закладывать мазь за нижнее веко на всю ночь.

После прорыва гноя тактика меняется: кожу вокруг смазывают антисептиком 2 раза в день. Промывать глаз можно Мирамистином или Фурацилином. После этого на поражённый участок накладывают метилурациловую мазь или левомеколь, стерильную повязку, полностью закрывающую веко. Все эти меры продолжают в течение 5 дней, до отпадения корочки. При затянутом заживлении антибактериальная терапия будет назначена врачом в таблетках.

Очень эффективен при глазных патологиях представитель фторхинолонов — Офлоксацин. Он может использоваться и местно.

Многие уповают на народные методы, которые, кстати, без лечения лекарствами ещё никого не вылечили. Среди них некоторые совсем уж нелепые типа плевка в глаз, промывания мочой, показывание кукиша.

Кукишу посвящена целая статья с обоснованием энергетического поля и прочей чуши. Вызывает сомнение и прогревание яйцом, потому что оно может производиться не вовремя и усугубит состояние. При хронических ячменях лечение начинают с выявления основных патологий.

Процедуры

При начинающемся ячмене врач из физиолечения может назначить УВЧ и УФО на фоне приёма лекарств.

При рецидивирующих мейбомитах, для ускорения выздоровления применяют: УФ — лучи, УВЧ, массаж век с мазью, сухое тепло, магнитотерапию, гелий — неоновую лазерную терапию.

Компрессы и слезозаместительные препараты категорически противопоказаны! Врачом могут быть назначены витаминотерапия, общеукрепляющее лечение, аутогемотерапия.

Хирургическое лечение постоянных мейбомитов

Вмешательство хирурга оправдано только при таких осложнениях, как флегмона или абсцесс. При наружном ячмене — производится небольшой разрез кожи параллельно краю века. Эта мини-операция безболезненна, возможно использование Лидокаина в случае болезненности.

Пинцетом удаляют гнойный стержень, выделившийся гной удаляется промыванием антисептиками — Диоксидин или Фурацилин несколько раз в день на протяжении 3-4 дней. При вмешательстве для обработок используются исключительно стерильные диски и ватные палочки.

После промывания устанавливается дренаж, используется мазь, ускоряющая заживление — метилурациловая, на неё накладывают стерильную повязку. Весь процесс не занимает больше 15 минут. На ночь чаще всего назначается мазь эритромициновая – в течение недели. Пероральный приём антибиотиков после хирургического вскрывания гнойника является обязательным правилом. Халязион также подлежит удалению скальпелем.

Стадии

Заболевание даёт о себе информацию ещё на стадии зарождения. Человек начинает чувствовать слабость, проявляется слезотечение и усталость глаз, возникает острое желание их почёсывать и потирать. Делать этого категорически нельзя, так как можно разнести инфекцию по соседним тканям.

Местом локализации гордеолума может стать как нижнее веко, так и верхнее.

Выделяют несколько главных стадий развития заболевания:

Начальная. До появления выраженного гнойника возникает ощущение покалывания в глазу, наличие инородного тела, нестерпимый зуд. Пациенты отмечают усиленное слезоотделение, но без ухудшения качества зрения. Может иметь место покраснение глаза и кожи вокруг него. Период длится до трёх суток.
Нагноение. Это момент, когда появляется сам ячмень. На веке, где локализуется инфекция, на месте отёка и покраснения появляется небольшой прыщик с выраженной головкой. Кожа вокруг него отёчной и покрасневшая, продолжает зудеть. Новообразование обычно болит, пациенты определяют боль как ноющую или стреляющую. Иногда случается чувствительность к свету и слезотечение. При тяжелой форме болезни ощущается лихорадка и ломота во всём теле, головная боль и общая слабость организма. Данная стадия также может протекать до трёх суток.
Прорыв. Стадия, когда гнойное содержимое «прыщика» выходит наружу. Истончённая кожа прорывается и экссудат выходит наружу. Перед вскрытие кожа вокруг становится красной, отёчность увеличивается, появляется чувство стянутости, гнойник растёт в размерах, пока не лопается. Иногда для вскрытия фурункула приходится обращаться к доктору, так как самостоятельно он не вскрывается. Гной обычно выходит менее чем за сутки, но стадия может продолжаться 2–3 дня.
Заживление. Гной полностью покинул место локализации инфекции. Воспалительный процесс сходит, оставляя веко заживляться. На месте прорыва образуется корочка, которую ни в коем случае нельзя трогать и срывать

В этот период крайне важно соблюдать все правила гигиены.

Пациентам не стоит бояться заразить домашних, так как инфекция внутри века содержится в малых количествах. При этом на поверхности возбудителей нет, они находятся внутри железы. Однако не помешает соблюдение принципов гигиены – пользование индивидуальными полотенцами, кистями и спонжами для нанесения макияжа, а также косметикой.

Осложнения гордеолума

Своевременное обращение к врачу очень важно из-за ряда заболеваний, которые могут вылиться из простого воспалительного процесса. Сам по себе ячмень не несёт серьёзной угрозы

Если имеет выраженный гнойный мешок с выводом экссудата наружу. Он проходит примерно за неделю и не оставляет после себя следов. Гораздо неприятней могут стать осложнения инфекции. Доктора отмечают, из-за неправильно вылеченного или несвоевременно подоспевшей помощи после ячменя могут возникнуть следующие сложные патологии:

• конъюнктивит, болезнь характеризуется попаданием инфекции на слизистые глаза, что вызывает покраснение, отёчность тканей вокруг глаза и ощущение инородного тела внутри, также снижается качество зрения, характеризуется длительным и сложным лечением, риском рецидивов;
• тромбоз сплетения сосудов, представляет собой нарушение оттока жидкости из глазницы, что становится причиной сильной отёчности, кожа вокруг глаза синее, глазное яблоко выпячивается, резко и сильно падает зрение;
• сепсис, представляет собой заражение крови из-за попадания в неё гнойного содержимого, характеризуется повышением температуры, слабостью организма, интоксикацией, ознобом и учащённым сердцебиением;
• халязион – это образование кисты на внутренней части века, характеризуется сложным и длительным лечением;
• флегмона, обильное нагноение, обычно происходит из-за попытки выдавить гнойник самостоятельно, результатом становится распространение инфекции и воспаления в разных частях глаза, которые затем соединяются в один крупный очаг, выраженная отёчность, дискомфорт и снижения зрения считаются главными признаками заболевания;
• тромбофлебит – представляет собой воспалительный процесс в сосудистой системе глаза, характерными чертами заболевания являются слезоточивость, усталость глаз и снижение остроты зрения, а также головная боль.

В результате развития флегмоны после ячменя глаза может образоваться менингит. Это опасное заболевание, которое характеризуется высокой температурой выше 39⁰С, а также сильной головной болью. Требуется немедленное обращение к доктору.

Симптомы

Наружный и внутренний ячмень протекают по-разному.

Наружный ячмень

Первым признаком ячменя может быть зуд и покраснение на ограниченном участке у ресничной кромки века. Вскоре в этом месте появляется болезненная припухлость, веко и конъюнктива вокруг отекают. Наиболее выражены симптомы при локализации воспаления у височного угла верхнего века.

В своем развитии ячмень проходит две стадии:

1. Инфильтрации. Внутри припухлости формируется гнойно-некротический стержень, воспалительные явления прогрессируют. Если начать лечение на этом этапе, следующего может не наступить – симптомы исчезнут ещё до появления гнойника.

2. Флюктуации. В отсутствии лечения на 2-3 день у края века, в месте наибольшей припухлости, появляется головка желтого цвета с гнойным содержимым внутри. Боль становится менее интенсивной. На 3-4 день ячмень прорывается, и из него выделяется гной грязно-белого цвета. За время созревания внутри припухлости создаётся давление, поэтому в момент прорыва все содержимое образования обычно вытекает полностью. Не стоит пугаться данного состояния – это нормальное течение болезни и главный этап на пути к выздоровлению. Но, несмотря на видимый прогресс, все равно необходимо принимать препараты до полного заживления раны.

К седьмому дню, после вскрытия гнойника, отек, покраснение быстро уменьшаются и исчезают. В месте прорыва может остаться небольшой рубчик, но чаще ячмень проходит бесследно.

Во время болезни симптоматика обычно ограничена местными глазными проявлениями. Также может наблюдаться увеличение близлежащих лимфоузлов – щечных, подъязычных. У некоторых больных повышается температура тела, болезнь приобретает осложненный характер, развивается абсцедирующий ячмень.

Внутренний ячмень

С той стороны века, что прилегает к поверхности глазного яблока, появляется плотное болезненное образование. Оно может находиться в отдалении от ресничного края. Постепенно размер припухлости увеличивается, и гной изливается на поверхность слизистой глаза, смешиваясь со слезой. Это может произойти незаметно для больного. Далее симптомы воспаления стихают, и наступает выздоровление.

Синдром «сухого глаза» как следствие дисфункции мейбомиевых желез

Синдром «сухого глаза» (ксерофтальмия) – распространенная офтальмологическая патология, которая возникает по разным причинам. Одним из провоцирующих факторов нередко становится дисфункция мейбомиевых желез.

Особенно подвержены развитию ксерофтальмии люди, которые много времени проводят за компьютером. Дело в том, что видоизмененные сальные железы вырабатывают липидный секрет. Он содержится в выводных протоках и при моргании, когда мышцы сокращаются, попадает на веко.

При высокой зрительной концентрации человек забывает моргать, поэтому секрета мейбомиевые железы выделяют намного меньше. Это приводит к нарушению стабильности слезной пленки, возникновению дискомфортных ощущений (зуд, жжение, резь, сухость).

Первая помощь, при ксерофтальмии, это глазные капли, которые увлажняют роговицу. Но их использование дает лишь временное облегчение, поскольку такие растворы применимы только для симптоматической терапии.

Медикаментозное лечение бартолинита

К гинекологу нужно обращаться в начале заболевания, тогда можно обойтись без хирургического вскрытия гнойника. Врач выпишет антибиотик, жаропонижающие и обезболивающие средства. Дополнительно проводится обработка половых органов хлоргексидином, делаются аппликации с левомеколем.

Самостоятельно лечиться нельзя, ведь антибиотики нужно подбирать, основываясь на причине воспаления. Если оно вызвано половыми инфекционными возбудителями, нужно бороться ещё и с ними. Каждый антибактериальный препарат имеет свой спектр действия, и уничтожая, например, гонококки, он не окажет никакого действия на кандидозную инфекцию.

При воспалении бартолиновых желез часто выявляются и сопутствующие заболевания: цистит, воспаление шейки матки (цервицит), бактериальный вагиноз (дисбактериоз) и др. Эти болезни требуют дополнительных назначений.

Если воспаление не проходит, гинеколог проводит вскрытие абсцесса.

Что такое мейбомиит и почему он появляется?

Еще одно распространенное заболевание мейбомиевой железы – мейбомиит. Оно характеризуется воспалением желез, которое возникает вследствие проникновения в их протоки паразитов, грибков, бактерий, вирусов. Основной причиной воспаления считаются золотистые стафилококки, но причиной развития мейбомиита могут стать и клещ, микозы, пневмококки.

Существуют также условия, которые предрасполагают к развитию заболевания. Чаще всего это травмы глазного яблока, авитаминоз, слабый иммунитет, нарушение гигиены глаз при ношении контактных линз, респираторные инфекции. Распознать мейбомиит можно по характерной симптоматике:

• покраснение, уплотнение века;
• локальная отечность;
• болезненное моргание;
• слезотечение.

При отсутствии адекватного лечения может развиться хроническое воспаление мейбомиевой железы. Оно характеризуется образованием халязиона. Это доброкачественного уплотнение в хряще века, которое в большей степени представляет косметический дефект. Оно редко вскрывается, вызывает боль, но может спровоцировать развитие других офтальмологических заболеваний, например, конъюнктивита.

Из-за высокого риска развития осложнений, лечение должно быть своевременным и адекватным. При отсутствии терапии может возникнуть полная дисфункция секреторного органа, образование опухолей и пр.

Профилактика

В целях исключения последующих рецидивов заболевания важно проводить регулярную профилактику болезни. Обязательно посещать осмотры офтальмолога, всегда иметь под рукой антибактериальные капли против гордеолума, чтобы незамедлительно начать терапию и не дать инфекции распространиться

Исключить рецидивы развития инфекции помогут простые правила:

1. Соблюдать правила личной гигиены. Не пользоваться чужими полотенцами, косметикой и средствами для нанесения макияжа.
2. Принимать меры по усилению защитных сил организма, повышения иммунитета, укрепления физического состояния пациента.
3. Исключить моменты, когда тело может перегреться или переохладиться, всегда одеваться по погоде.
4. Своевременно проходить терапию инфекционных заболеваний, полностью излечиваться.
5. Вести активный образ жизни, заниматься физкультурой и укреплять тело.
6. Сбалансировать питания, осуществлять регулярный приём витаминных комплексов, проводить чек-ап организма.

При необходимости лучше посетить врача, который даст чёткие рекомендации с учётом состояния здоровья пациента

Это важно, чтобы чувствовать себя здоровым и исключить развитие рецидивов ячменя на глазу

Сам по себе ячмень не страшен, если он имеет внешний тип и легко вскрывается спустя несколько дней после созревания. Инфекция выходит наружу и больше не беспокоит пациента. Но при внутреннем типе заболевания или при инфицировании глаза нужна немедленная медицинская помощь. А чтобы этого не допустить, нужно регулярно проходить осмотры и соблюдать назначения доктора, если ячмень всё же появился на глазу. Частые рецидивы патологии также требуют регулярного врачебного контроля. Они указывают на неполадки в работе организма и необходимость скорректировать образ жизни.

1.Что такое ячмень и халязион и причины возникновения

Ячмень и халязион выглядят как бугорки, расположенные по краям век. Они могут быть болезненными и вызывать раздражение, но редко бывают действительно серьезной проблемой. В большинстве случаев ячмень и халязион исчезают сами по себе.

Ячмень на глазу – это инфекция, которая вызывает появление красноватого шишкообразного бугорка на веке. Как правило, ячмень образуется вдоль краев век. Но иногда ячмень может появляться и внутри века – т.н. внутренний ячмень.

Халязион – это комочек на веке. Халязион может выглядеть как ячмень на глазу, но обычно он имеет больший размер и не вызывает болезненных ощущений.

Появление ячменя и халязиона может быть связано с блефаритом – заболеванием, при котором воспаляются веки. Причины ячменя и халязиона.

Ячмень на глазу появляется из-за бактериальной инфекции. Обычно бактерии попадают в основание ресницы у самого века и вызывают рост ячменя. Внутренний ячмень появляется, когда происходит инфицирование крошеных сальных желез внутри века.

Халязион образуется, когда блокируется сальная железа на веке. Если внутренний ячмень не лечить, он может перерасти в халязион.

Список литературы

1. Офтальмология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. С. Э. Аветисова, Е. А. Егорова, Л. К. Мошетовой, В. В. Нероева, Х. П. Тахчиди. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014.

2. Новейший справочник офтальмолога / Гаврилова А.С. – М.: ООО «Дом Славянской книги», 2012.

3. Руководство по клинической офтальмологии/ Под редакцией академика РАН, профессора А.Ф.Бровкиной и профессора Ю.С, Астахова. — М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2014.

   

   

   

   

   

   

   

   

   

4. Физиотерапевтические методы в офтальмологии / Г.С. Полунин, И.А. Макаров. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агенство», 2015.

5. Фармакотерапия глазных болезней/ Морозов В.И., Яковлев А.А. – 6 издание, перераб. И доп. – М.: МЕДПресс-информ, 2009.

Лечение новообразований век и конъюнктивы

Выбор методов лечения подобных патологий определяется разновидностью опухоли и степенью ее злокачественности. Лечение может предполагать как традиционное хирургическое вмешательство, так и современные методики лазерной хирургии (лазерная эксцизия и лазеркоагуляция), электрокоагуляцию, криодеструкцию, химиотерапию, местную медикаментозную терапию (препараты висмодегит, имиквимед и т.д.).

Так, при гемангиоме или стационарном невусе могут назначаться хирургическое удаление образования, диатермокоагуляция (разрушающее воздействие высокой температурой), криодеструкция (воздействие низкой температурой), лучевая терапия. При лимфоме обычно показана локальная лучевая терапия. Меланома предполагает комплексное лечение, которое включает в себя удаление опухоли хирургическим путем с последующей лучевой терапией и химиотерапией, удаление регионарных лимфоузлов.

Прогноз по новообразованиям век и конъюнктивы, как правило, благоприятный для жизни пациента (за исключением меланомы), однако некоторые опухоли придаточного аппарата глаза, в том числе и доброкачественные, могут явиться причиной серьезных нарушений зрения или стойких изменений структур глаза.

Очень важно вовремя выявить патологию, правильно определить разновидность новообразования и степень его злокачественности, а затем начать лечение. Поэтому при любых проблемах с глазами настоятельно рекомендуем безотлагательно обратиться в специализированную офтальмологическую клинику — например, в нашу клинику «ОКОМЕД»в г

Москва.

Желаем вам крепкого здоровья!

Почему возникает дисфункция мейбомиевых желез?

Заболевания органов, вырабатывающих мейбум, имеют общее название блефариты. Они возникают, как самостоятельно, так и на фоне других патологических состояний. Болезни секреторных органов могут быть вызваны грибками, бактериями, вирусами, паразитами. При отсутствии адекватного лечения они склонны к переходу в хроническую форму. Чаще всего нарушение функций железистого аппарата вызвано такими факторами:

• возрастные изменения, протекающие в организме;
• высокий уровень холестерина;
• бактериальные инфекции;
• прием гормональных препаратов, ретиноидов;
• аутоиммунные болезни (синдром Шегрена, розацеа, ревматоидный артрит и пр.);
• воспаление роговицы, век.

Одним из распространенных патологических состояний является закупорка мейбомиевых желез. Вследствие скопления секрета в протоках, орган полностью лишается возможности выполнять свои функции. Из-за недостаточного увлажнения слизистая оболочка начинает быстро пересыхать, теряет эластичность, становится уязвимой к воздействию инфекций. На фоне закупорки железистых протоков появляется ощущение «песка» в глазах, воспаление сосудов, расплывчатое зрение, состояние сухости и жжения. Нередко дисфункция органов, вырабатывающих мейбум, приводит к развитию мейбомиевого блефарита (воспаление века).

Заключение

Ячмень может стать серьёзной проблемой, особенно в запущенном состоянии. Нельзя мочить поражённый глаз, делать различные примочки. Капать в глаза сомнительные жидкости типа мочи, меда, слюны, сока лука и чеснока тоже запрещено. Возможны ожоги. При выходе на улицу глаз должен быть прикрыт повязкой, нельзя выдавливать гнойник, даже вымытыми руками.

Не следует прекращать лечение по своему усмотрению, даже если вам кажется, что всё прошло. Так вы избежите рецидивов. Профилактика ячменя элементарна: не трогать глаза грязными руками, часто мыть руки, особенно после посещения общественных мест, укреплять иммунитет, не допускать переохлаждений.