Как питаться при гастродуодените: программы правильного питания

Разрешенные продукты

Пшеничный подсушенный хлеб высшего сорта.
Супы следует готовить на овощном отваре (исключаются мясные/ рыбные/ грибные бульоны, щи, борщ, окрошка). В них добавляют разваренные и протертые крупы, небольшое количество протертых овощей и яично-молочную смесь. Можно употреблять молочные супы, супы-пюре из овощей со сливочным маслом, сливками.
Из говядины, баранины, нежирной свинины, индейки, курятины готовят паровые и отварные блюда (котлеты, фрикадельки, тефтели, паштеты и прочее). Мягкое мясо можно готовить куском, разрешено употребление отварного языка.
Нежирную рыбу готовят на воде или пару без кожи, рубленой или куском. Можно готовить заливную рыбу на бульоне из овощей.
Молоко, сливки, творог, суфле из творога, простокваша, некислый кефир, ленивые вареники с творогом, творожные запеканки.
Из круп манной, гречневой и риса готовят полувязкие и протертые каши на воде или молоке. В каши и первые блюда добавляют сливочное и рафинированное растительное масло.
Из овощей разрешается только картофель, цветная капуста, морковь и свекла. Их готовят на пару или варят, подают в виде пюре, суфле и паровых пудингов.
Можно пить некрепкий чай со сливками или молоком, сладкие соки, разрешается употребление киселей, желе, фруктовых пюре, компотов с протертыми фруктами. В блюда можно добавлять сахар и мед.

Виды гастродуоденита

Острый гастродуоденит возникает от внешнего повреждающего агента (инфекция, отравление, ожог попавшим внутрь химическим веществом, аллергия) в течение нескольких суток.

Хронический процесс «приходит и остаётся навсегда»: чередуются лишь период обострения болезни и период благополучия.

Учитывая, что хронический гастродуоденит у нас встречается чаще, поговорим о нём более подробно.

Хронический гастродуоденит (код по МКБ — 10 К 29.5)

Слизистая оболочка желудка и кишечника надёжно защищена от пищеварительных соков слоем слизи. При воздействии провоцирующих факторов, слизь теряет защитные свойства, и возникает поверхностный гастродуоденит.

Внешние причины развития хронического гастродуоденита (код по МКБ — К 29.5):

неправильное питание;
инфекция Helicobacter pylori;
вредные привычки;
приём лекарств.

Внутренние причины:

усиление продукции соляной кислоты в желудке;
ухудшение кровоснабжения в тканях;
уменьшение образования в желудке защитной слизи;
болезни печени, жёлчного пузыря и эндокринных желёз.

Постоянное воздействие одного или нескольких перечисленных выше факторов вызывает воспаление. Сигналом начала болезни принято считать нарушение переваривания пищи.

Лечение дуоденита в Саратове, лечение хрончиеского дуоденита

Комплексное дифференциорованное лечение дуоденита в Саратове, лечение хрончиеского дуоденита в Саратове, лечение больных хроническим дуоденитом и гастродуоденитом с широким использованием новых рефлексотерапевтических методик позволяет добиться удовлетворительных результатов даже при выраженной клинической картине заболевания! Сарклиник знает, как лечить дуоденит, как вылечить дуоденит, как избавиться от дуоденита.

Запись на консультации.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Фото: Wacpan | Dreamstime.com \ Dreamstock.ru. Люди, изображенные на фото, — модели, не страдают от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены.

Гастродуоденит: симптомы и лечение

У взрослых главным проявлением болезни является боль.

При гастродуодените она ощущается «под ложечкой», имеет ноющий характер. Возникает, как правило, натощак или спустя 1,5 – 2 часа после трапезы.

Симптомы гастродуоденита у взрослых

отрыжка;
вздутие живота;
неоформленный кал;
рвота пищей, приносящая облегчение;
тошнота.

Эрозивный гастродуоденит может проявляться примесями крови в рвотных массах и кале. Для гастродуоденита в стадии обострения присущи снижение аппетита, слабость, вялость, признаки гиповитаминоза и анемии: ломкость волос, ногтей, бледность и сухость кожи, бессонница.

Боли при гастродуодените могут иметь интенсивный характер и продолжаться несколько часов.

Нельзя заниматься самолечением, пить лекарства без врачебного назначения и прикладывать грелку к «больному месту». Интенсивные боли в животе могут возникать при аппендиците, язве, холецистите, перитоните, приступе печёночной колики, внематочной беременности. Точную причину болей должен установить врач!

Лечение патологии

Лечение этого недуга должно контролироваться врачом-гастроэнтерологом. При появлении симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу, а не пытаться перетерпеть боль и неприятные ощущения. Откладывание визита к врачу может в дальнейшем принести множество проблем.

Если диагностирована острая форма заболевания, лечение должно проводиться строго в стационарном режиме и учитывать проявляющиеся симптомы. Так, если отмечается инвазия глистов, назначаются препараты антипаразитары. Применение антибактериальных средств необходимо при выявлении любого вида вирусов или бактерий, которые стали причиной появления болезни. Перед лечением самого заболевания сначала необходимо будет избавиться от них, так как это поможет предотвратить рецидив заболевания. Если отмечается увеличение уровня кислоты в желудочном соке прописываются препараты, которые направлены на подавление кислотного синтеза. Кроме того, могут быть назначены препараты, нейтрализующие желудочную кислотность. К таким препаратам относятся Альмагель и Маалокс.

Применение спазмолитических препаратов вроде Папаверина и Но-шпы необходимо в случаях, когда заболевание вызвала повышенная функция моторики кишечника. В некоторых случаях заболевание может сопровождаться невротическим синдромом. В таких ситуациях назначаются успокоительные препараты или транквилизаторы. Из успокоительных средств можно выбрать такие, как валерьянку или настойку пустырника. Из транквилизаторов можно выбрать Элениум или Седуксен. Для восстановления поврежденной слизистой оболочки принимаются такие препараты, как Де-нол или Сульфакрат. Эти препараты являются обволакивающими средствами и помогут быстрее восстановить слизистую оболочку. Если дуоденит является вторичным, необходимо в первую очередь избавиться от сопутствующего заболевания, которое вызвало его появление. В некоторых случаях используется хирургическое вмешательство. Оно может понадобиться при гнойной форме заболевания или при непроходимости кишечника.

Классификация

По локализации воспалительного процесса:

бульбарный;
локальный;
диффузный;
постбульбарный.

По происхождению:

первичный;
вторичный.

По результатам эндоскопического исследования:

Эрозивный дуоденит. Характерно формирование эрозивных поражений различной глубины. Эрозивный дуоденит известен также, как гипертрофический.
Атрофический дуоденит. Характерно истончение либо отмирание клеточного слоя в слизистой оболочке, что приводит к нарушениям выделения пищеварительного сока.
Геморрагический дуоденит. Выявляется во время диагностического поиска причин дуоденального кровотечения.
Эритематозный дуоденит. При данной форме слизистая становится отёчной с сильным покраснением.
Узелковый дуоденит.

По выраженности структурных поражений:

интерстициальный;
атрофический;
поверхностный дуоденит (характерно незначительное воспаление в верхнем слое, поверхностный дуоденит часто в литературе встречается, как катаральный дуоденит).

Среди специфических дуоденитов принято выделять:

иммунодефицитный;
дуоденит при болезни Уиппла;
туберкулёзный;
при болезни Крона;
при амилоидозе кишечника;
грибковый.

Стандартная клиническая классификация

дуоденит, развившийся на фоне дуоденостаза;
хронически протекающий ацидопептический бульбит, сочетающийся с гастритом типа В;
воспаление сосочка или околососочковый дивертикулит как отдельный локальный воспалительный процесс;
хронически протекающий дуоденит, сочетающийся с энтеритом или различными энтеропатиями.

Дуоденит желудка что это такое? Такого медицинского термина, как «дуоденит желудка» не существует, т.к. само понятие дуоденит подразумевает воспаление слизистой стенки именно 12-перстной кишки, а не желудка. Хотя причиной воспалительного процесса в кишечнике может стать именно патология желудка.

Полностью или частично ограниченные продукты

Возбуждающие секрецию продукты и блюда: мясные/рыбные бульоны, грибы и отвары грибов, жареные блюда, тушенные мясо и рыба, соусы томатные, мясные, грибные и рыбные, копченые мясо- и рыбопродукты, консервы, соления и маринованные овощи, пряности и приправы (хрен, горчица, майонез).
Ржаной хлеб, любой свежий, кондитерские изделия из слоеного/сдобного теста.
Кисломолочные продукты с высокой кислотностью.
Капуста белокочанная, редька, щавель, огурцы, помидоры, лук.
Пшенная, перловая, ячневая и кукурузная крупы, макароны, бобовые.
Кислые и с грубой клетчаткой фрукты/ягоды.

Этот перечень примерный, но всегда нужно ориентироваться на свои ощущения. Если возникает дискомфорт, тошнота отрыжка или рвота при употреблении какого-либо продукта, то нужно исключить его из рациона.

Хронический дуоденит. Диагностика

Диагностика хронического дуоденита:

Рентгенологическое исследование желудка и 12-перстной кишки не определяет патогномоничных признаков болезни, но дает представление о нарушении моторной функции 12-перстной кишки (спазмы, расслабления, усиление эвакуации из 12-перстной кишки, нарушения проходимости, что является серьезным осложнением хронического дуоденита разной этиологии.
Эндоскопическое исследование 12-перстной кишки является обязательным для установления диагноза хронического дуоденита, выявляя гиперемию, отек, эрозии, повышенную ранимость слизистой. Определяется состояние моторики выходного (пилорического) отдела желудка, исключение дуоденогастрального рефлюкса, состояние сфинктера Одди. Важным является морфологическое исследование слизистой 12-перстной кишки, которое выявляет степень поражения слизистой – поверхностное, интерстициальное или атрофическое поражение слизистой. Хеликобактер вявляется в желудке и части 12-перстной кишки, где слизистая кишкечного эпителия заменяется желудочным эпителием.
Исследование желудочной секреции – РН-метрия желудочного содержимого, или определение в крови пепсиноген1 (гастропанель).
Серологическим методом в анализе крови исключить паразитарные инфекции и глистные инвазии.
Обследования состояния желчевыводящих путей и поджелудочной железы (по программе диагностики болезней этих органов).

Объем обследования решается индивидуально врачом.

Лечение заболевания

Если человек страдает от хронической формы дуоденита, главной задачей гастроэнтеролога становится назначение мероприятий, снижающих воспаление. После чего терапия строится для улучшения пищеварения, а затем и на восстановление всех функций двенадцатиперстной кишки, в том числе устранение ее непроходимости.

Лечение дуоденита

Кроме приема определенных медикаментов (о них — далее), в основную терапию может входить физиотерапия (например, электрофорез), но пациенту в любом случае всегда придется избегать определенных блюд и употреблять исключительно разрешенные для еды продукты.Среди таких можно выделить следующие:

любые нежирные сорта рыбы в виде тефтель или котлет;
нежирное мясо, приготовленное на пару или запеченное в духовке;
черствый вчерашний или бездрожжевой хлеб, сухари;
любые молочные продукты низкой жирности;
запеченные или тушеные овощи и фрукты.

Все эти продукты сочетаются и входят в состав диет №4 и №5, которые направлены на нормализацию функций кишечника и работы ЖКТ.

Среди медикаментозных средств доктора обычно назначают спазмолитики, антибиотики, препараты с обволакивающими свойствами, а также лекарства для усиления моторики кишечника, антациды. Кроме того, показано восстановление пищеварения с помощью ферментных препаратов
Среди самых распространенных из них:

Омепразол;
Улькавис;
Алмагель А;
Омез;
Де-нол;
Платифиллин;
Домперидон и др.

Конечно, назначение конкретного препарата зависит от формы заболевания, степени поражения кишки, сопутствующих недугов и других факторов, поэтому грамотную, эффективную схему лечения и профилактики сможет расписать исключительно гастроэнтеролог после изучения результатов всех исследований.

Диагностика

Для того чтобы назначить правильное лечение поверхностного гастродуоденита, необходимо провести диагностику. Она включает комплекс лабораторных и инструментальных исследований, которые позволяют врачу поставить точный диагноз. Вначале проводится опрос и внешний осмотр с пальпацией живота, пациент консультируется у гастроэнтеролога. Назначается ряд анализов (исследуется кровь, моча), по которым врач определяет, есть ли воспаление в организме.

Симптомы поверхностного гастродуоденита имеют схожее течение с гастритом и другими нарушениями функций ЖКТ. Поэтому применяются дополнительные методы:

Ультразвук – выявляется состояние и структурные изменения органов брюшной полости. УЗИ – это информативный и безболезненный метод, который подходит каждому пациенту и может проводиться практически при любом состоянии здоровья. Позволяет точно определить, насколько поражена область обследуемого участка, какой размер и структура у выявленных патологических зон;
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – достоверный способ изучения пищевода, состояния желудка и 12-перстной кишки. Позволяет узнать тип и стадию болезни;
Биопсия – взятие на анализ пробы, т.е. клеток/ткани из пораженной области;
Рентген, зондирование, pH-метрия, определение бактериальной инфекции (Хеликобактер), тест ПЦР.

Кроме того, врач определяет уровень кислотности в желудке. Это необходимо для составления схемы лечения. При диффузном и очаговом поверхностном гастродуодените терапия будет отличаться.

Морфологическое и иммунологическое исследование

Морфологическое исследование позволяет исключить или подтвердить эозинофильный, лимфоцитарный и гранулематозный гастриты и дуоденит, возникающий при болезни Крона.

Иммунологическое обследование необходимо дополнить исследованием на наличие антител к обкладочным клеткам желудка (в случае если врач заподозрил развитие аутоиммунного гастрита). В принципе, список иммунологических исследований можно значительно расширить, поскольку любое системное заболевание приводит к развитию поражения желудка (ревматологические заболевания, сахарный диабет, гипер- и гипотиреоз, поражение почек и цирроз печени). Однако правильнее данные изменения называть гастропатиями. Тем не менее, рассматривать их необходимо в общей концепции гастрита. Поэтому для постановки «как бы простого» диагноза хронический гастродуоденит иногда требуются значительные усилия и аналитическое сопоставление результатов нескольких видов исследований.

Какую диету нужно соблюдать при дуодените?

Когда обнаруживается воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, то в комплексную терапию входит диета при дуодените. Здоровое питание помогает нормализовать работу пищеварительного тракта и восстановить поражённые ткани. Рацион составляется из продуктов, обладающими обволакивающими свойствами. В диету входят блюда на жидкой основе. Это позволяет кишечнику легко переварить поступающие продукты.

Рекомендации по питанию при дуодените
Разрешённые и запрещённые продукты
Какие продукты включают в рацион?
Что нельзя употреблять?
Недельное меню
Рацион в зависимости от вида болезни

Примерное меню на день

Примерное меню больного дуоденитом, рассчитанное на сутки, должно включать достаточное количество пищи, насыщенной витаминами и микроэлементами, необходимыми для полноценного функционирования всех систем и органов. В рацион необходимо включать как пищу растительного, так и животного происхождения. Также не стоит забывать о соблюдении питьевого режима.

На завтрак при дуодените рекомендуется есть овсяную кашу на молоке

В качестве оптимального варианта суточного меню можно привести следующий:

Завтрак. Стакан теплого молока, в которое рекомендуется добавить небольшое количество натурального меда, вязкая каша из овсяной крупы или муки, приготовленная на молоке или воде, без добавления любых видов масел и жиров.
Второй завтрак. Небольшое количество приготовленных посредством паровой обработки овощей, либо запеченных фруктов, свежий компот.
Обед. Любой овощной суп, приготовить который можно и на мясном бульоне, рагу из кабачков или тыквы, травяной сладкий чай.
Полдник. Запеканка из обезжиренного творога и любых сладких фруктов, компот.
Ужин. Вязкая обволакивающая каша, либо овощное пюре и небольшой кусочек рыбы, приготовленной на пару, ягодный кисель.

Овощной суп — полезное и разрешенное при дуодените второе блюдо

Симптомы

Выраженность симптомов зависит от того, острый у пациента или хронический поверхностный гастродуоденит. При острой фазе либо обострении болезни боль и другие признаки более заметны, хотя патология может протекать и в скрытой, бессимптомной форме либо иметь атипичные признаки, свойственные скорее другим патологиям.

Если у пациента имеется длительный хронический процесс, то поверхностный гастродуоденит протекает по схеме, включающей фазы ремиссии и обострения.

Так как поверхностный гастродуоденит – это начальная стадия болезни, то ее проявления выражены незначительно. Но можно выделить ряд симптомов, свойственных для патологии желудка и кишки:

Симптомы интоксикации: вялость, физическая слабость, головная боль, неспокойный сон, нестабильность эмоционального состояния (раздражение);
Признаки нарушений со стороны ЖКТ: боли в животе, появляющиеся вскоре после еды и при плохом питании (переедании, еде всухомятку, при обильной и жирной пище и т.д.). Боль концентрируется около пупка либо справа под ребрами;
Тошнота и повышенное слюноотделение, может беспокоить отрыжка, изжога (особенно при повышенном уровне кислотности);
Стул нестабилен, диарея чередуется с запорами;
Может появиться неприятный запах изо рта, а на языке образоваться белый налет.

Симптомы и лечение гастрита и дуоденита

Разница между дуоденитом и гастритом только в распространенности и локализации воспаления. Двенадцатиперстный отдел кишечника и желудок воспаляются из-за:

Нездорового питания. Горячие и очень холодные блюда, перекусы, вредная еда в меню травмируют слизистую оболочку.
Несоблюдения режима питания. Врачи-диетологи не зря рекомендуют питаться дробно и по часам Желудок привыкает к режиму и начинает выделять сок и соляную кислоту. Если пища вовремя не поступает, слизистая оболочка впустую раздражается, и начинается воспалительный процесс.
Злоупотребления алкоголем, курением, кофе.
Психоэмоциональных перегрузок: бессонница, стрессы негативно влияют не только на нервную систему.
Приема медикаментов. Многие антибиотики дают осложнения на желудок.
Генетической предрасположенности (по статистике, у 40% больных болезни ЖКТ передаются по наследству).
Перенесенных инфекций. Гастрит и дуоденит может быть осложнением другого заболевания.

Боль: при гастрите она возникает после еды, в районе солнечного сплетения. Для дуоденита характерны ночные боли, иррадиирующие в руку, плечо или лопатку.
Отрыжка кислым или горьким.
Тяжесть в желудке.
Метеоризм.
Проблемы со стулом.
Тошнота или рвота.
Бессонница, постоянная усталость.
Потеря аппетита.

Назначить полноценное лечение и диету при гастрите и дуодените может только лечащий врач

Принимаются во внимание такие факторы как стадия и форма болезни, выраженность симптомов, возраст, вес, состояние здоровья больного

Коротко о лечении:

Прежде всего, назначается строгая диета. Диета при эрозивном гастрите, а также во время обострений и при предъязвенном состоянии должна быть максимально щадящей.
Купируется болевой синдром.
Проводится антибактериальная терапия.
Обязательно назначается витаминная терапия (при необходимости комплекс витаминов А и В вводят внутривенно).
Фитотерапия, минерализованные воды.
При гастритах с пониженной кислотностью начинают и лечение ферментами.