Крапивница во время орви у детей

Диета при отеке Квинке

Если пациент запустил болезнь, и дотянул до появления отеков — дело обстоит хуже. В этом случае придется длительно, как минимум на протяжении одного месяца, придерживаться питания, исключающего все вредные продукты из списка выше. Необходимо использовать рецепты, полностью исключающие добавление специй, пряностей, масла. Помимо диеты, необходимо обратиться к доктору и пропить курс антигистаминных препаратов, чтобы избежать повторной аллергической реакции. Также доктор выпишет кортикостероидную мазь, которая позволит не только быстро избавиться от отечности, но и уменьшит зуд в пораженной области кожного покрова.

Диета при аллергии

Составляя рацион, врач учитывает причину болезни.

Что можно есть?

Меню составляют, используя низкоаллергенные блюда.

Перечень разрешенных продуктов:

• кисломолочная продукция (йогурты, кефир);
• рыба с белым мясом;
• постное мясо;
• хлебцы с разными злаковыми;
• зеленые яблоки;
• груши;
• ржаной хлеб;
• зелень;
• зелёный чай
• перловка, рис, овсянка.

Раздражение не вызывают сухофрукты, компоты с черносливом и шиповником. К не аллергенным продуктам отнесены овощи зелёного цвета: кабачки, огурцы, брокколи, капуста, шпинат, салат.

Что нельзя есть?

При сверхчувствительности к пище убирают:

• блюда, вызывающие негативный иммунный ответ;
• продукты, содержащие аналогичные биоактивные соединения;
• перекрёстные аллергены.

Строгая диета ограничивает потребление еды, отнесённой к категории повышенной опасности.

В список попадает пища средней степени аллергенности:

• гречка, кукуруза;
• фасоль, горох;
• пшенная каша;
• рожь, пшеница;
• жирное мясо;
• картофель;
• сладкий перец.

В список чрезмерно аллергенных продуктов попали:

• коровье молоко;
• морская рыба, морепродукты;
• копчености, консервация;
• пряности, соусы со специями;
• экзотические и красно-оранжевые овощи, ягоды, фрукты;
• газированная вода;
• продукты пчеловодства;
• орешки;
• кофе;
• сладости;
• выпечка с какао.

К запрещенным продуктам относятся конфеты, мармелад, зефир, шоколад, алкогольные напитки.

В число самых опасных аллергенов попали:

• рыба;
• яйца кур;
• коровий белок (пациентам запрещено питаться молоком и творогом);
• орешки;
• ягоды и фрукты красных оттенков.

Острый иммунный ответ возникает на малину, клубнику, чёрную смородину, гранаты, дыни. Опасные проявления возникают на курятину – это самое аллергенное мясо.

При перекрёстной аллергии вводят дополнительные ограничения:

• если у человека возникает раздражение на пыльцу деревьев – перестают употреблять абрикосы, малину, вишню, киви, персики, орехи;
• при гиперчувствительности на бананы – нельзя кушать дыню, киви, авокадо;
• когда возникает негативная аллергия на цветущие травы – не едят мёд, пшеницу, мясо с приправами;
• при сверхчувствительности на пыльцу сорняков – отказываются от мёда, масла и семечек подсолнуха, халвы, сырой моркови, персиков, дыни, арбузов и сельдерея.

Диета для грудничков

Чтобы у ребенка не вспыхивала аллергия при ГВ, женщине следует придерживаться диетического питания.

У грудничка не возникает проблем со здоровьем, если мама употребляет:

• соевые и кисломолочные продукты;
• козье молоко;
• белую рыбу;
• индейку, крольчатину, говядину;
• зелёные и белые овощи;
• рис, гречу.

Если соблюдение диеты при грудном вскармливании невозможно, новорождённого переводят на искусственное питание.

Диетотерапия при медикаментозной аллергии

Лекарственная аллергия развивается у 15% людей, вынужденных употреблять препараты. В период ремиссии больным разрешают питаться любыми продуктами. При развитии обострения в меню вносят коррективы.

При сверхчувствительности к аспирину запрещено питаться:

• картофелем, огурцами, томатами;
• сливой, цитрусовыми, малиной, ежевикой.

В состав перечисленных продуктов входит ацетилсалициловая кислота – вещество, вызывающее нежелательную реакцию.

При аллергии на антибиотики не едят:

• колбасные изделия;
• яйца;
• экзотические фрукты;
• морепродукты;
• виноград, клубнику;
• грибы;
• сыр.

В минимальных количествах съедают молочную продукцию, мясо курицы, клюкву, бананы, свёклу, морковь, вишню. У больных людей ослаблен иммунитет. У них тяжело перевариваются трудноусвояемые продукты. При употреблении запрещенных продуктов возникает рвота и диарея.

Примерное меню

Не стоит бояться слова «диета». Список продуктов, запрещенных при крапивнице, довольно большой, но это не значит, что меню ребенка будет неразнообразным. За основу можно взять следующие варианты меню:

1. Завтрак: каша (рисовая, гречневая, кукурузная или пшенная), приготовленная в мультиварке, пароварке, зеленый или слабый черный чай, нежирный творог, кефир и тертое свежее яблоко, отварное диетическое мясо без кожицы и жира, измельченное в блендере с кусочком сливочного масла и салат из зеленых свежих овощей, чай с фруктозой.
2. Обед: суп на легком бульоне, запеченные сезонные овощи, стакан домашнего компота, овощное пюре, приготовленное в пароварке, паровые котлеты из кролика или индейки, зеленый или черный чай, суп с куриными фрикадельками, отварной картофель и салат из овощей (огурцов, капусты, салатных листьев), компот или домашний сок.
3. Ужин: запеченный фаршированный перец, компот из свежих разрешенных ягод, творожная запеканка, узвар из сухофруктов, запеченные яблоки и нежирный творог, компот или чай, картофельная запеканка с добавлением мясного пюре. Меню можно обновлять и модифицировать с учетом разрешенных продуктов, которые есть в наличии.

Крапивница — это обобщенное название группы заболеваний, симптомами которых является появление волдырей, сыпи, раздражения и зуда на любом кожном участке тела. Чаще всего крапивница носит аллергический характер, хотя иногда может обостриться и на нервной почве. Заболеть могут как взрослые, так и дети. При этом, выздоровление ребенка часто протекает сложнее и дольше. Особая гипоаллергенная диета при крапивнице — это основной шаг к выздоровлению пациента.

Разрешенные продукты

Во время острой фазы крапивницы запрещено вводить новые блюда в прикорм, даже если они не являются аллергенными. Пример – цветная капуста или листья салата.

Частой причиной появления кожных высыпаний является непереносимость некоторых продуктов питания. В таком случае малышу необходимо придерживаться специальной диеты, чтобы аллергическая реакция прошла.

Диета при крапивнице для детей должна включать:

• кисломолочные продукты, которые не содержат красителей и консервантов;
• овощи, но только отваренные или тушеные;
• крупы, исключая манную (варить строго на воде); хорошо дополнить меню рисовой, гречневой и кукурузной кашами;
• нежирные виды мяса (индейку, говядину, крольчатину, куриную грудку);
• нейтральные фрукты (например, полезно есть запеченные яблоки с зеленой или желтой кожицей).

Для утоления жажды можно использовать зеленый чай или компот из сухофруктов, о пользе которых мы уже рассказывали.

Почему возникает пищевая непереносимость?

Считается, что прямой причиной развития IgG-зависимой пищевой непереносимости является нарушение кишечного барьера. Это происходит потому, что иммунная система не реагирует должным образом на пищевые белки. Открытие стенки кишечника также может быть вызвано пищевым отравлением, приемом антибиотиков или иммунными нарушениями. 

Открытие естественного кишечного барьера позволяет аллергенам попадать в кровоток — при контакте с ними иммунная система начинает защищаться и вырабатывает антитела IgG. Высокая концентрация антител IgG в организме вызывает воспаление, и начинают появляться симптомы.

Непереносимость пищевых продуктов также может быть связана с нашими генами. В зависимости от гена и заболевания непереносимость может проявиться в раннем детстве или уже в зрелом возрасте.

Какие симптомы свидетельствуют о IgG-зависимой непереносимости пищевых продуктов:

• вздутие живота и газы;
• боль в животе;
• мигрень;
• инфекции;
• ревматические боли;
• кожные изменения (экзема, зуд, покраснение, сухость).

Боль в животе

Мигрень

Пищевая непереносимость менее опасна для организма по сравнению с пищевой аллергией, но, если ее не лечить, она также может вызвать различные серьезные заболевания, особенно в желудочно-кишечном тракте. Поэтому следует проводить надежные тесты на пищевую непереносимость.

Диагностика

Еще двадцать лет назад врачи ставили диагноз «идиопатическая крапивница» 90% своих пациентов с аллергическими высыпаниями — ведь в арсенале медиков не было всех необходимых методик для определения причин аллергии.

В наши дни проводятся кожные пробы, специальные тесты для определения аллергена, иммунологические исследования крови для определения аллергической природы заболевания и другие современные методики, позволяющие врачу поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Если аллерген выявить не удалось, больной направляется на консультацию к ЛОР-врачу, дерматологу или урологу для выявления болезней, которые могут проявиться идиопатической крапивницей. Специалисты назначают ряд дополнительных исследований, например УЗИ, ЕГДС и определение уровня гормонов желез внутренней секреции в крови.

Лечение крапивницы

Лечение крапивницы проводит и назначает врач — дерматолог или аллерголог – иммунолог.

Общие рекомендации включают:

• избегание триггера (например, аллергена), если он идентифицирован. В случае пищевой крапивницы может потребоваться применение элиминационной диеты (кожные высыпания исчезают через 2-3 недели).
• избегание факторов, усугубляющих или вызывающих крапивницу: лекарственные препараты (ацетилсалициловая кислота, другие НПВП, опиоиды), алкоголь, психический стресс.
• лечение основного заболевания, если крапивница вторична, т.е. вызвана другим заболеванием.

Фармакологическое лечение

Основные препараты, назначаемые врачом при лечении крапивницы — антигистаминные препараты, уменьшающие кожный зуд и вызывающие исчезновение уртикарных волдырей. Антигистаминные препараты, эффективные при лечении крапивницы, включают, например: биластин, цетиризин, дезлоратадин, фексофенадин, левоцетиризин, лоратадин и рупатадин.

В случае тяжелых, рецидивирующих случаев хронической крапивницы врач может также назначить другие лекарства, например, такие как монтелукаст, циклоспорин или омализумаб (для редких случаев тяжелой крапивницы) и глюкокортикоиды.

Пациентам с крапивницей, для снижения частоты или тяжести симптомов, вызванных физической нагрузкой, врач может назначить антигистаминные препараты, в качестве превентивной меры.

Особенности выбора диеты при высыпаниях на коже

Для каждого пациента рацион питания подбирается индивидуально и это должен делать специалист. Дерматолог учтет все особенности организма, вид заболевания, течение болезни, прогноз. Пациенту в процессе лечения стоит выполнять все рекомендации доктора, только так получиться быстро выздороветь и избежать опасных осложнений.

Не стоит выбирать полуфабрикаты, продукты с консервантами, красителями, ароматизаторами и другими вредными добавками

Важно соблюдать режим, меньше нервничать и отказаться от кофе содержащих напитков и черного чая.. Специалисты нашей клиники помогут подобрать эффективную диету и правильную терапию

Все это в комплексе станет хорошей предпосылкой для быстрого выздоровления

Специалисты нашей клиники помогут подобрать эффективную диету и правильную терапию. Все это в комплексе станет хорошей предпосылкой для быстрого выздоровления.

Полезная информация по теме кожная сыпь:

• Лечение сыпи на коже
• Сыпь у женщин
• Сыпь у мужчин
• Сыпь у подростков
• Сыпь при беременности
• Диагностика кожной сыпи

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Назад в раздел

Новости

читать все

• Мир ждет выхода 15 новых лекарств-блокбастеров 2023 года
  Исследовательская компания Clarivate опубликовала список новых экспериментальных препаратов на завершающих этапах исследования. Совсем скоро эти разработки смогут совершить прорыв в лечении тяжелых и социально значимых болезней, считают аналитики. Аналитики международной исследовательской компании Clarivate представили список новых прорывных лекарств, выхода которых ждут в 2023 году, – Drugs to Watch 2023. В него включили лекарства, которые находятся
  Читать

  Здоровье и медицина
  22.02.2023
  164
  События

• Новый завод «Велфарм-М» обеспечит Москву 20 лекарствами
  Открывшееся в январе предприятие победило в конкурсе, объявленном правительством города на поставку лекарств по офсетному контракту. Компания «Велфарм-М», чей завод открылся в январе в ОЭЗ «Технополис Москва» в Зеленограде, выиграла объявленный в начале 2023 года конкурс на заключение офсетного контракта по поставке столице 20 наименований лекарств. Данные об этом появились Единой информационной системе в сфере
  Читать

  Предприятия
  22.02.2023
  122
  События

• Первый российский аппарат ИВЛ для жидкостного дыхания почти готов
  С помощью аппарата искусственной жидкостной вентиляции легких можно будет спасать жизни взрослых и даже новорожденных детей. Прибор является совместной разработкой холдинга «Швабе», Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. В. И. Кулакова и Фонда перспективных исследований. Создание уникального российского прибора газожидкостной вентиляции легких близится к завершению. Как рассказал Вадим Калюгин, генеральный директор холдинга «Швабе» –
  Читать

  Продукция
  22.02.2023
  99
  События

• Чувствующие протезы ног создают российские ученые
  Новая разработка компании «Моторика» и ученых ДВФУ и Сколтеха не только позволяет чувствовать протез, как свою собственную ногу, но и избавляет от фантомных болей. Российские ученые ведут разработку электронного протеза ноги, способного вернуть человеку возможность чувствовать конечность. Изобретение – результат совместного труда специалистов отечественной компании «Моторика», ученых Сколтеха и врачей медицинского центра Дальневосточного федерального университета
  Читать

  Наука
  22.02.2023
  103
  События

Крапивница у взрослых. Симптомы и лечение

Интенсивный зуд зачастую становится лишь «первой ласточкой» заболевания. Затем появляются покраснение кожи и плоские высыпания красного цвета. Высыпания могут сливаться, образуя зону воспаления кожи различных очертаний. В остром периоде заболевания может повышаться температура тела, порой до 39°С, отмечаются слабость, плохой аппетит и головная боль.

В первую очередь лечение у взрослых предполагает уменьшение, а желательно, и полное исключение контакта с аллергенами. Например, если у вас аллергия на мандарины, то они для вас — табу!

После приёма антигистаминных препаратов симптомы крапивницы у взрослых чаще всего «идут на спад», и через несколько суток от волдырей не остаётся и следа.

Для лечения крапивницы по усмотрению врача могут применяться следующие средства:

• антигистаминные;
• при тяжёлой форме — глюкокортикоиды;
• при рецидивирующем процессе назначается курс иммунотерапии;
• уменьшить интоксикацию организма и вывести аллергены из организма позволит кишечный сорбент Энтеросгель;
• при отёке Квинке и развитии анафилаксии вводится раствор адреналина;
• местное лечение у взрослых направлено на уменьшение кожного зуда и воспаления кожи;
• в домашних условиях удалить аллергены с поверхности кожи можно при помощи душа, ванны и влажных обтираний.

При крапивнице, спровоцированной определённым лекарством, этот препарат должен быть пожизненно запрещён больному.

В домашних условиях уменьшить вероятность контакты с бытовой пылью, шерстью животных и пыльцой растений можно благодаря ежедневной влажной уборке.

Энтеросорбенты при крапивнице у взрослых. Симптомы и лечение

Энтеросгель очищает кишечник от аллергенов и удаляет их из организма, ослабляя симптомы заболевания. Препарат эффективен практически при любой форме болезни у детей и взрослых. Энтеросгель оказывает благоприятное действие на слизистую оболочку толстого кишечника, защищая её от воспаления и благоприятно влияет на микрофлору кишечника.

Применение энтеросорбентов — безопасный и эффективный метод лечения у детей. Энтеросгель позволяет в короткие сроки уменьшить обострение крапивницы, сопутствующих заболеваний и предупредить развитие осложнений.

Применение Энтеросгеля в педиатрической практике показало выраженную клиническую эффективность препарата и отсутствие побочных эффектов. Медики считают, что Энтеросгель занимает ведущее место среди различных лекарственных препаратов для борьбы с интоксикацией у детей и подростков.

Меняем рацион

Правильное питание – немаловажный момент в борьбе с крапивницей, даже если она была вызвана, например, изменением температурного режима или давления. Сыпь на коже – результат высвобождения проаллергических веществ, таких как гистамин. Если при этом действуют дополнительные факторы, стимулирующие выработку гистамина и подобных ему веществ, вред для здоровья ребенка будет более ощутимым.

В рацион детей, у которых наблюдаются симптомы крапивницы, следует ввести диету, исключающую все аллергены. Малышу до полутора лет врачи рекомендуют проводить «омоложение питания» – возврат диеты на прежнюю ступень, пока симптомы полностью не исчезнут.

Если прикорм был введен недавно, и у ребенка обнаружилась острая реакция на новую пищу, ее отменяют. После консультации с лечащим врачом ребенка снова переводят на молочную гипоаллергенную смесь (или гидролизированную) и полностью исключают из меню новые продукты.

Возобновлять прикорм следует лишь после того, как самые заметные симптомы крапивницы проходят

Каждое новое блюдо вводят с промежутком в две недели, при этом обязательно обращают внимание на реакцию детского организма на данное питание

Кормящая мама также должна соблюдать строгую диету и не есть то, что может вызвать аллергию у крохи.

Препараты при крапивнице для быстрого лечения

В подострый период заболевания препараты от крапивницы чаще всего назначаются в виде таблеток. Как правило, это препараты из группы антигистаминов.

Таблетками, назначаемыми при крапивнице, являются:

• тавегил – по одной таблетке внутрь три раза в день;
• диазолин – по одной таблетке от двух до трех раз в сутки (в зависимости от выраженности симптомов);
• кларитин – однократно, внутрь, одну таблетку в день;
• зиртек – одну таблетку в день, однократно;
• трексил – по одной таблетке два раза в день.

Уколами, назначаемыми при крапивнице, являются:

1. Адреналин – ставится исключительно как первая помощь при крапивнице, которая является проявлением анафилактического шока. По одному миллилитру внутримышечно, можно повторить через 5 – 10 минут.
2. Димедрол – применяется и как первая помощь и как пролонгированное (длительное) лечение. Назначается внутримышечно по одной ампуле, как правило, в вечерние часы. Оказывает такие побочные эффекты как сонливость, седативное действие на центральную нервную систему. Несмотря на то, что является антигистаминным препаратом всего лишь первого поколения, оказывает выраженное противоаллергическое действие.
3. Супрастин – назначается, как правило, в подострый период заболевания. Рекомендуемая доза равняется по одному миллилитру внутримышечно от двух до трех раз в день.
4. Фенкарол – рекомендуется при крапивнице, отеке Квинке и других аллергических реакциях. Назначается по два миллилитра дважды в день на протяжении 5 суток.

Основной группой препаратов, которые назначаются при крапивнице, являются антигистаминные средства, которые тормозят высвобождение гистамина. В результате применения таких лекарств симптомы заболевания проявляются слабее и быстрее исчезают.

На сегодняшний день существует три поколения антигистаминных препаратов, отличающихся между собой по спектру действия. Самым старым представителем этой группы препаратов является димедрол. Он обладает выраженным противоаллергическим действием, но, к сожалению, провоцирует большую сонливость.

Первое поколение:

• диазолин;
• димедрол;
• супрастин;
• тавегил.

Второе поколение:

• лоратадин;
• ломилан;
• кларитин;
• зиртек.

Третье поколение:

• трексил;
• телфаст.

При крапивнице и других аллергических заболеваниях антибиотики не назначаются. Более того, нередко антибиотики сами провоцируют аллергические реакции. Чаще всего крапивницу могут вызывать антибиотики пенициллинового ряда, а именно пенициллин и ампициллин. Также причиной крапивницы могут быть сульфаниламидные препараты бисептол и бактрим.

Статьи медицинских центров «ВЕРАМЕД»

Статьи
Почему снятся кошмары: врач-психиатр о причина …

Вы убегаете от кого-то или на вас нападают, не можете двинуть ни рукой, ни ногой, попадаете в ав …

Подробнее

Статьи
Что означают влажные ладони?

С проблемой влажных или мокрых ладоней, а по-научному – с “пальмарным гипергидрозом” – сталкивае …

Подробнее

Статьи
«Мама я принц», или Поговорим про мужской инфа …

“Думала, что вышла замуж, а оказалось, взяла на воспитание сына свекрови”. Если эта шутка для ва …

Подробнее

Статьи
Гигиена зубов у ребенка

Среди основных причин кариеса в детском возрасте лидирующее место занимает некачественная гигиен …

Подробнее

Статьи
«Суп — это просто традиция»: 5 вопросов о пита …

В России суп — всему голова. С детства нас учили съедать по тарелочке этого кушанья каждый день. …

Подробнее

Статьи
Брекеты или элайнеры: отличия, что лучше

Вопрос о необходимости ортодонтического лечения при наличии дефектов прикуса или неровностях зуб …

Подробнее

Статьи
Болят суставы: что делать?

В теле человека насчитывается более 230 суставов. Случается, что они болят после чрезмерных физи …

Подробнее

В чем разница между антигистаминными препаратами разных поколений?

Антигистаминные препараты первого поколения

«Первые, созданные еще в 1940 годах, блокаторы гистаминовых рецепторов оказывали выраженный седативный эффект, и поэтому их еще называют «седативными» антигистаминными препаратами. Они обладают угнетающим действием на центральную нервную систему, вызывая сонливость, ухудшение памяти и снижение когнитивных возможностей человека.

Кроме того, антигистаминные препараты первого поколения не обладают высокой избирательностью в отношении гистаминовых рецепторов. Именно с этим связано большое количество побочных эффектов при их использовании: может возникнуть сухость слизистых, проблемы с мочеиспусканием и работой кишечника, ухудшение зрения.

Препараты первого поколения действуют недолго, так как быстро выводятся из организма, из-за чего их приходится принимать 2-3 раза в день. Однако их длительный прием также не всегда возможен – он приводит к развитию тахифилаксии, снижению эффективности терапевтического действия лекарства.

Несмотря на указанные несовершенства, группа «седативных» антигистаминных препаратов все еще остается актуальной. Мы обладаем большим опытом в их применении, также эти препараты хорошо знакомы нашим пациентам, и они часто самостоятельно начинают их принимать в случае развития аллергической реакции. Кроме того, цена на такие лекарства невысока. Отмечу также, что эти препараты выпускаются и в инъекционных формах, что в редких случаях может быть необходимым, а наличие того самого седативного эффекта иногда оказывается даже желательным».

Антигистаминные препараты первого поколения, выпускаемые в России

К ангистаминовым веществам, используемым в препаратах первого поколения относятся, в частности, мебгидролин, хлоропирамин и дифенгидрамин.

1. Диазолин, производство “АВВА РУС”; 2. Суприламин, производство “Валефарм”; 3. Димедрол, производство “ДАЛЬХИМФАРМ”

 Антигистаминные препараты второго и третьего поколений

«Тем не менее, согласно современным международным рекомендациям в качестве препаратов первого выбора во всех случаях, когда это возможно, должны быть использованы антигистаминные препараты второго поколения.

Неседативные блокаторы гистаминовых рецепторов обладают высокой специфичностью и сродством (избирательностью) к Н1 рецепторам, а потому эффект от них оказывается более длительным: он может продолжаться до 24 часов. Кроме того, при приеме таких лекарств в терапевтических дозах седативный эффект не развивается.

Однако ряд авторов и исследований все же сообщают о возможности развития седативного эффекта, который появляется в том случае, если увеличивать дозу антигистаминных препаратов 2 поколения. Появление новых молекул антигистаминных препаратов с отсутствием угнетающих ЦНС воздействий привело к тому, что некоторые специалисты начали выделять антигистаминные препараты 3 поколения, при превышении терапевтической дозы которых седативный эффект не развивается».

Антигистаминные препараты второго поколения, выпускаемые в России

К ангистаминовым веществам, используемым в препаратах второго поколения относятся, в частности, лоратадин, диметинден, цетиризин, левоцетиризин.

1. Лоратадин, производство “«ФАРМАКОР ПРОДАКШН»; 2. Диметинден, производство “Тульская фармацетическая фабрика”; 3. Квисил Дропс, производство RENEWAL; 4. Цетиризин-Вертекс, производство “ВЕРТЕКС”

Антигистаминные препараты третьего поколения, выпускаемые в России

К ангистаминовым веществам, используемым в препаратах третьего поколения относятся, в частности, дезлоратадин, фексофенадин.

1. Гифаст, производство “Оболенское”; 2. Дезлоратадин Канон, производство “КАНОНФАРМА”; 3. Налориус, производство “НАНОЛЕК”