Дисфункция билиарного тракта

Новые антациды и антирефлюксанты

Соли альгиновой кислоты используются в клинической практике для облегчения симптомов изжоги и эзофагита более 30 лет. Соли альгиновой кислоты обладают своеобразным механизмом действия: при взаимодействии с желудочной кислотой альгинаты выпадают в осадок и образуют гель, который покрывает слизистую пищевода защитным слоем и способствует ее восстановлению. 

Исследования in vitro и in vivo показали, что альгинаты сочетают в себе углекислый газ и некоторые антацидные компоненты. Недавние кинетические исследования показали, что альгинаты обходят кислое содержимое и достигают пищевода раньше, чем содержимое пищевода, защищая слизистую оболочку органа от механического и химического раздражения соляной кислотой. Согласно клиническим исследованиям, альгинаты также действуют как физический барьер, тем самым более активно подавляя рефлюкс.

Альгинатные препараты содержат антациды, нейтрализующие кислоты, уменьшающие изжогу, но исследования не показали, что эффективность этих комбинированных препаратов зависит от их нейтрализующих свойств. 

Клиническая эффективность альгинатных препаратов зависит от многих факторов: количества и проникновения выделяемого углекислого газа, особенностей молекулы, дополнительных ингредиентов (алюминий, кальций), обладающих положительным потенцирующим действием. 

Альгинатные препараты остаются в желудке в течение нескольких часов, поэтому они действуют значительно дольше и более эффективны в подавлении симптомов ГЭРБ, чем традиционные антациды, они начинают действовать быстро и действуют долго. Альгинатные препараты полностью безопасны и поэтому используются для уменьшения симптомов рефлюкса у младенцев, детей и беременных женщин.

Например, один из таких препаратов альгината магния Refluxaid применяется в европейских странах для уменьшения симптомов рефлюкса и ацидоза при ГЭРБ, язвенной болезни, эзофагите, функциональной диспепсии, других функциональных и воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, проявляющихся изжогой, рефлюксом, дискомфортом в эпигастрии. 

Препарат Refluxaid

Альгинат магния в Rexluxaid — это натуральное вещество, извлеченное из морских водорослей. Препарат обладает высокой вязкостью, что увеличивает антирефлюксную эффективность и продолжительность действия. Обладает эмульсионными и набухающими свойствами.

Исследования показали, что высоковязкое соединение Refluxaid при попадании в желудок создает физический барьер, который связывает и нейтрализует желудочный сок, тем самым защищая пищевод от симптомов рефлюкса: изжоги, жжения за грудиной, боли в груди, дискомфорта в эпигастрии и т. д. Прием подобных лекарств ослабляет изжогу, срыгивание кислоты, уменьшается дисфагия и одинофагия (затруднение при глотании и болезненность), также подавляются экстразофагинитные симптомы ГЭРБ — кашель, охриплость голоса.

Refluxaid — это лекарство, отпускаемое по рецепту. Оно используется для эпизодического уменьшения симптомов ацидоза, рефлюкса и эзофагита, по запросу или в сочетании с антирефлюксными лекарствами (антисекреторными ИПП, блокаторами H2, прокинетиками). 

Было обнаружено, что когда человек спит, альгинат магния может оставаться в желудке до 8 часов без разрушения — достаточно времени для пациента, чтобы хорошо выспаться. Прием рефлюкса перед сном может улучшить качество сна у пациента с ГЭРБ, поскольку симптомы, вызванные ночным рефлюксом, будут подавлены.

Какие симптомы могут быть опасными?

Так называемые симптомы красного флага указывают на органическую патологию. Это:

• возраст старше 55 лет;
• потеря веса;
• прогрессирующее нарушение глотания;
• стойкая рвота;
• признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота с примесью крови или так называемой кофейной гущи, черный стул);
• семейный анамнез рака. 

Дополнительные симптомы включают неэффективность лечения, необходимость в приеме нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и аспирина, ферродефицитную анемию, кашель и ночные одышки, изменения дефекации, вздутие живота, лимфаденопатию и боль в груди. 

Лечение

Лечение расстройства ЖКТ у взрослых предусматривает комплексный подход. Для каждого пациента составляется индивидуальный план терапии. В первую очередь, больным рекомендуется нормализовать режим дня, свести к минимуму стрессы, сбалансировать рацион, выделить время для отдыха. Из меню стоит убрать острые, соленые, жареные блюда. Также комплексное лечение включает в себя:

Психотерапия. Помогает выяснить причину развития патологии. Чаще всего применяются когнитивно-поведенческая и психоаналитическая терапия

На фоне психокоррекции важно исключить все источники стресса. Пациент должен каждый день гулять на свежем воздухе, принимать расслабляющие ванны, практиковать ароматерапию. 

Медикаментозное лечение

Для коррекции состояния больного назначаются седативные препараты. Если симптоматика расстройства выражена слабо или умеренно, то можно остановиться на средствах растительного происхождения: валериана, пустырник, боярышник и т.д. В тяжелых ситуациях назначают транквилизаторы или анксиолитики. Чтобы устранить болевой синдром прописывают спазмолитики. Реже в качестве обезболивающего средства используются анальгетики. Для борьбы с депрессивными расстройствами, тревожностью и бессонницей пациенту подбирают антидепрессанты. Чтобы устранить метаболические отклонения, спровоцированные постоянной рвотой или анорексией, применяют витаминно-минеральные комплексы.

Физиотерапия. Второстепенная методика лечения. Хороший эффект дает гидротерапия (принятие ванны с морской солью или травами) и процедуры с применением электромагнитных токов. Если нет противопоказаний, то рекомендуется пройти курс массажа, который благотворно влияет на кровообращение.

Диета при расстройстве ЖКТ. Используется в качестве вспомогательной меры, чтобы исключить развитие осложнений и воспалительных процессов. При готовке пищи рекомендуется использовать щадящие способы термообработки. Консервы, маринады, острое, жареное, сладости, спиртные напитки – все это находится под запретом при лечении гастроневроза. 

Звоните на горячую линию
круглосуточно и без выходных

+7 (495)
121-48-31

Лечение рефлюкс-гастрита

Ведущие цели терапии — нормализация функций ЖКТ, устранение последствий поражения и профилактика осложнений. Лечение пациентов с неосложненным течением проводится амбулаторно, при развитии осложнений показана экстренная госпитализация в гастроэнтерологическое или хирургическое отделение.

Медикаментозное лечение

Тактика лечения определяется врачом с учетом текущего состояния пациента, специфики клинической картины и степени выраженности патпроцессов. Исходя из этого, могут быть назначены следующие лекарственные группы:

• препараты урсодезоксихолевой кислоты — поступая в организм, связываются с желчными кислотами, в результате чего образуются безопасные комплексы, что предупреждает повреждение структурных мембран эпителиоцитов;
• прокинетики — улучшают перистальтику, восстанавливают адекватный пассаж химуса по пищеварительному тракту;
• ингибиторы протонной помпы — требуются для уменьшения раздражения эпителия, связанного с агрессивным воздействием желудочного сока;
• антациды — показаны для снижения кислотности сока;
• спазмолитики и анальгетики — купируют болевой синдром;
• противосекреторные средства — назначаются для угнетения выработки желудочного сока и желчи.

Выбор конкретного вида препарата, дозировку, кратность приема и длительность курса определяет гастроэнтеролог на основании анализа всех клинических данных.

Физиолечение

На начальной стадии рефлюкс-гастрита эффективны такие физиотерапевтические процедуры, как УВЧ, магнитотерапия, амплипульстерапия и пр. Противопоказаны при наличии осложнений и выраженных воспалительных процессах. 

В период ремиссии рекомендован массаж, который способствует улучшению кровообращения в органах и тканях, снимает мышечное напряжение и улучшает обменные процессы. 

Режим питания и диета

Важная роль в лечении патологии отводится организации правильного питания. Людям, у которых диагностирован патологический заброс желчи, показана специальная щадящая диета с преобладанием вареных и тушеных блюд:

• супы на овощном бульоне;
• запеченные овощи;
• каши, сваренные на воде;
• паровые котлеты и мясные суфле;
• нежирный творог.

Категорически противопоказаны острые и жареные блюда, сдоба, газированные и алкогольные напитки, шоколад, бобовые культуры. Питаться необходимо дробно — до 7 раз в сутки небольшими порциями, форма пищи должна быть полужидкой, слегка подогретой. После еды нельзя сразу занимать горизонтальное положение, а спать рекомендуется с приподнятым головным концом. Крайний вечерний прием пищи перед сном должен быть минимум за 3 часа.

Причины паталогии

Также выделяют причины патологии, которые связаны непосредственно с проблемами внутренних органов. Среди них

• Асцит, который наблюдается при сердечно-сосудистых заболеваниях и при проблемах с легкими
• Наличие энтероколитов, которые вызывают вздутие кишечника
• Патологии кишечника и органов пищеварения
• Недостаточность привратника желудка
• Увеличения двенадцатиперстной кишки
• Грыжа в нижних отделах пищевода
• Проблемы с желчными путями
• Лишний вес

Симптомы выброса желчи в желудок

Выброс желчи не проходит бессимптомно. Больного беспокоит изжога после приема пищи. Боль усиливается при движении и при глотании. Во рту появляется горечь и неприятный привкус, жжение гортани. После еды наблюдается отрыжка, рвота, тошнота на протяжении длительного времени. Сопутствующим симптомом называют икоту, метеоризм, газообразование.

Серьёзные осложнения

В некоторых случаях пациента беспокоит тахикардия, изменения артериального давления, температуры. Появляется холодный пот, озноб, головокружение. Слизистая раздражается, травмируется, на ней размещаются спайки. Приводит к серьезным осложнениям, вызывает рак желудка

Важно вовремя диагностировать болезнь, чтобы вылечить ее на ранних стадиях

Как лечить заброс желчи в желудок?

Лечение зависит от состояния больного, от запущенности его болезни. Изначально стоит провести комплексное обследование организма. Пациента направляют на сдачу анализов, на гастроскопию. Это обследование проводится с помощью эндоскопа с микрокамерой, которая позволяет максимально точно обследовать внутренние органы. Далее медицинский эксперт берет слизистую оболочку для биопсии, чтобы диагностировать наличие болезненных бактерий в организме. Также проводят эхографию, ультразвуковую диагностику, рентгенографию с использованием контрастной жидкости

Обязательные требования

Обязательным требованием при лечении выброса желчи называют диету. Рацион, состоящий из витаминов и минералов, защищает слизистую оболочку от воздействия желчи. Стоит исключить газированные и алкогольные напитки, жареное и мучное, копченое и сладкое. Кислая пища стимулирует желчеотделение, поэтому ее лучше исключить вовсе из рациона

Профилактика и укрепление

Укрепляют органы пищеварительного тракта каши и отруби, овощи и фрукты, витамин С, а именно цитрусовые. Режим питания должен быть дробным. Больному нужно есть маленькими порциями много раз в день. Также советуют нормализовать режим сна. Пользу приносят прогулки на свежем воздухе, ароматерапия. В запущенных случаях применяется оперативное вмешательство и лечение в условиях стационара

Медикаментозное лечение

В качестве медикаментозного лечения приписывают антациды и прокинетики. Эти группы лекарственных препаратов улучшают тонус привратника желудка и повышают активность кардиального отдела желудка. Антациды понижают кислотность в организме и нейтрализуют ее

Где диагностировать выброс желчи

Для проведения комплексного обследования организма, для сдачи анализов обратитесь в клинику «КДС Клиник». Вы получите качественное обслуживание от лучших медицинских специалистов по доступной цене. Для записи на прием к врачу позвоните по телефону и выберите удобное для Вас время. Медицинское учреждение расположено в городе Москва по адресу Дмитровское ш., д. 81 (рядом с м. Селигерская)

Вопросы по теме

Можно ли принимать стимбифид постоянно?

Да, можно принимать длительно.

Можно ли применять стимбифид во время кормления грудью?

Формально стимбифид противопоказан и при беременности, и при кормлении грудью. Смотрите инструкцию по применению.

Где купить Стимбифид Плюс в Армении?

Вы можете посмотреть , которые продают Стимбифид Плюс, на нашем сайте.

Пока находилась на учебе в России несколько раз принимала Стимбифид Плюс, результатом довольно. Сейчас вернулась на родину. Можно ли купить ваш препарат в Северной Корее?

Здравствуйте!
 
К сожалению, на данный момент такой возможности нет, но мы будем работать в этом направлении. Рынок Северной Кореи очень для нас интересен. 
 
Здоровья Вам!

Где купить в Украине?

Здравствуйте, Евгения!
 
https://biokomplex.prom.ua/site_search?search_term=Стимбифид
 
Здоровья Вам!

Лечебное питание для детей

Для детей, как и для взрослых, при лечении холецистита крайне важно соблюдать щадящую диету. При обострении заболевания первые 2 суток ребенку можно пить только теплые напитки – некрепкий сладкий чай, компот, отвар из шиповника

Жидкость снимет интоксикацию и усилит отток желчи из организма.

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

После вторых суток при снижении интенсивности симптомов допустимо вводить в рацион ребенка слизистые протертые супы без бульонов, жидкие каши на основе манки, риса, овсянки, сваренные на разведенном водой молоке без масла.

В дальнейшем постепенно в детский рацион вводятся овощные пюре, молочные и фруктовые желе и муссы, компоты. А вот соль под запретом остается долгое время. Питаться ребенок должен дробно, маленькими порциями, каждые 4-5 часов.

Приготавливать пищу допускается на пару, а также методом варки и тушения

Вместе с едой важно следить за достаточным объемом потребляемой ребенком жидкости. Постепенно рацион доводится до лечебной диеты «Стол №5»

Если обострение было нерезкое, то «Стол №5» назначается ребенку сразу же.

В целом, с целью щадящего потребления пищи и уменьшения нагрузки на желудочно-кишечный тракт, детям с холециститом исключают из меню все жирное и жареное, консервы и соления, копчености, бульоны, сдобу, приправы, газировку, мороженое, грибы, орехи. Ежедневный рацион должен строиться на потреблении отварного нежирного мяса, рыбы, творога, овощей, фруктов и ягод, растительных масел. Также не нужен ребенку и свежий хлеб. Если без хлеба он отказывается от пищи, лучше предложить вчерашний. Первые блюда рекомендуется готовить на основе овощей, а не на бульонах. Для сладкоежек вполне допустимо употребление мармелада, зефира, карамели, пастилы. Из питья можно предложить ребенку компоты, соки и чай с лимоном.

Таким образом диетическое питание у больных холециститом отличается разнообразием, полноценностью состава, однако не надо забывать об особенностях приготовления пищи и исключении некоторых продуктов из рациона у этих пациентов.

Источники

1. Клиника семейной медицины “Здоровье столицы”. – Диета при остром холецистите.
2. ГБУ РО “КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА ИМ. Н.А. СЕМАШКО”. – Лечебное питание при холециститах.
3. Медицинский онлайн-хаб Doc.ua – Диета при воспалении желчного пузыря.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.

Общий стаж: 35 лет.

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Другие статьи автора

Редактор статьи:

Момот Валентина Яковлевна

Специальность: Онкология.

Место работы: Институт экспериментальной патологии, онкологии и радиобиологии им. Р. Е. Кавецкого НАН Украины.

Все отредактированные статьи редактора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Лечение

При лечении диареи важно устранить причину этого симптома и нормализовать работу кишечника, чтобы прекратить потери воды и электролитов и развитие других негативных последствий. Для понимания общей клинической картины и ключевых аспектов состояния здоровья пациента проводится медицинское обследование, по результатам которого врач назначает лечение

Оно может включать в себя прием различных групп лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков, антидиарейных препаратов, лакто- и бифидобактерий, регидратирующих растворов, энтеросорбентов и пр. Конкретные наименования препаратов, их комбинацию в составе комплексного лечения, дозировку и длительность курса терапии назначает врач.

Чем лечить рефлюкс-гастрит?

Терапевтические мероприятия направлены на улучшение работы пищеварительного тракта, сфинктеров и желчного пузыря, устранение последствий воспаления и профилактику осложнений.

Медикаментозная терапия при рефлюкс-гастрите включает:

1. Препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсаклин). Предупреждают повреждение эпителия желудка благодаря нейтрализации желчных кислот и образованию безопасных соединений.
2. Прокинетики. Используются в лечении гастритов с рефлюксом, вызванным нарушениями моторики. Помогают восстановить нормальное продвижение пищи по пищеварительному тракту.
3. Ингибиторы протонной помпы. Уменьшают раздражение эпителия, связанное с агрессивным воздействием желудочного сока.
4. Антациды. Особенными по механизму действия являются комбинированные по составу антациды, в которые входит альгинат натрия в сочетании с кислотоснижающими компонентами (АльгиноМАКС).  Альгинат натрия формирует на поверхности желудочного содержимого, так называемый «плот», который не позволяет забрасываться кислому содержимому желудка в пищевод и тем самым предотвращает раздражение слизистой пищевода — рефлюкс-эзофагит.

Симптоматически при рефлюкс-гастрите может быть показан прием спазмолитиков, обезболивающих, антисекреторных лекарств. На начальной стадии патологии эффективны физиотерапевтические процедуры (УВЧ, CMT и магнитотерапия).

Диета при гастрите с рефлюксом желчи

Важную роль в лечении заболевания отводят организации правильного питания. Пациентам, страдающим забросом желчи в желудок, показана щадящая диета, в которой преобладают вареные и тушеные блюда, а также продукты без термической обработки:

• супы на основе овощного бульона;
• суфле и котлеты, приготовленные на пару;
• творог небольшой жирности, каши на воде;
• запеченные, свежие и отварные овощи.

Питаться необходимо полужидкими блюдами дробными порциями 5-6 раз в день. Из рациона исключают острую, жареную, плохо перевариваемую пищу, спиртное, газировку, ржаной хлеб и сдобу. Ужин должен быть не позднее чем за 2-3 ч до сна. После еды нельзя ложиться, а спать лучше с приподнятым изголовьем. Для профилактики осложнений рефлюкс-гастрита следует избегать переедания, стрессов, интенсивных эмоций, ношения тяжестей.

Роль желчного пузыря и желчи

Желчный пузырь — орган пищеварительной системы размерами до 12 см в длину и не более 5 см в ширину. В сущности, он представляет собой резервуар, в котором скапливается вырабатываемая клетками печени желчь. Кроме своей основной функции хранения желчи, орган выполняет и другие задачи.

В желчном пузыре происходят следующие процессы:

• всасывание воды из желчи;
• накопление желчных кислот;
• равномерный выброс желчных кислот после приема пищи.

Доктор медицинских наук, профессор Л. И. Назаренко и соавторы в своей научной работе отмечают, что «сокращение желчного пузыря происходит в ответ на прием пищи» (Назаренко Л. И., Барановский А. Ю., 2013, с. 84). Это происходит путем сокращения гладкой мускулатуры полого органа. Хранящаяся в нем желчь небольшими порциями направляется в двенадцатиперстную кишку. А уже там желчь выполняет следующие функции пищеварения:

• нейтрализует фермент желудочного сока, перестраивая процесс пищеварения с желудочного на кишечный;
• смешивает жиры;
• активизирует фермент поджелудочной железы, который отвечает за расщепление жиров;
• участвует в процессах всасывания жирорастворимых витаминов, аминокислот, а также солей кальция;
• усиливает работу желез слизистых, которые вырабатывают защитный секрет;
• тормозит размножение патогенных микроорганизмов;
• активизирует пристеночное пищеварение с помощью ферментов, которые вырабатываются железами стенки кишки;
• активизирует перистальтику тонкого кишечника.

При этом важно понимать, что запоры из-за проблем с желчным пузырем связаны главным образом с нарушением одного из двух важнейших условий нормальной работы органа: нормальной сократительной активности желчного пузыря или стабильности объема и соотношения компонентов желчи. Рассмотрим основные заболевания, которые приводят к тому, что эти условия не выполняются.. Запоры из-за сбоев в работе желчного пузыря развиваются в основном на фоне недостаточного поступления желчи в кишечник, что связано с нарушением сократительной активности органа

Это приводит к застою скопившейся желчи, в результате чего меняются ее свойства и состав.

Запоры из-за сбоев в работе желчного пузыря развиваются в основном на фоне недостаточного поступления желчи в кишечник, что связано с нарушением сократительной активности органа. Это приводит к застою скопившейся желчи, в результате чего меняются ее свойства и состав.

• Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП). Это функциональное нарушение, которое связано с дисфункцией сфинктеров и расстройством сократительной активности. Запоры — характерный симптом при дискинезии желчевыводящих путей.
• Перегиб желчного пузыря. Подобная аномалия строения полого органа может встречаться в разных отделах желчного пузыря, быть врожденной или приобретенной.
• Холецистит. Воспалительное заболевание может развиваться из-за паразитоза, инфицирования вирусом, кишечной палочкой или другой патогенной флорой. Подробнее о запоре при холецистите вы можете прочитать в отдельной статье.
• Желчнокаменная болезнь. Это заболевание, которое развивается из-за нарушения соотношения компонентов желчи. Исследования подтверждают роль желчнокаменной болезни в развитии запоров. Например, доктор медицинских наук, профессор, детский гастроэнтеролог А. И. Хавкин подчеркивает в своей работе, что «запор связан с более частым образованием желчных камней» (Хавкин А. И., 2006, с. 159). Возможные причины — снижение выработки желчных кислот, стимулирующих перистальтику, увеличение уровня холестерина и билирубина.
• Удаление желчного пузыря. Иногда заболевания желчного пузыря требуют хирургического вмешательства в виде холецистэктомии. В результате операции работа желчевыделительной системы кардинально меняется, что приводит к запорам. Подробнее об этом написано здесь.

Причины

Любое воспалительное заболевание органов пищеварения имеет свою конкретную причину, но возникает на фоне действия неблагоприятных факторов. Факторы риска, которые создают условия для развития или обострения патологии:

• неправильное питание, еда всухомятку;
• злоупотребление алкоголем, курение;
• наследственная предрасположенность;
• лишний вес;
• частые стрессовые ситуации;
• нарушение состава кишечной микрофлоры.

Под действием этих факторов постепенно ухудшается способность организма справляться с повреждениями клеток и тканей. Непосредственной причиной заболеваний органов пищеварения могут стать:

• инфекция Helicobacter Pilory;
• желчнокаменная болезнь;
• неконтролируемое употребление салицилатов;
• бактериальная и вирусная инфекция и другие. 

В каких случаях желчегонные могут помочь?

В арсенале современной медицины множество средств. Одними из них являются желчегонные. Это препараты, которые способны усиливать образование желчи печенью и увеличивать ее выведение через желчевыводящие пути. Но когда необходима помощь нашей печени? Как понять, что происходит что-то неладное?

Желчегонные препараты применяются при различных заболеваниях гепатобилиарной системы. Например, они могут быть назначены врачом при дискинезии желчевыводящих путей.

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) – это расстройство функции желчного пузыря, протоков и сфинктеров, при котором нарушается процесс движения желчи3.

Причинами дискинезии могут быть:

• гормональный дисбаланс;
• нарушение иннервации;
• поломка взаимосвязи нервной системы с эндокринной;
• психогенные причины3.

Если лечение отсутствует, возможно развитие холестаза — застоя желчи в желчном пузыре.

Можно заподозрить застой желчи при наличии следующих симптомов:

• слабость;
• кожный зуд;
• желтушность кожи, склер глаз, слизистых оболочек.

Если холестаз не корректируется, возможно развитие хронического холецистита – воспаления в стенках желчного пузыря на фоне застоя желчи, что усугубляет нарушение его тонуса и сократительной функции, способствуя дальнейшему прогрессированию заболевания.2 При его лечении желчегонные средства также используются.

Недуг может возникать в результате острого воспаления, но в основном формируется на фоне:

• гастрита с секреторной недостаточностью;
• хронического панкреатита;
• желчнокаменной болезни;
• ожирения;
• других заболеваний органов пищеварения2.

Причинами возникновения воспалительного процесса в желчном пузыре часто являются:

• переедание;
• употребление очень жирной пищи;
• поглощение большого количества пищи за один прием;
• алкогольные напитки;
• острые воспалительные процессы в другом органе (ангина, пневмония и т. д.)2.

При отсутствии камней говорят о хроническом некалькулезном (бескаменном) холецистите, при их наличии — хроническом калькулезном холецистите.4

В норме в нашем организме вырабатывается 500-700 мл желчи1 ежедневно.

Симптомы и лечение

Вас беспокоят частые запоры или диареи? Есть жалобы на вздутие живота, общую слабость, быструю утомляемость, бессонницу? Возможно, это синдром раздраженного кишечника. Это одно из наиболее распространенных заболеваний в гастроэнтерологии. Синдромом раздраженной кишки в среднем страдает порядка 15-20% взрослого населения планеты. При этом многие пациенты при наличии симптомов данной патологии не обращаются за медпомощью. Из-за этого они могут проявляться длительный период времени, нередко – всю жизнь. Хотя сам по себе синдром раздраженного кишечника не несет непосредственную угрозу для жизни, он существенно снижает ее качество и может вызвать тяжелые неприятные осложнения.

Установлено, что женщины страдают синдромом раздраженной кишки в два раза чаще по сравнению с представителями сильного пола. В основном, болезнь поражает взрослых. Примерно у половины пациентов она проявляется в возрасте до 35 лет.

Симптомы ДЖВП

Дискинезия желчевыводящих путей выражается в замедлении или ускорении  их работы.

Признаки дискинезии могут различаться в зависимости от типа патологии. Определяя его, анализируют скорость движения желчи по ходам (кинезию) и тонус сфинктеров и мышц желчного пузыря. Различают следующие типы ДЖВП:

• с замедленным оттоком желчи (гипокинетический или атонический);
• с активным и резким оттоком желчи (гиперкинетический или спастический);
• с повышенным тонусом сфинктеров (гипертонический);
• с пониженным тонусом сфинктеров (гипотонический);
• смешанный, объединяющий признаки двух типов.

При повышенном тонусе сфинктера и развития сценария болезни по гиперкинетическому и гипертоническому типу избыток желчи поступает в кишечник независимо от того, содержится в нем пища или нет.

Желчь поступает из основного желчного протока в проток поджелудочной железы. Ткани его разрушаются, не происходит оттока панкреаса – сока поджелудочной железы. Так начинается панкреатит – самопереваривание поджелудочной железы.

Если желчь попадает в желудок вследствие обратного заброса (рефлюкса), этот несвойственный для него компонент способствует раздражению слизистой и ее изъязвлений. Сопутствующими заболеваниями при таком сценарии развития болезни становится гастрит, диспепсические проявления.

Раздражение слизистой 12-перстной кишки приводит к ее воспалению и началу дуоденита. Пусковым механизмом этого процесса могут быть стресс или нервное потрясение, а так же злоупотребление алкоголем, острой, жирной, жареной пищей. Гипертонический тип дискинезии, когда в кишечник поступает избыточное количество желчи, проявляется следующими симптомами:

1. периодически возникающий жидкий стул;
2. жжение в кишечнике после сладкой пищи и стресса;
3. тошнота, рвота с желчным привкусом;
4. язык, обложенный белым налетом;
5. внезапная резкая боль, появляющаяся после нагрузки и после бега;
6. ухудшение аппетита;
7. отказ от еды;
8. головные боли;
9. астения и слабость.

Застой желчи при гипокинетическом типе дискинезии приводит к началу холецистита и желчекаменной болезни. Жиры, поступающие в организм, не перевариваются полностью, что приводит к нехватке энергии и авитаминозу. Сниженная энергетика организма приводит к нарушению обмена веществ, болезням опорно-двигательного аппарата, ожирению, бронхиальной астме.

Гипотонический тип ДЖВП, когда в 12-перстной кишке оказывается недостаточное количество желчи, проявляет себя снижением аппетита, появлением запоров, внезапной значительной потерей веса, тяжестью в правом подреберье. При смешанном типе этой патологии симптомы выглядят следующим образом:

• появление боли и чувства тяжести в правом боку;
• колебания веса;
• отрыжка горечью;
• чередование запоров и поносов;
• нарушения аппетита.

Болевые ощущения в правом подреберье при гиперкинетической дискинезии могут быть настолько сильными, что начинают с высокой интенсивностью отдавать в плечо.

Заключение

Подводя итоги, нужно отметить следующее:

1. Застой желчи часто приводит не только к дискомфорту и болям в печени, но и вызывает воспаление желчного пузыря и образование камней.
2. Диета при этом заболевании исключает жареные и копченые блюда, а также ограничивает потребление жиров, в особенности животных.
3. Диету следует рассматривать не как временную меру от обострения до обострения, а как новый постоянный рацион.
4. Не следует нарушать ее даже единоразово — в противном случае возможно воспаление желчного пузыря.
5. Алкоголь больным противопоказан.

С этой статьей также читают:

• Подробную информацию о том, что такое диета №5 и как она помогает после удаления желчного, Вы найдете тут
• Как правильно составить диету при остром холецистите?
• На странице https://pe4en.net/diety/dieta-pri-polipakh-v-zhelchnom-puzyre рассказывается о правилах питания при полипах в желчном пузыре

Автор статьи: Минов Алексей Леонидович

Гепатолог, Гастроэнтеролог, Проктолог
Алексей занимается врачебной деятельностью с 1996 года. Проводит терапию всех заболеваний печени, желчного пузыря и желудочно-кишечного тракта в целом. Среди них: гепатит, панкреатит, язва двенадцатиперстной кишки, колит.

Комментарии для сайта Cackle