Аденовирусная инфекция у детей

Общие черты аденовирусных инфекций

В большинстве своём это лёгкое заболевание, которое проходит самостоятельно или требует простого лечения. Примерно половина инфекций протекают бессимптомно. Тяжёлое болеют люди с сильно ослабленной иммунной системой и новорождённые. Заболеваемость повышается осенью и зимой.
Аденовирусы легко распространяются между людьми. Источник инфекции — человек с симптомами заболевания или носитель вируса. Он может выделять вирус почти 2 месяца, даже если уже здоров.
Эти вирусы хорошо переносят различные температуры, сохраняются в воде. Они остаются живыми на поверхностях до 35 дней. Также не погибают под действием кислого желудочного сока. Ультрафиолет и хлорсодержащие дезинфектанты уничтожают аденовирусы.
Заражение происходит:

• при кашле, чихании и даже разговоре;
• через грязные руки или предметы;
• иногда будущая мама передаёт вирус ребёнку во время беременности или родов.

Инкубационный период длится от 4 дней до 2 недель, но чаще всего не больше недели. Заболевание протекает в течение 1 — 2 недель. После выздоровления остаётся иммунитет к перенесённому типу аденовируса. Это значит, что возможно заражение другим типом.
Аденовирусная инфекция у детей встречается чаще, чем у взрослых. Практически каждый ребёнок хотя бы раз переболевает ею в первые 5 лет жизни. Вирус часто встречается в детских коллективах (детских садах, школах, летних лагерях). Аденовирусная инфекция у взрослых во многих случаях протекает бессимптомно.

Формы аденовирусных инфекций

Респираторные инфекции

Это обычная простуда с насморком, кашлем, болью или першением в горле. Чаще встречается у детей. В большинстве случаев не приводит к осложнениям. Лишь несколько типов аденовируса связаны с тяжёлым заболеванием.

Глазные инфекции

Встречаются в 3 вариантах:
Аденовирусный конъюнктивит — воспаление конъюнктивы. Конъюнктива — это оболочка, которая покрывает белки глаз спереди и выстилает внутреннюю поверхность век. Обычно конъюнктивит развивается на обоих глазах.
Фарингоконъюнктивальная лихорадка объединяет следующие симптомы: повышение температуры, насморк с кашлем и конъюнктивит. Она встречается летом и вызывает вспышки в детских коллективах.
Эпидемический кератоконъюнктивит — это воспаление конъюнктивы и роговицы. Из-за поражения роговицы могут возникать проблемы с ясностью зрения. Но, как правило, процесс обратим и хорошо лечится в течение месяца.

Острые кишечные инфекции

Проникновение аденовирусов в пищеварительную систему может пройти без симптомов. Аденовирус у детей обнаруживают даже тогда, когда они совершенно здоровы. Возможно развитие гастроэнтерита, который проявляется рвотой и/или поносом. Болезнь длится от 8 до 12 дней.
Острую кишечную инфекцию у детей чаще вызывают типы 40 и 41. Полагают, что аденовирус F41 участвует в развитии нового гепатита у детей, который недавно появился в Европе и перешёл в Азию. Хотя более важную роль в новом заболевании, скорее всего, играет недавно перенесённый COVID-19.

Другие аденовирусные инфекции

В редких случаях аденовирусы вызывают следующие болезни:

1. Геморрагический цистит у детей — воспаление мочевого пузыря, при котором появляется кровь в моче. Мальчики более предрасположены, чем девочки.
2. Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала.
3. Некоторые случаи миокардита у детей.
4. Менингоэнцефалит как самостоятельное заболевание или осложнение тяжёлой пневмонии.
5. Заболевание опорно-двигательного аппарата: мышц (миозит) и суставов (артрит).
6. Панкреатит — воспаление поджелудочной железы.

1. Избегать контакта с людьми, у которых есть симптомы простуды или кишечной инфекции.
2. При симптомах простуды оставаться дома.
3. Закрывать рот и нос при кашле и чихании.
4. Мыть руки и лицо по возвращению домой.
5. Мыть руки после туалета и перед едой.

Диагностика аденовирусной инфекции

Диагностика данного заболевания основывается на клинических проявлениях аденовируса, которые отмечаются уже в течение первых трех дней. Кроме того, могут применяться дополнительные методы исследования:

• иммунофлюоресценция. Этот способ позволяет определить наличие комплекса «антиген – антитело». Данные можно получить спустя несколько минут, поэтому иммунофлюоресценция считается экспресс-методом;
• вирусологический метод. Для исследования используется мазок, который проверяют на содержание вируса;
• серологические методы. Они позволяют определить наличие антигенов и антител в организме, при этом обладают высокой чувствительностью. Однако результата такого исследования придется ждать примерно 3–7 дней.

Методы лечения

Знайте! Аденовирусный конъюнктивит можно быстро вылечить, используя комплексный подход, при котором задействуются как медикаментозные препараты, так и средства народной медицины.

Но второй вариант – это исключительно вспомогательная симптоматическая терапия.

К тому же в детском возрасте такой подход нежелателен, так как у детей часто возникает аллергическая реакция на применяемые в таких рецептах ингредиенты.

Общий подход

Общий подход к лечению заключается в соблюдении нескольких важных правил:

• ребенку необходимо обеспечить постоянное теплое питье в течение дня: это могут быть натуральные морсы, компоты, чай или вода без газа;
• больной должен больше отдыхать и избегать сильных физических нагрузок;
• следует соблюдать правила гигиены.
  Ребенку нужно чаще напоминать о необходимости мыть руки, а также выделить ему отдельное постельное белье, полотенца и посуду.
  Все это после выздоровления необходимо хорошо обработать дезинфицирующими средствами;
• комната ребенка должна ежедневно проветриваться по 10-15 минут;
• в комнате не должно быть яркого освещения: свет оказывает дополнительное раздражающее действие на органы зрения, в результате чего усиливаются симптомы конъюнктивита.

Медикаментозное лечение

Имейте в виду! Консервативная медикаментозная терапия необходима для устранения первопричины аденовирусного конъюнктивита – заболеваний респираторных путей.

Учитывая, что возбудителями являются вирусы, которые более устойчивы к лекарствам, чем бактерии, для полноценного лечения потребуется около одной-двух недель.

При этом схема лечения для детей будет основана на приеме препаратов разных групп:

1. Назальные капли для облегчения симптомов (назол, отривин, маример).
   Препараты оказывают сосудосуживающее действие и снимают отечности тканей носовых проходов.

2. Антигистаминные средства (супрастин, зодак, зиртек).
   Они тоже предназначены для устранения отеков, но не за счет сосудосуживающего действия, а благодаря воздействию на воспаленные ткани.
3. Иммуномодуляторы и противовирусные средства (для детей лучше всего подходят препараты на основе интерферона).
4. Противовирусные офтальмологические мази.
   Такие средства закладываются под нижнее веко и устраняют симптомы конъюнктивита (бонафтон, теброфеновая мазь, флореналь).
5. Антибактериальные глазные капли.
   Эти препараты предназначены для симптоматического лечения и для лечения и профилактики присоединенных бактериальных поражений органов зрения.
   Это капли полидекс, изофра, офтальмоферон, диоксидин, полудан, альбуцид, тобрекс, актипол.

Нужно знать! Некоторые препараты могут вызывать у детей чувство жжения в глазах и ощущение присутствия инородного тела.

Если такие явления возникают при первых нескольких закапываниях и с каждым разом проявляются все меньше – поводов для беспокойства нет: это естественная реакция конъюнктивы.

Лечение Аденовирусной инфекции:

При неосложнённом течении заболевания обычно ограничиваются проведением местных мероприятий: назначают глазные капли (0,05% раствор дезоксирибонуклеазы или 20-30% раствор сульфацила натрия). При гнойном или плёнчатом конъюнктивите и кератоконъюнктивите (исключая случаи с изъязвлениями роговицы!) за веко закладывают 1% гидрокортизоновую или преднизолоновую мазь. Рекомендованы витамины, антигистаминные препараты, симптоматические средства.
Тяжело протекающая аденовирусная инфекция требует усиления дезинтоксикационной терапии с внутривенным введением полиионных кристаллоидных и коллоидных растворов. Этиотропные препараты (антибиотики широкого спектра действия) назначают при осложнениях, вызванных вторичной бактериальной флорой, а также лицам преклонного возраста, страдающим хроническими заболеваниями дыхательной системы, и больным с проявлениями иммуносупрессии.

Симптомы

Клиническая картина зависит от формы патологического процесса. Поэтому имеет смысл рассматривать комплекс проявлений в контексте конкретного типа нарушения. Но существуют и стертые виды расстройства.

Обычно аденовирус проявляется комплексом глаза — нос — ротоглотка. То есть конъюнктивит, насморк (ринит) и фарингит.

Признаки классического аденовирусного поражения будут такими:

• Жжение в глазах. Ощущение, будто насыпали песка. В некоторых случаях проморгаться вообще невозможно.
• Слезотечение. Из-за интенсивных резей и дискомфорта. Особенно часто симптом встречается на начальных стадиях патологического процесса.
• Покраснение органов зрения. Из-за раздражения наружной оболочки, конъюнктивы. Это типичный симптом аденовирусного поражения.
  Нечеткость видимости. При появлении пелены, пленки. Постепенно проявление может становиться все сильнее.
• Течение слизи из носа. Выделение прозрачной жидкости без цвета.
• Заложенность. Невозможность нормально дышать. При применении сосудосуживающих капель, становится легче. Причина заключается в отечности слизистой оболочки носа.
• Жжение в горле. Интенсивный дискомфорт, першение, чувство царапания.
• Головные боли.
• Слабость.
• Сонливость. Признаки общей интоксикации организма.
• Повышение температуры тела. Нужно иметь в виду, что рост показателей термометра встречается далеко не всегда.
• Кашель без выделения мокроты. Сухой, рефлекторный.
• Осиплость голоса. А затем, по мере прогрессирования болезни, полная потеря способности говорить. Так называемая афония.

Это очень примерный комплекс. Признаки аденовируса существенно разнятся от одного случая к другому.

Лечение от аденовируса

Cпецифической терапии для лечения аденовирусной инфекции не существует, врачи назначают только симптоматическое и поддерживающее лечение.

Прежде всего это обильное питье и покой,  обработка горла антисептиками, прием противокашлевых препаратов — разжижающих и отхаркивающих. Если температура поднимается до 38,5 и выше, используются жаропонижающие, а при заложенности носа — сосудосуживающие препараты.

Конъюнктивит лечат с помощью раствора фурацилина, глазных капель и мазей (они накладываются на веко). По рекомендации доктора применяются противовоспалительные и иммуномодулирующие препараты. Также методические рекомендации по лечению аденовирусной инфекции включают применение препаратов интерферона-альфа, которые восполняют нехватку собственных интерферонов — белков, которые организм вырабатывает для борьбы с болезнетворными вирусами.

Препараты интерферона применяются и системно, действуя на весь организм (в виде суппозиториев, которые позволяют действующему веществу быстро всасываться в кровь), и местно (в виде геля и мази), что позволяет блокировать размножение вирусов во входных воротах инфекции и усиливать эффект от системной формы.

Препарат ВИФЕРОН, основным действующим веществом которого является интерферон альфа-2b, для лечения ОРВИ применяется так:

* Полоска геля длиной до 0,5 см наносится на поверхность слизистой оболочки носа и/или на небных миндалин 3-5 раз в сутки, в течение 5 дней;

* Мазь используется при лечении детей — наносится тонким слоем на слизистую оболочку носовых ходов в течение 5 дней; в возрасте от 1 года до 2 лет количество мази — полоска до 0,5 см, а частота нанесения — трижды в сутки; в возрасте от 2 до 12 лет — 4 раза в сутки; в возрасте от 12 до 18 лет — полоска мази длиной до 1 см, частота — 4 раза в сутки.

* Свечи, или ректальные суппозитории, выпускаются в дозировке 150000 МЕ, 500000 МЕ, 1000000 МЕ и 3000000 МЕ. Рекомендуемая доза для взрослых, беременных и детей старше 7 лет — 500000 ME по 1 суппозиторию 2 раза в сутки (через 12 часов) в течение 5 суток. Детям до 7 лет назначают 150000 ME по 1 суппозиторию 2 раза в сутки.

По клиническим показаниям терапия данными препаратами может быть продолжена. Антибиотики назначаются для предотвращения тяжелых последствий, если симптоматическая терапия не дает улучшений. При осложнениях может потребоваться госпитализация, и сроки выздоровления увеличиваются в полтора-два раза.

Хотя представители семейства Adenoviridae помогают нам создавать вакцины против опасных инфекций, вакцин, которые стимулировали бы выработку антител к самим аденовирусам, не существует — уже очень разнообразны эти патогены. Предотвратить заражение аденовирусными инфекциями возможно с помощью традиционных мер профилактики ОРВИ, которым надо обучить и ребенка: это соблюдение гигиены и повышение общей сопротивляемости организма. В любой сезон для защиты от аденовирусов необходимо:

– часто и тщательно мыть руки, особенно после посещения общественных мест и транспорта,

– соблюдать чистоту в доме и достаточную влажность воздуха, регулярно проводить в квартире влажную уборку, обрабатывать поверхности антисептическими растворами (помните, что на предметах обихода аденовирусы могут оставаться до восьми дней!),

– использовать противовирусные средства, например, препарат ВИФЕРОН Гель, который разрешен детям (без ограничения по возрасту) и взрослым, в том числе беременным женщинам. Гель необходимо наносить на слизистую оболочку носа дважды в день (в любое удобное время, с перерывом 12 часов),

– чаще бывать на свежем воздухе и реже, по возможности, — в помещениях и замкнутых коллективах,

– регулярно заниматься физкультурой и закаляться,

– соблюдать режим сна и полноценно питаться,

– насыщать организм витамином С (он содержится в шиповнике, смородине, болгарском перце, лимонах и т. д.),

– одеваться по погоде и не переохлаждаться.

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Врач общей практики

  https://www.msdmanuals.com/

   http://niidi.ru/

Особенности серотипа

Хотя эпидемиологические характеристики аденовирусов различаются в зависимости от типа, все они передаются при прямом контакте, фекально-оральным путем и иногда через воду . Некоторые типы способны вызывать стойкие бессимптомные инфекции в миндалинах, аденоидах и кишечнике инфицированных хозяев, а выделение может происходить в течение месяцев или лет. Было показано, что некоторые аденовирусы (например, серотипы 1, 2, 5 и 6) являются эндемичными в тех частях мира, где они изучались, и заражение обычно происходит в детстве. Другие типы вызывают спорадическую инфекцию и случайные вспышки; например, эпидемический кератоконъюнктивитсвязан с аденовирусами серотипов 8, 19 и 37. Эпидемии лихорадочных заболеваний с конъюнктивитом связаны с передачей некоторых типов аденовирусов через воду, часто в недостаточно хлорированных плавательных бассейнах и небольших озерах. ОРЗ чаще всего ассоциируется с аденовирусами типов 4 и 7 в США. Кишечные аденовирусы 40 и 41 вызывают гастроэнтерит, как правило, у детей. Для некоторых серотипов аденовирусов клинический спектр заболеваний, связанных с инфекцией, варьируется в зависимости от очага инфекции; например, заражение аденовирусом 7, полученным при вдыхании, связано с тяжелым заболеванием нижних дыхательных путей, тогда как пероральная передача вируса обычно не вызывает заболевания или вызывает его в легкой форме. Вспышки респираторных заболеваний, связанных с аденовирусами, чаще отмечаются в конце зимы, весной, и в начале лета; однако аденовирусные инфекции могут возникать в течение всего года.

«Ad14 (для аденовируса серотипа 14 ) вызвал по меньшей мере 140 заболеваний в Нью-Йорке, Орегоне, Техасе и Вашингтоне, согласно отчету Центров по контролю и профилактике заболеваний . Болезнь попала в заголовки газет в Техасе в сентябре 2007 года, когда так называемый «учебный лагерный грипп» заразил сотни людей на базе ВВС Лэкленд в Сан-Антонио. 19-летний стажер умер».

Несколько аденовирусов, в том числе Ad5, Ad9, Ad31, Ad36, Ad37 и SMAM1, имеют по крайней мере некоторые доказательства причинности ожирения у животных, адипогенеза в клетках и/или ассоциации с ожирением человека. На сегодняшний день наиболее тщательные исследования проведены для аденовируса серотипа 36 (Adv36).

Лабораторная диагностика

Аденовирусы вызывают заболевания, сходные по клинической картине с катарами верхних дыхательных путей, пневмонией, желудочно-кишечными расстройствами, конъюнктивитами. Поэтому методы лабораторной диагностики имеют решающее значение. Они делятся на вирусологические (выделение и идентификация вируса) и ретроспективные (серологические исследования, указывающие на этиологию перенесенного заболевания). Выделяют вирус из материала, полученного от больных (или вирусоносителей), путем взятия слизи тампоном со слизистой оболочки глотки и конъюнктивы. Можно исследовать глоточные смывы, для чего глотку тщательно полощут 20 мл буферного солевого раствора. Кал для исследования собирают в стерильную посуду; для взятия материала со слизистой оболочки прямой кишки используют также тампон.

К взятому материалу (кроме смыва) добавляют 5 мл солевого буферного раствора (путем погружения тампонов в заранее подготовленные пробирки) и антибиотики (пенициллин, стрептомицин и нистатин). После выдерживания в течение часа при комнатной температуре пробирки быстро охлаждают в смеси сухого льда и спирта, затеи сохраняют в рефрижераторе при температуре не выше —12°. Материал, взятый от больного, можно использовать и без замораживания при условии безотлагательной транспортировки в лабораторию и немедленного исследования.

До исследования материал необходимо гомогенизировать и центрифугировать 30 мин. при 3000 об/мин для осаждения тканевого детрита. Надосадочную жидкость используют для заражения тканевых культур и контрольного посева на бактериологические питательные среды.

Выделение аденовирусов производится на перевиваемых эпителиальных клетках HeLa, КВ, HEp-2 и других сходных линиях, полученных из опухолевых и нормальных тканей человека. Питательные среды для выращивания клеток применяются в соответствии с разработанными для этой цели прописями (см. Культуры тканей), однако при переносе культуры в поддерживающие растворы (перед заражением) не следует пользоваться сыворотками людей и животных, учитывая частое присутствие в них аденовирусных антител.

Зараженные культуры клеток подвергают инкубации при t° 37° в течение 14 дней, систематически просматривая пробирки и сравнивая их с контрольными, не зараженными культурами тех же клеток. При хорошем состоянии клеток в контрольных пробирках длительность инкубации может быть увеличена. Появление видимой дегенерации требует дальнейших пассажей на свежих клетках. При отсутствии дегенерации производят 2—4 «слепых» пассажа, направленных на накопление вируса. В процессе размножения аденовирусы остаются локализованными в клетках и, в отличие от кишечных вирусов, слабо поступают в жидкую фазу культуры, в питательный раствор. Поэтому для пассажей применяют взвесь клеток, осажденную в центрифуге и обработанную либо измельчением в аппарате типа блендера, либо повторным быстрым замораживанием и оттаиванием.

Дегенерация клеток указывает на положительный результат опыта. Выделенный вирус подлежит идентификации, которая проводится с помощью реакции связывания комплемента для определения группового антигена и реакции нейтрализации со специфическими сыворотками для типирования. Для реакции связывания комплемента применяют сыворотку предварительно иммунизированных морских свинок, для реакции нейтрализации — сыворотку иммунизированных кроликов. Для иммунизации животных-продуцентов сыворотки используют прототипные штаммы известных аденовирусов (см. выше).

При идентификации выделенного от сольных штамма необходимо определить его этиологическое значение, так как возможна латентная аденовирусная болезнь. Это достигается путем определения прироста антител в сыворотке крови, взятой у больного в начале заболевания и при выздоровлении. Увеличение титра антител не менее чем в 4 раза подтверждает правильность лабораторной диагностики. Наряду с серологическими опытами изучают биологические свойства вируса и проводят электронномикроскопическое исследование.

Ретроспективная диагностика основана на серологических реакциях, в которых определяются групповые комплементсвязывающие антитела к известному антигену. Для обнаружения типовых антител применяют реакцию нейтрализации и задержки гемагглютинации с прототипными штаммами аденовирусов.

Для диагностики аденовирусов в условиях эксперимента использован метод иммунной флуоресценции (цветная табл. рис. 4—7), при котором флуоресцирующими красителями обнаруживается специфический антиген (см. Иммунофлуоресценция).

Профилактика

Основные профилактические мероприятия направлены на повышение общей резистентности детского организма и изоляцию больных детей из организованного коллектива.3748738

1. Хлорирование воды в бассейнах.
2. Оздоровительные процедуры — закаливание, правильное питание;
3. Профилактика сквозняков и переохлаждений, одежда по погоде.
4. Прием растительных адаптогенов — настойки элеутерококка, лимонника, эхинацеи;
5. Периодический прием витаминно-минеральных комплексов, а в осенне-зимний период — иммуномодулирующих и иммуностимулирующих препаратов.
6. Уменьшение контактов в эпидемический сезон, исключение посещения массового скопления людей.

После изоляции больного ребенка из детского коллектива в помещении проводят заключительную дезинфекцию. Окружающие предметы обрабатывают хлорсодержащими растворами — хлорамином или сульфохлорантином. Экстренная профилактика проводится в очаге путем назначения контактным детям иммуностимуляторов.

Можно ли ехать на море с аденовирусным конъюнктивитом?

Поскольку это заболевание весьма заразно и осложняется образованием пленки на глазах, поездку лучше всего отложить. Спрогнозировать как будет развиваться процесс сложно, поэтому лучше не рисковать, закончить полный курс лечения, и потом уже наслаждаться отдыхом.

Аденовирусы очень распространены, причем специфической вакцинации против них нет. Что касается лечения народными средствами, их не стоит применять самостоятельно — только после согласования с врачом.

Данная статья размещена исключительно в образовательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. Всегда доверяйте в первую очередь своему лечащему врачу! У всех методов лечения и препаратов приведенных в статье могут быть противопоказания. Необходима консультация специалиста

Другие заболевания из группы Инфекционные и паразитарные болезни:

Абдоминальный актиномикоз

Аденовирусный энтерит

Акантохейлонематоз (дипеталонематоз)

Актиномикоз

Амебиаз

Амебный абсцесс легкого

Амебный абсцесс печени

Анизакидоз

Анкилостомидоз

Анкилостомоз

Аргентинская геморрагическая лихорадка

Аскаридоз

Аспергиллез

Африканский трипаносомоз (сонная болезнь)

Бабезиоз

Балантидиаз

Бартонеллез

Беджель

Бешенство

Бластомикоз Гилкриста

Бластомикоз южно-американский

Болезнь (лихорадка) Росс-Ривер

Болезнь Брилла-Цинссера

Болезнь кошачьих царапин

Болезнь Кройцфельдта-Якоба

Болезнь Лайма

Болезнь Шагаса (американский трипаносомоз)

Боливианская геморрагическая лихорадка

Ботулизм

Бразильская пурпурная лихорадка

Бругиоз

Бруцеллёз

Брюшной тиф

Ветряная оспа (ветрянка)

Вирусные бородавки

Вирусный гепатит A

Вирусный гепатит В

Вирусный гепатит Е

Вирусный гепатит С

Вирусный конъюнктивит

Висцеральный лейшманиоз

Внезапная экзантема

Возвратный тиф

Вухерериоз (слоновая болезнь)

Газовая гангрена

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Геморрагическая лихорадка Эбола

Геморрагические лихорадки

Гемофильная инфекция

Герпетическая ангина (герпетический тонзиллит)

Герпетическая экзема

Герпетический менингит

Герпетический фарингит

Гименолепидоз

Гирудиноз

Гистоплазмоз легких

Гнатостомоз

Головной педикулёз

Грипп

Дикроцелиоз

Дипилидиоз

Дифиллоботриоз

Дифтерия

Дракункулёз

Жёлтая лихорадка

Зигомикоз (фикомикоз)

Иерсиниоз и псевдотуберкулез

Изоспороз

Инфекционная эритема (пятая болезнь)

Инфекционный мононуклеоз

Кампилобактериоз

Капилляриоз кишечника

Капилляриоз легочный

Капилляриоз печеночный

Кишечный интеркалатный шистосомоз

Кишечный шистосомоз Мэнсона

Клонорхоз

Кожно-слизистый лейшманиоз (эспундия)

Кожный лейшманиоз

Кожный миаз

Коклюш

Кокцидиоидомикоз

Колорадская клещевая лихорадка

Контагиозный моллюск

Корь

Краснуха

Криптококкоз

Криптоспоридиоз

Крымская геморрагическая лихорадка

Ку-лихорадка

Кьясанурская лесная болезнь

Легионеллёз (Болезнь легионеров)

Лейшманиоз

Лепра

Лептоспироз

Листериоз

Лихорадка Денге

Лихорадка Западного Нила

Лихорадка Ласса

Лихорадка Марбург

Лихорадка от укуса крыс (Содоку)

Лихорадка Рифт-Валли

Лихорадка Чикунгунья

Лоаоз

Лобковый педикулез

Лобомикоз

Лямблиоз

Малярия

Мансонеллез

Медленные вирусные инфекции

Мелиоидоз

Менингококковая инфекция

Миаз

Мицетома

Москитная лихорадка (лихорадка паппатачи)

Мочеполовой шистосомоз

Натуральная оспа

Некатороз

Нокардиоз

Окопная лихорадка

Омская геморрагическая лихорадка

Онхоцеркоз

Описторхоз

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес)

Оппортунистические микозы

ОРВИ

Осповидный риккетсиоз

Острый герпетический (афтозный) стоматит

Острый герпетический гингивостоматит

Острый полиомиелит

Парагонимоз человека

Паракокцидиоидомикоз

Паратиф С

Паратифы А и В

Парвовирусная инфекция

Паротитный менингит

Паротитный орхит

Паротитный панкреатит

Паротитный энцефалит (энцефалит при эпидемическом паротите)

Пастереллез

Педикулёз (вшивость)

Педикулёз тела

Пенициллоз

Пинта

Пищевые токсикоинфекции

Пневмоцистоз (пневмоцистная пневмония)

Простуда

Пятнистая лихорадка Скалистых гор

Ретровирусная инфекция

Рожа

Ротавирусный энтерит

Сальмонеллез

Сап

Сибирская язва

Синдром токсического шока

Синдром Уотерхауза-Фридериксена

Скарлатина

Спарганоз

СПИД (синдром приобретённого иммунного дефицита)

Спириллез

Споротрихоз

Стафилококковое пищевое отравление

Столбняк

Стрептобациллез

Стронгилоидоз

Тениоз

Токсоплазмоз

Трихинеллез

Трихостронгилоидоз

Трихоцефалёз (трихуроз)

Тропическая легочная эозинофилия

Туберкулез периферических лимфатических узлов

Туляремия

Тунгиоз

Фасциолез

Фасциолопсидоз

Филяриатоз (филяриоз)

Филяриатоз лимфатический

Фрамбезия

Холера

Хромомикоз

Хронический вирусный гепатит

Цистицеркоз

Цистицеркоз глаз

Цистицеркоз головного мозга

Цитомегаловирусная инфекция

Цитомегаловирусная пневмония

Цитомегаловирусный гепатит

Цитомегаловирусный мононуклеоз

Чесотка

Чума

Шейно-лицевой актиномикоз

Шигеллез

Шистосоматидный дерматит

Шистосомоз (бильгарциоз)

Шистосомоз японский

Энтеробиоз

Энтеровирусная инфекция

Эпидемическая миалгия

Эпидемический паротит (свинка)

Эпидемический сыпной тиф

Эризипелоид

Эхинококкоз

Эхинококкоз легких

Эхинококкоз печени

Эшерихиоз

Язвенно-некротический стоматит Венсана