Герпетиформный дерматит дюринга

Как диагностируется герпетиформный дерматит?

Герпетиформный дерматит может быть трудно диагностировать – его можно спутать с более распространенными зудящими состояниями кожи, такими как экзема, чесотка и другие. Когда подозревается это состояние, обычно дерматологом проводится биопсия кожи для подтверждения диагноза.

Важно сделать это, так как лечение будет включать изменение в рационе питания и может включать долгосрочный прием таблеток. Обычно также выполняются анализы крови

Иногда биопсия также может быть взята из внутренней части кишечника, чтобы проверить тип воспаления, наблюдаемого при целиакии. При необходимости это исследование проводится гастроэнтерологом (специалистом по кишечнику) в условиях стационара.

Клиническая картина

Классическое течение целиакии характеризуется диареей, которая нередко сочетается со стеатореей и симптомами мальабсорбции: уменьшение веса тела, физическое недоразвитие детей и отставание в росте, анемия, костные боли, периферическая нейропатия, мышечные судороги и слабость, «куриная слепота», безбелковые отеки.

Подобное течение целиакии выявляется не более чем у 10% от всех форм, которые зарегистрированы в развитых странах, притом, что у некоторых пациентов вместо диареи возникают запоры.

Выраженность мальабсорбции и диареи во многом зависит от локализации уровня поражения тонкой кишки. В случае отсутствия повреждений в дистальном отделе частота может оставаться в пределах нормы. Избыточный бактериальный рост приводит к усугублению диареи. Интенсивность стеатореи имеет зависимость не только от уровня и выраженности поражения тонкой кишки и потребления жира, а и от выраженности вторично сформировавшейся панкреатической недостаточности.

Приблизительно у 30% больных целиакией выявляется существенное снижение секреции холецистокинина и панкреозимина, что приводит к значительному уменьшению секреции ферментов поджелудочной железы и выброса желчи в ответ на попадание пищи в тонкую кишку, что приводит к усилению диареи.

Атипичное течение целиакии может сочетаться с различными патологическими состояниями: депрессией, аутизмом, эпилепсией, различными проявлениями головных болей и мигренью, атаксией, IgA-нефропатией, герпетиформным дерматитом, афтозным стоматитом, легочным гемосидерозом, миокардитом, артропатиями, бесплодием.

При атипичном течении в некоторых случаях выявляются нарастание уровня трансаминаз, щелочной фосфатазы, альбумина, сниженный уровень холестерина, коагулопатии.

Внекишечные проявления целиакии:

• тромбоцитоз с сопутствующим гипоспленизмом, симптоматика которых уменьшается при безглютеновой диете;
• остеопения и остеопороз, сочетающиеся в 70% эпизодов с диареей;
• герепетиформный дерматит Дюринга с формированием антител к эпидермальной трансглутаминазе;
• поражение мозжечка, проявляющееся глютеновой атаксией (антитела вырабатываются к мозговой фракции трансглутаминазы, которые скапливаются перивазально);
• нарушение менструального цикла, которая выявляется у 30% женщин с нелеченной целиакией;
• у мужчин нередко выявляется импотенция и олигоспермия;
• панкреатит.

Факторы риска

У детей любого возраста, расы или пола может развиться целиакия. Однако есть некоторые факторы, которые увеличивают риск развития заболевания у ребёнка.

• наследственная предрасположенность. Целиакия — это генетическое аутоиммунное заболевание. Гены, ответственные за развитие болезни, наследуются;
• некоторые аутоиммунные состояния. Наличие аутоиммунного расстройства, например, диабета 1 типа, делает ребёнка более склонными к развитию других подобных болезней, таких как целиакия;
• гены HLA-DQ2 и HLA-DQ8. У 95 % людей с целиакией есть один или оба гена HLA-DQ2 или HLA-DQ8. Наличие их не означает, что у ребенка определенно будет болеть целиакией, а лишь свидетельствует о высоком риске развития болезни.

Как диагностируется целиакия?

Ваш доктор задаст Вам вопросы о Ваших симптомах и проведет физикальное обследование. Вам могут провести анализы крови для выявления определенных антител, которые могут указывать на наличие у Вас заболевания. Для подтверждения диагноза Вам, скорее всего, проведут эндоскопическое исследование. Во время его выполнения доктор использует эндоскоп (тонкую гибкую трубку с подсветкой), для того чтобы увидеть Ваш тонкий кишечник изнутри. Кроме того, во время проведения этого теста доктор может взять небольшой образец ткани для исследования в лаборатории. Это называется биопсия.

Часто целиакию принимают за другую проблему, такую как пищевую непереносимость или синдром раздраженного кишечника. Вначале Вас могут лечить от этих проблем.

После постановки диагноза целиакии Ваш доктор может назначить дополнительные тесты, такие как рентгеновское обследование, анализ кала или исследование плотности костей (денситометрия). Это поможет Вашему доктору выявить другие проблемы, такие как остеопороз, который может развиваться вследствие наличия у Вас целиакии.

Глютен: вред для организма

Большинство людей употребляет продукты, где содержится глютен и не догадывается, что именно он – виновник проблем со здоровьем. Особенно стоит быть начеку тем, кто страдает целиакией – чувствительностью к глютену – пшеничной аллергией. Но, конечно, этот список не ограничивается только ими.

При целиакии глютен вызывает аутоиммунный ответ: иммунная система воспринимает его как захватчика и атакует, а вместе с ним повреждает и стенки тонкого кишечника. В результате нарушается всасывание питательных веществ, появляется анемия, болезни ЖКТ, потеря веса и не только.

К слову, целиакию трудно диагностировать: некоторые не имеют пищеварительных симптомов (метеоризм, диарея/запор, мигрень, сыпь, желудочный дискомфорт), зато жалуются на усталость и анемию.

Если человек с целиакией продолжает употреблять продукты, где содержится глютен, то могут возникнуть такие осложнения, как рассеянный склероз, остеопороз, бесплодие и неврологические состояния.

Как проверить, есть ли у вас целиакия?

Сдать анализ крови. Если он положительный, то врач направит на биопсию тонкой кишки, чтобы узнать о наличии повреждений.

Если тест на целиакию отрицательный, но симптомы (боли в животе, изжога, диарея, усталость и депрессивные состояния) по-прежнему мешают жить, налицо чувствительность к глютену. Такая аллергия на глютен может вызывать:

• нарушение функции кишечника;
• синдром раздраженного кишечника;
• изменения кишечного микробиома;
• проблемы с кожей (экзема, псориаз, дерматит);
• склонность к деменции;
• увеличение кишечной проницаемости («синдром дырявой кишки»).

Исследование о нецелиакийной чувствительности к глютену было опубликовано в 2017 году в Expert Review of Gastroenterology and Hepatology.

Хорошая новость: этими состояниями (даже хроническими) можно управлять с помощью диеты, борьбы со стрессом и коррекции образа жизни в целом.

Интересно: исследования показали, что исключение глютена оказывает благотворное действие при аутизме, шизофрении и эпилепсии, поскольку люди с такими заболеваниями чаще страдают целиакией. Глютен ставит под удар не только кишечник, но и мозг.

Как проверить, есть ли у вас чувствительность к глютену?

Можно попробовать следовать безглютеновой диете некоторое время, а потом вернуть в рацион продукты, где содержится глютен. Если обе манипуляции не дали никакого эффекта, то наш “злодей” не причастен к недомоганиям. Это не означает, что ваш рацион может безболезненно состоять из одних только бутербродов и макарон. Но кусочек настоящего французского багета, итальянской чиабатты или нашего «бородинского» вас точно не убьет. Если уж вы решились предаться глютеновому разврату, отдавайте предпочтение качественным натуральным продуктам.

Какой вред приносит глютен

Глютен присутствует в пшенице, ржи, ячмене и овсе в виде разных химических соединений. Название «глютен» обобщает несколько видов протеинов (белков), которые в зерне образуют водонерастворимую фракцию:

• в пшенице ― это глиадин (Gliadin);
• в ячмене ― гордеин (Hordein);
• во ржи ― секалин (Secalin);
• в овсе ―авенин (Avenin).

Три первых белка ― глиадин, гордеин и секалин ― провоцируют возникновение заболевания под названием целиакия.

В зёрнах злаков, содержащих глютен, природой заложены специальные ферменты, которые способствуют его полноценному усвоению организмом. Однако эти вещества разрушаются при термическом воздействии при приготовлении пищи.

Таким образом, вред и польза глютена не уравновешиваются, нерациональное питание вызывает патологические изменения.

Непереносимость глютена

При попадании глютена злаковых культур в кишечник у 1% населения земного шара (а это ~70 млн. человек) развивается целиакия. Так называется стойкое аллергическое поражение слизистой оболочки тонкого кишечника, в котором в норме происходит всасывание и усвоение питательных веществ из пищеварительного тракта. Аллергия на глютен сопровождается постоянным нарушением деятельности кишечника в виде запоров или, наоборот, обильного кашицеобразного стула, повышенным газообразованием и урчанием.

Нарушение обмена веществ влечёт за собой развитие тяжёлой внекишечной патологии:

• железодефицитной анемии;
• замедленного роста и задержки полового созревания;
• сахарного диабета 1-го типа;
• синдрома уставших надпочечников;
• стоматитов и дерматитов;
• артритов;
• остеопороза;
• бесплодия.

Симптомы аллергии на глютен проявляются в раннем детстве сразу после перехода ребёнка на обычную пищу с употреблением каш и хлебобулочной продукции. Пока малыш находится на грудном вскармливании никаких проявлений заболевание не имеет.

Для людей, страдающих целиакией, необходим полный отказ от глютена. Для них в течение всей жизни сохраняется запрет на:

• большинство злаков, кроме кукурузы, гречихи, риса, пшена и некоторых экзотических зерен, которые начинают появляться на российском рынке;
• колбасы и консервированные продукты, содержащие глютен;
• большинство соусов и полуфабрикатов, потому что в них содержится пшеничная мука.

Необходимо строгое соблюдение диеты. При её нарушении немедленно проявляется негативное влияние глютена на организм. Для его устранения рекомендуется симптоматическая терапия. Но даже при комплексном лечении последствия прегрешений в рационе исчезнут только через 5-6 месяцев.

Как определить непереносимость глютена

Целиакия порой протекает в скрытой форме. Выявить непереносимость глютена помогают многочисленные симптомы. Это:

• боли в животе;
• метеоризм и вздутие живота;
• постоянный запор;
• частая тошнота и рвота;
• спонтанное изменение веса в сторону увеличения или уменьшения;
• боль в суставах и мышцах;
• чувство усталости;
• депрессия;
• беспричинные головные боли;
• нарушение внимания и памяти;
• гнойничковые поражения кожи;
• ослабленные, ломкие ногти и волосы;
• кариес и гиперчувствительность эмали зубов, связанные с нарушением метаболизма.

Продолжаются научные споры про глютен, польза и вред от которого для организма взрослого и ребёнка по сей день находятся в стадии изучения. Учёные склонны считать, что целиакия в той или иной степени имеет более широкое распространение, чем 1%, и охватывает значительную часть населения.

Как проверить непереносимость глютена

Однако если вы заметили у себя хоть одно из перечисленных выше состояний, настоятельно рекомендуем обратиться к врачу. Для установления диагноза потребуется ряд обследований, исключающих другие патологии со схожими симптомами. Главный анализ – тест на глютен. В крови выявляются специфические антитела, характерные для поражения целиакией. Для большей достоверности анализа надо какое-то время перед визитом к врачу употреблять продукты, богатые глютеном, чтобы получить выраженную реакцию организма.

Можно провести домашнее тестирование обратным методом ― на 30 дней исключить все продукты, содержащие глютен. Если после эксперимента состояние здоровья улучшится и часть симптомов исчезнет, можно сделать вывод, что наиболее вероятно (!) виновницей возникших проблем была клейковина.

Кстати, новые привычки вырабатываются за 21 день. За экспериментальный период организм может полностью перестроиться на новый рацион, и тогда отказ от глютена не окажется очень трудным.

Что это такое?

Целиакия — мультифакториальное заболевание, нарушение пищеварения, вызванное повреждением ворсинок тонкой кишки некоторыми пищевыми продуктами, содержащими определённые белки — глютен (клейковина) и близкие к нему белки злаков (авенин, гордеин и др.) — в таких злаках, как пшеница, рожь, ячмень. Овёс не содержит глютен, но из-за особенностей процесса переработки и транспортировки может содержать следы пшеницы, ржи или ячменя.

Поэтому больным целиакией рекомендуется использовать только специально подготовленный продукты на основе овса с маркировкой. Имеет смешанный аутоиммунный, аллергический, наследственный генез, наследуется по аутосомно-доминантному типу. 

Непереносимость глютена

Пищеварительный дискомфорт является наиболее распространенным признаком непереносимости глютена. Человек также может иметь анемию или проблемы с набором веса.

Чтобы выяснить причину вашего дискомфорта, можно сперва провериться на целиакию.

Есть два основных способа узнать, есть ли у вас целиакия:

• Анализы крови: Несколько анализов крови на наличие антител. Распространенным является тест tTG-IgA. Если он положителен, врач может порекомендовать биопсию ткани для подтверждения результатов.
• Биопсия из тонкой кишки: Медицинский работник берет небольшой образец ткани из тонкой кишки, который лаборатория анализирует на предмет повреждений.

Если пациент думает, что у него есть целиакия, ему следует проконсультироваться со своим врачом, прежде чем пробовать безглютеновую диету.

Если у больного нет целиакии, лучший способ выяснить, чувствителен ли он к глютену, — это придерживаться строгой безглютеновой диеты в течение нескольких недель, чтобы увидеть, улучшаются ли симптомы.

Затем ему придется снова ввести глютен в свою диету и посмотреть, вернутся ли симптомы.

Если симптомы не улучшаются на безглютеновой диете и не ухудшаются при повторном введении глютена, то виновником, вероятно, является нечто иное, чем глютен.

Безглютеновая диета не является надежным способом диагностики проблемы, и вы не должны пробовать ее самостоятельно, без рекомендаций специалиста. Если вы подозреваете, что у вас может быть такая проблема, вам следует обратиться за консультацией к врачу и пройти тестирование на целиакию или аллергию.

Признаки и симптомы целиакии

Симптомы целиакии непостоянны и варьируются от человека к человеку. В большинстве случаев непереносимость глютена вообще не вызывает никаких симптомов. Пациенты с жалобами — это верхушка айсберга. 

Типичные симптомы целиакии: 

• диарея;
• обильный, кашицеобразный и зловонный стул серо-белого, блестящего цвета с повышенной долей жира,
• метеоризм;
• вздутие живота;
• бледность;
• потеря веса;
• ограниченная физическая работоспособность;
• симптомы дефицита питания из-за нарушения всасывания питательных веществ;
• тонкие руки и ноги

У детей часто встречаются нарушения роста. У взрослых симптомы менее выражены.

В зависимости от возраста пациента характерны разные ключевые симптомы:

Малыши:

• нарушения роста; 
• рахит; 
• метеоризм;
• боли в животе;
• рвота;
• диарея;
• отеки из-за дефицита белка;
• психические изменения, такие как плаксивость, усталость, вялость и апатия.

Старшие дети:

• боли в животе;
• запоры;
• низкий рост;
• слабые кости;
• боли в костях;
• воспаление суставов;
• дефекты эмали зубов;
• железодефицитная анемия;
• психические отклонения;
• раздражительность;
• плохая успеваемость в школе;
• задержка полового созревания.

Взрослые:

• изменение стула с тенденцией к диарее;
• чувство переполнения;
• вздутие живота;
• похудание;
• боли в костях;
• остеопороз;
• мышечная слабость;
• быстрая утомляемость; 
• снижение половой функции;
• потеря аппетита или постоянный голод;
• дефицит белка;
• дефицит витаминов;
• заболевания почек;
• бесплодие;
• нарушения менструального цикла;
• хронический гастрит;
• депрессия;
• белковые отеки.

В зависимости от внешнего вида целиакию можно разделить на три категории:

1. Скрытая глютеновая болезнь. Нормальная слизистая тонкого кишечника при обычной пище, воспаленная слизистая кишечника с симптомами при приеме пищи, богатой глютеном. 
2. Тихая или даже потенциальная целиакия. Со стороны слизистой оболочки тонкой кишки изменений нет, но могут выявляться иммунные реакции, в т.ч. образование антител.
3. Классическая целиакия с появлением следующих трех симптомов:

• регрессия ворсинок тонкой кишки;
• плохое усвоение питательных веществ с признаками недоедания;
• улучшение симптомов с помощью безглютеновой диеты.

Другие тесты

Определение антител IgA к эндомизию (EMA). Специфичность теста EMA составляет почти 100%, что делает его наиболее специфичным тестом для целиакии, но чувствительность меньше, чем тест tTG-IgA. 

Определение общего сывороточного IgA. Используется, чтобы определить дефицит IgA, который связан с целиакией. При дефиците IgA возможны ложноотрицательные результаты тестов tTG-IgA или EMA. Если он обнаружен, для определения наличия глютеновой болезни назначается тест DGP или tTG-IgG.

Дефицит IgA встречается также при других патологиях (например, при лямблиозе, избыточном бактериальном росте тонкой кишки). Необходимо провести дифференциальную диагностику в отношении этих заболеваний.

Определение дезамидированного глиадинового пептида (DGP IgA и IgG). Используется для дальнейшего скрининга глютеновой болезни у людей с дефицитом IgA (их количество составляет 2-3%) или когда получен отрицательный результат тестов на антитела tTg или EMA, но достоверность анализа под сомнением (например, человек все-таки исключил глютен, а не вводил в рацион, что необходимо).  

Диагностика целиакии

Чтобы проверить наличие или отсутствие глютеновой болезни, достаточно просто сделать анализ крови.

Анализ крови

У людей с глютеновой болезнью (если они его потребляют) в крови обнаруживается более высокое содержание антител по сравнению со здоровыми. Они вырабатываются иммунной системой, которая рассматривает глютен как чужеродный агент. 

Для того, чтобы получить достоверный результат, необходимо обязательно потреблять глютен до исследования.

Не рекомендуется проводить тестирование в период полового созревания. Категорически противопоказано во время беременности. Потребление глютена в эти периоды, необходимое для проведения анализов, приводит к серьезным проблемам со здоровьем (задержка развития, роста, созревания).

Кому необходимо обследование:

1. Детям в возрасте более 3 лет, а также взрослым, у которых есть симптомы.
2. Родственникам первой степени пациентов с глютеновой болезнью.
3. Любому человеку при наличии у него с ассоциированного с целиакией аутоиммунного заболевания, особенно диабета 1 типа, тиреоидита, заболевания печени, синдромов Дауна, Тернера, Уильямса.

Обследование детей на целиакию проводится в возрасте около 2-3 лет (если нет выраженных симптомов раньше). Следует отметить, что полученные результаты не всегда достоверны.

Детям необходимо вводить в рацион продукты, содержащие зерновые культуры (пшеница, ячмень) на протяжении определенного времени, чтобы в их организме выработался аутоиммунный ответ на глютен. Тогда антитела обнаруживаются при исследовании.

Хотя генетическое исследование не позволяет поставить диагноз целиакии, оно позволяет его исключить. проводится в любом возрасте.

Лечение целиакии

Заболевание принципиально отличается от прочих патологий тем, что для коррекции состояния в этом случае не нужны уколы, таблетки и пилюли. Главное средство борьбы с проявлениями целиакии является безглютеновая диета. Чтобы все протекало без осложнений и побочных действий, пациент должен иметь исчерпывающую информацию об особенностях своего состояния и возможных последствиях.

Целиакия – вовсе не та ситуация, когда надо паниковать и опускать руки. Здесь можно поменять клиническую картину, соблюдая определенные рекомендации. Соблюдение диеты даже не ухудшит качество жизни, просто внесет определенные коррективы в распорядок жизни. Принимая эту патологию как новый образ жизни, человек перестает отличаться от абсолютно здоровых людей.

Патогенез (что происходит?) во время Герпетиформного дерматита Дюринга:

Герпетиформный дерматит Дюринга является полиэтиологическим синдромом, развивающимся у лиц с нарушениями функции тонкой кишки (синдромом мальабсорбции) и формированием впоследствии иммуноаллергических реакций.

Заболевание обычно начинается с субъективных ощущений (зуд, жжение, покалывание), небольшой лихорадки, недомогания, которые могут предшествовать кожным высыпаниям за несколько часов, дней или даже месяцев. Высыпания при герпетиформном дерматите характеризуются истинным полиморфизмом и представляют собой сочетание эритематозных пятен; напряженных пузырьков и пузырей как на отечном эритематозном основании, так и на внешне не измененной коже; уртикароподобных эритематозных элементов, папуловезикул. Высыпания симметричны, располагаются чаще всего на разгибательных поверхностях конечностей, плечах, ягодицах, пояснице, лице и волосистой части головы.

Изолированное поражение слизистой оболочки рта не отмечается, но наряду с типичными поражениями кожи возникают изменения в полости рта. Клиническая картина герпетиформного дерматита Дюринга характеризуется полиморфизмом высыпаний. На гиперемированной и отечной слизистой оболочке рта появляются папулы, пузыри и пузырьки. Иногда образуются только пузыри, располагающиеся на гиперемированном основании группами, субэпителиально, с прозрачным содержимым и толстой покрышкой. Это делает их внешне похожими на герпес, вследствие чего заболевание получило свое название. Через 3-4 дня пузыри вскрываются, образуя яркокрасные эрозии с фестончатыми очертаниями, болезненность выражена слабо. Симптом Никольского отрицательный, акантолитических клеток нет. Эрозии в полости рта существуют 2-3 нед. После их эпителизации остаются гипо и гиперпигментированные пятна. Элементы поражения чаще всего локализуются на слизистой оболочке неба и щек. Заболевание характеризуется циклическим течением. Длительность периодов ремиссии может значительно варьировать.

В периферической крови больных герпетиформным дерматитом Дюринга и в содержимом пузырей выявляется эозинофилия.

Что такое безглютеновая диета

Глютен – это белки. Они содержатся как в цельных пшенице, ржи, тритикале, ячмене, так и готовых продуктах, полуфабрикатах.

При целиакии исключаются:

• хлеб, хлебобулочные изделия, выпечка, макароны из пшеничной, ржаной муки, тритикале, ячменя;
• супы, соусы, заправки, приготовленные с использованием этих злаков;
• любые продукты (сироп, коктейли, пиво), содержащие солод;
• пищевые красители, загустители, ароматизаторы, содержащие глютенсодержащие злаки. 

При целиакии разрешены:

• фрукты и овощи;
• морепродукты и рыба;
• любое мясо;
• молоко и молочные продукты.
• безглютеновые зерновые культуры (рис, кукуруза, соя, гречневая крупа, просо).

Овес и содержащие его изделия(хлопья, печенье, мука, мюсли, батончики) разрешаются. Однако, на этикетке обязательно должно быть указано “Без глютена”.

Овес часто собирают и обрабатывают на том же оборудовании, которое используется для пшеницы, поэтому он легко загрязняется глютеном. Исследования показывают, что чистый, незагрязненный овес, потребляемый в умеренных количествах (до ½ стакана овсяных хлопьев в день), хорошо переносится большинством людей с целиакией. 

Важная часть здоровой безглютеновой диеты – минимально обработанные свежие фрукты и овощи. 

При выборе любых продуктов в магазине необходимо тщательно изучить этикетку. Надпись “Без пшеницы” не обязательно означает, что они не содержат глютен. В них могут содержаться примеси в количестве, достаточном для вызова реакции у страдающих целиакией.

В целом, соблюдение безглютеновой диеты вначале кажется трудной непосильной задачей. Однако, выбор разрешенных продуктов питания достаточно широк и покрывает суточные потребности в необходимых белках, жирах, углеводах, витаминах и микроэлементах.

В дополнение к безглютеновой диете, необходимо избегать всех скрытых источников глютена. 

К скрытым источникам глютена относятся:

• травяные и пищевые добавки;
• лекарственные препараты;
• витаминно-минеральные комплексы;
• косметика;
• помада, блеск для губ и бальзам для губ;
• средства для ухода за кожей и волосами;
• зубная паста, ополаскиватель полости рта.

Признаки целиакии у детей

Признаки данного заболевания у детей схожи с симптомами, имеющимися у взрослых людей, но все-таки отличаются некоторыми особенностями:

1. длительная диарея (превышает одну неделю);
2. отсутствие прибавки в весе при полноценном кормлении;
3. метеоризм или газообразование, превышающее обычную норму;
4. утомляемость, капризы

Если взрослые, ухаживающие за малышом, отмечают у него описанные симптомы, то им надо исключить целиакию из возможного перечня патологий.

Симптомы целиакии во многом похожи на симптомы других заболеваний. Поэтому для точной диагностики надо проводить лабораторные исследования. Среди современных средств диагностики следующие лабораторные исследования:

• анализ крови на выявление специфических антител;
• эндоскопия с биопсией тонкого кишечника;
• соответствующее исследование кала в лаборатории

Заключение

Целиакия — это наследственная патология, связанная с непереносимостью глютена, в результате чего нарушается адекватное функционирование кишечника, процессы всасывания и пищеварения. Заболевание может дебютировать в любом возрасте, но наиболее часто манифестирует на 1-2 годах жизни ребенка, в момент введения злаковых прикормов. 

Ключевая опасность заболевания состоит в том, что в результате повреждения кишечника организм недополучает необходимые нутриенты, минеральные элементы и витамины, снижается вес, развиваются дефицитные состояния, нарушается функционирование многих систем и органов. 

Чем раньше будет выставлен диагноз и осуществлен переход на безглютеновую диету, тем менее выраженными будут повреждения слизистой оболочки, и тем оперативнее она восстановится при исключении белка из рациона. Ключевое условие благоприятного исхода заболевания — пожизненное соблюдение диетотерапии.