Вывихи, растяжения, разрыв связок: симптомы, лечение, операции

Общие сведения

Одной из наиболее частых причин развития болевого синдрома в области копчика являются его травматические повреждения (ушибы, вывихи/подвывихи, переломы и переломо-вывихи). На долю травматических повреждения копчика приходится около 18,5% травм всего-двигательного аппарата. Чаще встречаются ушибы копчика (52,5% случаев), переломы — 12,2%, вывихи — 8,2%. Почти у 65% пациентов травма копчика осложняется кокцигодинией (наличием постоянных/приступообразных болей в копчике/заднем проходе/прямой кишке на фоне отсутствия органической патологии). В 8,9% случаев перелом копчика сочетаются с другими повреждениями таза (чаще перелом седалищной кости, который может быть без смещения/со смещением седалищной кости) и повреждениями позвоночника.

Патанатомия

Копчик представляет собой нижний отдел позвоночного столба, в состав которого входит несколько позвонков, сросшихся между собой. Визуально копчик похож на перевернутую пирамиду. поскольку верхние позвонки существенно массивнее нижних. По сути, это рудиментный отдел позвоночника. К копчику прикрепляются связки/мышцы, участвующие в работе мочеполовой системы и поднимающие задний проход, а вокруг него расположены нервные сплетения, иннервирующие кожу заднего прохода/мышцы тазового дна. Также на копчик приходится часть нагрузки при наклонах кзади/сидении. От копчика вверх (к крестцу) отходят копчиковые рога (суставные отростки), которые в комплекте с суставными отростками крестца формируют подвижное соединение. У мужчин оно менее подвижно, в отличие от женщин, у которых копчик во время родов отклоняется назад, увеличивая тем самым родовые пути (рис. ниже).

Ушиб копчика

Часто встречаемое травматическое повреждение, обусловленное физической активностью с падением на ягодицы. Чаще встречается в зимний период года во время гололедицы, хождении по снегу. Женщины страдают чаще, что может быть связано с ношением обуви на высоком каблуке и у детей в связи со слабой координацией движений.

Код ушиба копчика по МКБ 10 — S30.0.

Перелом копчика

Возникает преимущественно у лиц после 25 лети относительно редко в детском возрасте. Зачастую сочетается с разрывами связок. Обычно переломы копчика носят изолированный характер, в редких случаях сочетается с переломами таза/позвоночника.

Закрытые повреждения суставов

Суставы через свои сложные анатомические и функциональные свойства травмируются довольно часто, однако чаще всего повреждаются те, которые имеют наибольшую нагрузку (коленный, плечевой и др.). В зависимости от механизма травмы могут повреждаться ткани и структурные элементы сустава. Травмы суставов бывают преимущественно у людей трудоспособного возраста.

Забитие суставов возникает при прямом ударе, в результате чего повреждаются параартикулярные ткани, суставная капсула, синовиальная мембрана, иногда – суставной хрящ.

Забитие параартикулярных тканей клинически проявляется локальной припухлостью вследствие внутритканевой гематомы и отека, иногда – синяком, незначительным ограничением функции сустава. Пальпаторно выявляются локальная болезненность, инфильтрация тканей, время – флюктуация. Более детальное обследование дает возможность исключить внутрисуставные повреждения.

Лечение. Чтобы создать покой, травмированную конечность фиксируют гипсовой лангеты. С третьего дня назначают УВЧ-терапию, а после того как сбросят лангету (6-7 дней), — ЛФК и массаж мышц. При незначительных ударах ограничиваются наложением тугой повязки на несколько дней.

Гемартроз характерен для повреждения синовиальной мембраны сустава, может возникать как вследствие прямой травмы, так и защемления мембраны. Чаще наблюдается гемартроз коленного сустава.

Сразу после травмы сустав увеличивается в размерах, его контуры сглаживаются, появляется боль (барорецепторы). Конечность находится в полусогнутом положении (защитное уравновешивания силы натяжения мышц-антагонистов), при котором объем полости сустава становится крупнейшим, и тем самым уменьшаются внутрисуставной давление и боль. При пальпации определяют флюктуацию, а при нажатии — усиление боли. Движения в суставе ограничены и болезненны. Пункцией сустава (под местной анестезией) уточняют диагноз. Капли жира в добытой крови указывают на повреждение жировых тел или внутрисуставной перелом. Поэтому обязательно делают рентгенографию в двух проекциях.

При обследовании проверяют также целость связочного аппарата сустава. Повреждение мениска в остром периоде травмы даже после пункции определить бывает трудно.

Лечение. Диагностическую пункцию заканчивают отсосом из сустава максимального количества крови, чтобы уменьшить внутрисуставной давление и боль. Это также предупреждает образование сращений в суставе и тугоподвижность после организации гематомы. При значительных гемартрозах пункции делают несколько раз, иногда-с промывкой сустава раствором новокаина до полной санации синовиальной жидкости.

Для предотвращения адгезивного артрита (слипание листьев верхнего заворота), после каждой пункции в сустав вводят 40-50 мл 0,5% раствора новокаина с антибиотиком. Внутримышечное введение антибиотиков обязательно. После первой пункции конечность фиксируют гипсовой лангеты с тугим прибинтовыванием на переднюю поверхность колена ватно-марлевого «бублика».

Гипсовую лангету сбрасывают лишь тогда, когда спадет отек и сустав станет спокойным (через 10-14 дней). Еще раз проверяют состояние связочного аппарата и менисков и назначают от новном лечения – активную и пассивную лечебную физкультуру, массаж мышц, тепловые процедуры, электрофорез лидазы, десенсибилизирующую терапию и т.п.

Признаки и симптомы растяжения связок

Связки пронизаны большим количеством нервных окончаний и кровеносных сосудов, поэтому растяжения связок, а тем более разрыв связок вызывают сильную боль и отек травмированного сустава. Обычно острая боль разной степени выраженности при растяжениях связок появляется непосредственно в момент травмы или сразу после травмы. Также быстро появляются и другие симптомы растяжения связок: кровоизлияние (гематома) в месте травмы, опухоль, покраснение кожи, резкое ограничение функции сустава и болезненность при пальпации. В зависимости от тяжести растяжения связок могут наблюдаться: повышение температуры (местное повышение температуры наблюдается почти всегда), гиперемия, заметное кровоизлияние в мягкие ткани.

Иногда бывает так, что сразу после травмы пострадавший не чувствует сильной боли и может совершать движения в поврежденном суставе. Такое положение обманчиво и способствует усилению растяжения связок, так как движение в поврежденном суставе еще сильнее повреждает травмированные связки. Спустя некоторое время (от нескольких минут до одного-двух часов после травмы) в зоне поврежденных связок начинает нарастать припухлость, резко усиливается болезненность и существенно нарушается функция сустава.

Помимо растяжения связок, возможны такие травматические повреждения связок, как надрыв или разрыв. Растяжение связок отличается от их разрыва не только по степени болевых ощущения, но и по подвижности травмированного участка: если при растяжении подвижность сустава чаще ограничена, то при разрыве она может иметь нетипично большую амплитуду.

Растяжение связок нужно отличать от других травм сустава — вывиха, перелома. При вывихе чаще всего происходит разрыв связок, одна из костей смещается, суставные поверхности костей полностью перестают соприкасаться (полный вывих) или соприкасаются частично (подвывих). При этом внешний вид сустава обычно изменяется, а движение в суставе становится невозможным. Вывих и перелом — значительно более тяжелые травмы, чем растяжение связок. Они требуют срочной квалифицированной врачебной помощи. Поскольку болезненные явления и симптомы серьезных растяжений связок и, например, закрытых переломов, очень похожи, для установки окончательного диагноза требуется рентгенологическое обследование.

Растяжение связок иногда путают с растяжением мышц. Отличительный признак следующий: боль при растяжении связок появляется сразу после травмы или в течении короткого времени после нее. Если же боль появилась на следующее утро после физической нагрузки или среди ночи — то это растяжение мышц.

Как лечить растяжение связок?

Восстановление работоспособности конечности важно для любого пациента, особенно для спортсмена. Однако полное выздоровление наблюдается не всегда

Новейшие хирургические вмешательства позволяют восстановить целостность тканей при повреждении связок, но реабилитация может занимать много времени. Может понадобиться целая серия операций.

При передвижении нужно использовать костыли. При разрыве связок необходимо избегать резких движений.

Во время сна ногу кладут на небольшую подушку. Большую часть дня должен соблюдаться постельный режим. Дальнейшего лечения при легких повреждениях обычно не проводится. Однако в определенных случаях могут назначаться:

анальгетики и НПВС;
упражнения ЛФК;
физиотерапия.

Вылечить травмы средней степени тяжести труднее. Колено обездвиживают на 1–2 месяца. Медикаментозная терапия включает применение противовоспалительных, болеутоляющих и витаминных средств. Дополнительно назначается прогревание и массаж.

Лечение травм 3 степени начинают с восстановительного хирургического вмешательства. После операции надевается тугая гипсовая повязка, которую придется носить не менее 60 дней. На острой стадии показано стационарное лечение, после чего пациент ставится на диспансерный учет в поликлинике по месту прописки. После выписки из больницы выполняется ряд реабилитационных мероприятий, способствующих восстановлению подвижности сустава.

Лечение и реабилитация

Любое повреждение связок сустава нуждается в своевременном и качественном лечении. Отсутствие последнего опасно развитием осложнений патологического состояния, нарушением двигательной функции и, как результат, существенным ухудшением качества жизни больного человека.

Растяжение и частичный разрыв связок сустава нуждается в проведении симптоматической медикаментозной терапии, которая включает в себя:

применение нестероидных противовоспалительных средств (нимесил, ибупрофен, диклофенак), которые помогают уменьшить болевые ощущения и устранить проявления местного воспалительного процесса;
назначение в случае необходимости обезболивающих препаратов (кетанов, анальгин);
местное использование противовоспалительных гелей и мазей, что уменьшают отечность мягких тканей, устраняют покраснение и проявление гематом, а также способствуют сокращению периода реабилитации;
спустя 3-4 дня после травмы, пациенту могут быть предложены компрессы с димексидом для согревания и быстрого восстановления поврежденных участков.

Огромное значение в процессе быстрого выздоровления человека и восстановления нарушенной функции сустава имеет соблюдение потерпевшим рекомендаций врача относительно образа жизни и характера питания пациента. Больному запрещается употреблять алкоголь, принимать горячие ванны или посещать сауну, заниматься физическими упражнениями, самостоятельно массажировать поврежденный сустав.

При полном разрыве связки, независимо от места его возникновения, пациенту предлагается хирургическая коррекция травмы, в процессе которой хирург проводит сшивание концов соединительнотканных волокон друг к другу.

После лечения пациент обязательно должен пройти курс реабилитации, который позволит ему полностью восстановиться после травмы и не столкнуться в будущем с ее последствиями

Этот период является очень важной частью терапии поврежденных связок и должен проводиться под наблюдением квалифицированных специалистов

Реабилитация разрыва и растяжения связок включает в себя несколько ключевых моментов:

назначение комплекса лечебных упражнений, которые помогают возобновить подвижность в суставе и укрепить поврежденные связки;
прохождения курса физиотерапевтических процедур (фонофорез, УВЧ, парафинотерапия);
выполнение профессионального лечебного массажа;
кинезиотейпирование при растяжении связок голеностопа или колена.

Важно понимать, что повреждение связок сустава относится к числу серьезных травм, опасных своими последствиями. Именно поэтому при получении подобных повреждений не стоит заниматься самолечением, следует немедленно обращаться за помощью к специалистам

Действительно опытные и квалифицированные врачи работают в центре Восстановительной медицины. Они способны быстро оценить масштабы повреждения и назначить эффективное лечение проблемы, придерживаясь принципа индивидуальности в каждом конкретном клиническом случае.

Наша современная клиника оказывает только качественные медицинские услуги по приемлемой стоимости. Мы работаем для достижения положительного результата и прилагаем максимум усилий, чтобы каждый клиент остался доволен результатами проведенного нами лечения.

Периартрит

Для патологии характерно воспаление околосуставных тканей (сухожилий, связок, мышц, капсулы) без вовлечения в процесс самого сустава. Патология чаще встречается у людей старше 50 лет. Заболевание нередко сопровождается отложением солей кальция в связках и мышечных сухожилиях.

Факторы, способствующие развитию периартрита:

постоянные переохлаждения;
тяжелая физическая работа;
длительное ежедневное пребывание на ногах;
частая травматизация коленей;
малоподвижный образ жизни;
эндокринные и гормональные нарушения;
атеросклероз;
хронические артриты, артрозы.

Для данного заболевания коленного сустава более характерно хроническое течение. Лечат патологию с помощью медикаментозных средств, тепловых и физиотерапевтических процедур. При тяжелом течении болезни показано хирургическое вмешательство. В ходе операции врачи удаляют спайки и кальцификаты, ограничивающие подвижность сустава.

Повреждение голеностопного сустава

Повреждение связок случаются чаще всего в голеностопном, коленном, плечевом, локтевом суставах ввиду их анатомии и физиологии.

Связки – это очень крепкие структуры участвующие в образовании суставов. Без них невозможны нормальные движения. Тяжесть повреждения связок оценивается в степенях:

I степень – легкое повреждение связок (разрыв отдельных волокон, без повреждения всего пучка) без потери стабильности сустава.
II степень — частичный разрыв связки, но без потери стабильность сустава.
III степень — полный разрыв связки с нестабильностью сустава.

Поврежденные связки вызывает воспаление, отек и кровоизлияние (синяк) вокруг пораженного сустава. Движения в суставе болезненны.

Иногда повреждения связок (полный разрыв) могут быть очень серьезными, нуждающиеся в оперативном лечении и реабилитации.

Профилактика

Чтобы уменьшить риск повторной травмы или изначально снизить шанс растяжения связок колена, занимаясь спортом, придерживайтесь следующих правил:

Используйте средства защиты коленных суставов: носите специальную экипировку, предназначенную для занятий конкретным видом спорта.
Всегда надевайте на тренировки удобную спортивную обувь на пружинящей подошве.
Укрепляйте мышцы ног, выполняя специальные упражнения.
Занимаясь силовыми тренировками – наращивайте нагрузку постепенно. Пользуйтесь рекомендациями только опытных инструкторов.

Теперь, зная о причинах и последствиях растяжения связок коленных суставов, вы научитесь избегать травмоопасных ситуаций, а в случае чего – сможете оказать первую помощь себе и окружающим.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

Первая помощь при растяжении голеностопного сустава

Рекомендуются следующие методы лечение связок голеностопного сустава:

Ограничение нагрузок и движений. Важно, ограничить движения и нагрузки на голеностопный сустав, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение.
Холод местно. Использование льда поможет замедлить или уменьшить отек и обеспечить ощущение онемения, которое облегчит боль. Лед имеет смысл прикладывать к месту травмы голеностопного сустава в течение первых 48 часов после травмы

Никогда не держите лед более чем 20 минут за один раз, чтобы предотвратить отморожение. Перерыв 1,5 часа перед повторной экспозицией льда, это позволяет тканям вернуться к нормальной температуре и трофике, повторять по мере необходимости. Можно завернуть любой замороженный продукт в полотенце и приложить к месту повреждения. Это поможет уменьшить боль и отек. Лед должен быть применен как можно скорее после травмы. (Не кладите лед прямо на кожу. Кроме того, нельзя оставлять лед во время сна, и держать его более 30 минут. Это может вызвать отморожение).
Эластичное бинтование. Нужно забинтовать ногу эластичным бинтом. Но забинтовать правильно, не слишком туго. Если пальцы стали холодными, появилось онемение, значит бинт слишком тугой. Эластичный бинт ограничит отек и ограничит движения в суставе. Спать можно без бинта. Но передвигаться обязательно забинтовав ногу эластичным бинтом.
Возвышенное положение. Придайте поврежденной ноге возвышенное положение, например, положив ногу на подушку лежа на диване или кровати. Если Вы сидите, можно положить ногу на стул, это уменьшит отек и боль.

Исключаются: нагревание поврежденной зоны в течение первой недели, растирание алкоголем и массаж, который может усугубить отек. Например, исключить горячие ванны, сауны. Тепло имеет противоположный эффект по сравнению со льдом. То есть, это стимулирует кровоток.

Если симптомы повреждения связки голеностопного сустава ухудшаются в течение первых 24 часов, обратитесь к врачу для дальнейшего медицинского обследования.

Важно ограничить нагрузку при ходьбе (не опираться полностью на стопу), пока повреждение не будет диагностировано доктором

Степени растяжения

При растяжении связок колена страдают боковые или крестовидные волокна. Врачи выделяют три стадии травмы в зависимости от ее тяжести:

Первая. Характеризуется надрывами связок малой величины, подвижность колена при этом сохраняется. Человек чувствует боль только во время активных движений. В состоянии покоя колено не беспокоит.
Вторая. Наблюдаются повреждения отдельных волокон коленного сустава из-за надрыва его связок. Травма сопровождается появлением кровоподтеков. В суставе колена начинается воспалительный процесс, появляется сильная боль, отечность. Человеку трудно управлять конечностью.
Третья. На данной стадии происходит полный надрыв всех волокон коленного сустава, появляется сильнейшая боль, кровоподтеки и отечность. Пострадавший не может встать или опереться на больную ногу.

Лечение связок голеностопного сустава

Некоторые данные свидетельствуют о том, что применение льда и использования нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) намного облегчают болевой синдром, и способствуют уменьшению местного воспаления.

Фиксация голеностопного сустава после разрыва или растяжения

Необходимо зафиксировать голеностопный сустав на 3 недели для того чтобы поврежденные волокна связок сраслись при лечении голеностопного сустава. Если не носить фиксатор (ортез) возможно более долгое заживление.

Лекарственная терапия голеностопного сустава

НПВП – нестероидный противовоспалительный препарат уменьшит боль, воспаление и отек. Эти препараты могут увеличить риск кровотечения, поэтому при лечении связок голеностопного сустава этими препаратами противопоказано их применять с антикоагулянтами, такими как варфарин.

Из НПВП можно применять любой, подходящий Вам препарат:

- Ибупрофен
- Нурофен
- Кеторол

По 1 таблетке (100 мг) 2 раза в день, обязательно после еды, но не более 5 дней. Такие препараты пагубно действуют на слизистую желудка.

Обезболивающие мази, такие как:

Долобене гель

Найз гель

Кетонал

Наносить местно, 3 — 4 раза в день, на проияжении 10-14 дней.

Как предотвратить травмы голеностопного сустава?

Избегайте физических упражнений или занятий спортом, когда вы устали.
Поддерживайте здоровый вес.
Постарайтесь избегать падений
Не носите обувь со стертыми каблуками на одной стороне.
Занимайтесь физкультурой каждый день.
Выполняйте разминку до тренировки или занятий спортом.
Осторожно ходите по неровной поверхности.

Не занимайтесь самолечением!

Определиться с диагнозом и назначить правильное лечение может только врач. Если у Вас возникли вопросы, можете позвонить по телефону или задать вопрос по электронной почте.

Диагностика растяжения связок колена

При травме колена больному следует показать поврежденный участок врачу ортопеду-травматологу. Для уточнения диагноза медики используют следующие методы обследований:

Рентген. Данный метод используется для того, чтобы исключить перелом костей. Сами связки при рентгене не видны.
МРТ и КТ. Исследования позволяют увидеть всю структуру суставов колена, то есть его связки, хрящи и сухожилия.
Атроскопия. Метод обследования относится к эндоскопическим, считается хирургическим вмешательством, так как при нем исследуется суставная полость изнутри. Его применяют не только для диагностики, но и в лечебных целях.
УЗИ. С помощью этого метода доктор сможет получить наиболее достоверные сведения о состоянии колена и его связок.

При необходимости врач советует пациенту сделать общеклинический анализ синовиальной жидкости, которая берется из поврежденного сустава.

Как образуется ХНГС

Передвижение человека в пространстве (ходьба, прыжки, бег и т.д.) невозможно без верной работы голеностопного сустава. Это сочленение состоит из большеберцовой, малоберцовой и таранной костей. Стабильность положения костей, а также связь между стопой и голенью обеспечивают связки.

С внешней стороны стабильность работы стопы обеспечивается за счет большеберцово-малоберцовой, пяточно-малоберцовой, передней и задней таранно-малоберцовых связок, с внутренней – за счет дельтовидной (медиальной). Связь между большеберцовой и малоберцовой костями обеспечивается большеберцово-малоберцовой связкой. Пяточно-малоберцовая связка способствует удержанию таранной кости при разгибании. Крепление передней таранно-малоберцовой связки происходит к отростку малоберцовой кости и шейке таранной кости, а задней таранно-малоберцовой связки – к отростку малоберцовой кости и к заднему отростку таранной кости. В свою очередь медиальная связка с внутренней стороны ноги связывает большеберцовую, ладьевидную, пяточную и таранную кости.

Неоднократные повреждения, растяжения, вывихи, травмы лодыжки, длительное воспаление сухожилия малоберцовых мышц или другие события у пациентов ведут к нестабильности – неспособности связок удерживать нужное положение стопы по время ходьбы, прыжков или других нагрузок. Чаще страдают связки с внешней стороны стопы, которые одним краем отходят от малоберцовой кости (они тоньше), реже повреждается дельтовидная связка с внутренней стороны ноги (она толще).

Состояние неконтролируемого изменения положения стопы во время работы и называется нестабильностью голеностопного сустава. При отсутствии лечения развивается хроническая нестабильность, которая снижает качество жизни и затрудняет уверенное перемещение пациентов в пространстве.

Широко распространены различные отклонения в работе стопы, связанные с нервной системой (некорректное ощущение положения тела в пространстве, недостаток сенсоров и слабость нервного сигнала, нарушение этапа анализа сигналов от сенсоров для контроля положения тела и др.) или с работой мышц (увеличение времени реакции, снижение силы действия). Эти отклонения могут проявляться после травмирующего связки события и вести к хронической нестабильности голеностопного сустава (ХНГС).

Основные известные причины ХНГС – повреждение сенсоров в голеностопе (механорецепторов, которые находятся в суставной капсуле, связках, мышцах, сухожилиях и коже) и ослабление мышечной силы при контроле разворотов стопы. Разрушение сенсоров ведет некорректному восприятию нервной системой положения стопы, движения и давления в голеностопном суставе во время работы, т.е. входящий сигнал перестает быть адекватным ситуации. Соответственно, ответный, контролирующий сигнал от нервной системы к мышцам будет также некорректным. При ослаблении силы мышц нарушается равновесие между их работой при разворотах стопы, развивается нестабильность.

Столкнуться с нестабильностью голеностопного сустава может каждый. Факторами, повышающими риск травмы связок и развития ХНГС, являются излишний вес, неправильная обувь и недостаточная физическая подготовка.

Симптомы и степени растяжения

К общим признакам растяжения связок коленного сустава относятся:

боль, возникшая в момент травмы и не проходящая со временем, особенно сильная при надавливании на колено, сгибании и разгибании, а также при опоре на пострадавшую ногу;
отек и кровоподтеки, которые часто появляются не сразу;
скованность и чувство нестабильности в колене, затруднения движений в нем, а в тяжелых случаях – полная невозможность сгибания и разгибания ноги;
хруст и щелчки в суставе, сопровождаемые болью.

В течении травмы выделяют три степени тяжести.

Легкая или растяжение 1-й степени. Возникает при незначительном повреждении, симптомы носят неярко выраженный характер и быстро исчезают (в течение 1 – 3 недель).
Средняя или растяжение 2-й степени. Структура связок нарушается сильнее, чем при легкой форме повреждения: они уже не способны поддерживать целостность сустава из-за перерастяжения и надрывов. Присутствует значительное затруднение движений в колене.
Тяжелая или растяжение третьей степени. Происходит почти полный или полный разрыв одной или нескольких связок коленного сустава. Характеризуется выраженной болью, вплоть до шокового состояния. Колено утрачивает стабильность: появляется или полная скованность, или разболтанность – возможность движений свыше нормальной амплитуды.

Обычно встречается одновременное повреждение нескольких связок. Наиболее часто травмируются внутренняя коллатеральная связка и передняя крестообразная. В случае растяжения наружной коллатеральной связки, как правило, страдают и другие анатомические структуры колена (сухожилия, мениски), поскольку наружный боковой отдел “устроен” сложнее, чем внутренний.

Тяжелая степень растяжения часто сочетается с разрывом сосудов и нервных волокон, поэтому сопровождается кровотечением в суставную полость и нарушением нервной проводимости в ноге. Также тяжелому растяжению могут сопутствовать разрывы мышечных сухожилий или их полный отрыв от костей.

Смещение костей относительно друг друга может произойти в разных направлениях

Острые и хронические гонартриты

Термин «артрит» объединяет обширную группу воспалительных поражений коленного сустава. Изолированные гонартриты встречаются довольно редко. Они развиваются после травматических повреждений или на фоне других заболеваний суставов колена. Они могут быть следствием синовита, гемартроза, разрыва мениска, деформирующего остеоартроза и т. д.

Чаще всего гонартриты возникают у лиц с полиартритом – множественным поражением суставов различной локализации. К острому воспалению могут приводить перенесенные инфекционные заболевания и ИППП (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз). Хронические воспалительные процессы обычно развиваются на фоне ревматоидного артрита, подагры, остеоартрита, некоторых других патологий.

Основные симптомы данной группы болезней коленных суставов:

ограничение подвижности колена;
боли, интенсивность которых зависит от тяжести патологии;
легкая отечность мягких тканей;
покраснение кожных покровов вокруг колена;
локальное повышение температуры,
неприятный хруст в колене при движениях.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

В зависимости от причины и механизма развития выделяют несколько видов гонартрита.

Инфекционный (септический)

Возникает из-за проникновения патогенных микроорганизмов в суставную полость. Микробы могут заноситься из внешней среды при травмах или оперативных вмешательствах. Также они могут попадать туда из очагов инфекции в организме гематогенным или лимфогенным путем. Инфекционный артрит обычно сопровождается скоплением гноя, удалить который можно с помощью пункции.

Реактивный (асептический)

Обычно развивается после перенесенных урогенитальных и кишечных инфекций. Патология чаще всего поражает мужчин в возрасте 20-40 лет. Причина реактивного артрита — повреждение тканей сустава иммунными комплексами. В суставной полости скапливается негнойный транссудат. Реактивный гонартрит обычно хорошо поддается консервативному лечению.

Ревматоидный

Поражает в основном женщин, которые более 10 лет страдают ревматоидным артритом мелких суставов кисти. Такой гонартрит имеет хроническое, медленно прогрессирующее течение. Медикаментозная терапия позволяет облегчить самочувствие больной и замедлить развитие болезни. Однако полностью вылечить болезнь невозможно.

Подагрический

Для подагры характерен острый рецидивирующий артрит пястно-фалангового сустава большого пальца стопы. В некоторых случаях может развиваться гонартрит. Причина — отложение солей мочевой кислоты в тканях суставов. Для успешной борьбы с подагрической формой требуется специальная диета и медикаментозная терапия.

Посттравматический

Воспаление коленного сустава возникает вследствие кровоизлияний в синовиальную полость, разрывов связок, отрывов менисков, повреждений хрящей или суставной капсулы. Непосредственная причина развития патологии — занесение инфекции или механическая травматизация сустава.

Частые вопросы по заболеванию

Какой врач лечит?

Ортопед-травматолог.

Какие прогнозы обычно дают врачи?

Полностью вылечить заболевание невозможно, но вполне реально избавить от болей и остановить прогрессирование болезни на любой стадии.

Что нельзя делать при посттравматическом артрозе?

Выполнять работы, провоцирующие прогрессирование болезни, поднимать тяжести.

Посттравматический артроз – это серьезное заболевание. Если пустить его на самотек, не обращаться к врачу, то через несколько лет можно стать инвалидом. Лечить его можно и нужно на любой, даже очень запущенной стадии. Но лучше делать это сразу после появления первых симптомов. Специалисты клиники «Парамита» в Москве ждут вас!

Литература:

Миронов С. П., Еськин Н. А., Андреева Т. М. Состояние специализированной амбулаторной травматолого-ортопедической помощи пострадавшим от травм и больным с патологией костно мышечной системы. Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова 2010; (1): 3–8).
Филиппенко В. А., Леонтьева Ф. С., Морозенко Д. В., Корж В. И. Лабораторные диагностические маркеры при оценке состояния больных остеоартрозом, требующих эндопротезирования крупных суставов (обзор литературы). Ортопедия, травматология и протезирование 2013; (2): 122–126)
Поворознюк В. В. Глюкозамин и хондроитин в лечении остеоартроза: данные литературы и результаты собственных исследований // РМЖ. 2006; т. 14, № 4: 1–5.
Blot L., Marcelis A., Devogelaer J. P., Manicourt D. H. Effects of diclofenac, aceclofenac and meloxicam on the metabolism of proteoglycans and hyaluronan in osteoarthritic human articular cartilage // Br J Pharmacol. 2000, 131: 1413–1421.

Симптомы

Не распознать травму довольно трудно, так как ее симптоматика проявляется достаточно ярко:

Человек чувствует острую боль в области колена. Терпеть ее практически невозможно, необходим прием обезболивающего препарата.
Поврежденная область становится отечной, появляется покраснение, так как происходит внутреннее кровоизлияние, образуется гематома.
Травмированный участок становится теплее остального тела, возникает боль при прикосновении к нему.
Пострадавший ощущает болезненные ощущения даже в состоянии покоя, дискомфорт усиливается при попытках согнуть ногу или поднять ее вверх.
Человек чувствует слабость, от боли его бросает в холодный пот.
Редкими симптомами являются тошнота и рвота.
В первые часы после травмы некоторые пациенты могут двигать больной конечностью, так как боль не ярко выражена. Это состояние считается опасным, так как дополнительные нагрузки на поврежденный сустав ухудшают состояние соединительной ткани.

Как отличить разрыв и растяжение?

Растяжение связок колена не способно полностью ограничить движение пострадавшего участка. Частичный или полный разрыв связок делает травмированную область полностью неподвижной.

Врачи отмечают, что вылечить колено, подвергшееся растяжению связок значительно проще и быстрее, чем восстановить конечность после разрыва одного из элементов костно-мышечной системы.