Атрофия зрительного нерва

Атрофия зрительного нерва

Заболевание при отсутствии адекватного или назначении неправильного лечения может приводить к существенному снижению остроты зрения, что может приводить к его потере.

Такая патология возникает в результате отсутствия достаточного количества питательных веществ.

Со временем это приводит к отмиранию тканей нерва, и до недавнего времени считалось, что подобные повреждения – необратимы.

Внимание! На самом деле лечение заболевания возможно, если атрофия – частичная и диагностируется на ранней, начальной стадии.

В тяжелых случаях и в запущенном состоянии атрофия затрагивает весь нервный ствол, а не определенные участки. В такой ситуации с большой вероятностью возможна потеря зрения.

Код по МКБ 10 для заболевания — H47.2.

Различают несколько форм заболевания, которые могут различаться по симптоматике и могут приводить к разной тяжести последствиям.

Частичная атрофия зрительного нерва

Это наиболее простая форма заболевания, затрагивающая волокна зрительного нерва лишь на некоторых его участках.

является обратимой

При частичной атрофии отмирающие волокна начинают заменяться новообразованиями в виде соединительной ткани. Но такие новые волокна не могут выполнять функции, поэтому качество зрения начинает снижаться.

Такой вид атрофии возникает по следующим причинам:

• миопия;
• гипертония;
• атеросклероз;
• глаукома;
• патологические заболевания, затрагивающие сетчатку;
• сдавливание нерва, происходящее при воздействии на него опухолей;
• склероз;
• воспалительные процессы, протекающие в стволе нерва;
• генетическая предрасположенность.

Осторожно! Болезнь в этом виде может возникать вследствие отравлений различного характера, патологического нарушения (или нескольких заболеваний) сосудов глазного яблока, травмы глаза и прилегающих участков.

Нисходящая атрофия зрительного нерва

Это форма изменений нерва, которые носят склеротический характер.

Заболевание часто характеризуется снижением качества и остроты функций зрения, визуально офтальмолог наблюдает побледнения диска пораженного нерва.

При данной форме болезни проявляются следующие признаки:

• ухудшение качества зрения, происходящее постепенно и характеризующееся не только снижением его остроты, но и сужением обзора;
• нарушение четкости контуров обозреваемых предметов;
• нарушение адекватного восприятия цветов, которое затрагивает пораженный заболеванием глаз.

Иногда при данной форме болезни пациент не чувствует снижения качества зрения: это происходит безболезненно, что затрудняет постановку диагноза.

Полная атрофия

утрате функций этого элемента глаза

Пациент полностью утрачивает зрение, а глаз не реагирует даже на световые проявления любой интенсивности.

Полная атрофия считается необратимой патологией, и восстановление зрения невозможно.

Врожденная атрофия

Форма заболевания, обусловленная генетически.

Она подразделяется на аутосомно-доминантную и аутосомно-рецессивную. В первом случае острота и качество зрения понижается асимметрично.

Помните! В случае аутосомно-рецессивной формы заболевания у пациента стремительно и спонтанно утрачиваются зрительные функции, что может приводить к необратимой утрате функций глаза.

Происходит это в детском и даже младенческом возрасте.

При обнаружении первых признаков врожденной атрофии у ребенка следует провести полную диагностику, в ходе которой требуется выявить степень остроты, определение границ и исследование уровня давления внутри пораженного глазного яблока.

При такой форме возможно появление отека диска нерва, и даже при снятии такого симптома острота зрения в большинстве случаев может оставаться нарушенной.

В частности, это проявляется в нарушении четкости видимых предметов и их границ

Это вторичная, или постотечная разновидность врожденной патологии, при которой сосуды и вены становятся извитыми и расширяются, а артерии сетчатой оболочки наоборот сужаются.

Первым делом важно выяснить причины прогрессирования болезни, после чего можно назначить адекватное лечение. Диагностика осуществляется посредством таких процедур, как МРТ и КТ глазниц одного или обоих глаз (в зависимости от степени развития и обширности болезни) и мозга

Диагностика осуществляется посредством таких процедур, как МРТ и КТ глазниц одного или обоих глаз (в зависимости от степени развития и обширности болезни) и мозга.

применении комплексной и симптоматической терапии

Также лечение требует стимулирующих мероприятий, среди которых — лазеростимуляция, а также магнито- и электростимуляция ствола пораженного нерва.

Причины и симптомы

Причины могут быть разные – как внутренние – наследственные факторы, рассеянный склероз, повышение внутриглазного давления, тромбозы сосудов, так и внешние – инфекционные заболевания, травмы, отравления например – метиловым спиртом или алкогольно-табачная интоксикация.

Заболевание часто встречается у детей, в том числе может быть врожденным (из-за генетических нарушений или перенесённой внутриутробной инфекции).

Симптомы – это снижение зрения, нарушения цветовосприятия, сужение полей зрения или появления пятен. Это может происходить как очень быстро, так и растягиваться на годы, в зависимости от причины.

Для постановки диагноза врач измеряет остроту зрения и поля, осматривает глазное дно – на нём диск зрительного нерва выглядит бледным. При необходимости назначаются дополнительные обследования – в первую очередь – оптическая когерентная томография.

Могут быть рекомендованы консультации невролога, терапевта, МРТ головного мозга и глазниц.

Рис.2 Признаки ЧАЗН на 1 — офтальмоскопии (бледные диски), 2 — периметрии (выпадение полей зрения) и 3 — ОКТ (отической когерентной томографии) 

Online-консультации врачей

Консультация аллерголога

Консультация проктолога

Консультация косметолога

Консультация психолога

Консультация гомеопата

Консультация сосудистого хирурга

Консультация неонатолога

Консультация офтальмолога (окулиста)

Консультация общих вопросов

Консультация пульмонолога

Консультация генетика

Консультация нарколога

Консультация специалиста по лечению за рубежом

Консультация онколога

Консультация диетолога-нутрициониста

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Источники

• Du Y., Chen Q., Fan Y., Zhu J., He J., Zou H., Sun D., Xin B., Feng D., Fulham M., Wang X., Wang L., Xu X. Automatic identification of myopic maculopathy related imaging features in optic disc region via machine learning methods. // J Transl Med — 2021 — Vol19 — N1 — p.167; PMID:33902640
• Bajpai V., Madan S., Beri S. Arteritic anterior ischaemic optic neuropathy: An update. // Eur J Ophthalmol — 2021 — Vol — NNULL — p.11206721211009447; PMID:33892603
• Xu X., Wang P., Jia X., Sun W., Li S., Xiao X., Hejtmancik JF., Zhang Q. Pathogenicity evaluation and the genotype-phenotype analysis of OPA1 variants. // Mol Genet Genomics — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33884488
• Ab Gani NH., Ibrahim M., Wan Hitam WH., Masnon NA., Hassan A. Bilateral Optic Atrophy in a Young Patient With Chronic Anaemia Secondary to End-Stage Renal Disease. // Cureus — 2021 — Vol13 — N3 — p.e13969; PMID:33884230
• Munk MR., Kurmann T., Márquez-Neila P., Zinkernagel MS., Wolf S., Sznitman R. Assessment of patient specific information in the wild on fundus photography and optical coherence tomography. // Sci Rep — 2021 — Vol11 — N1 — p.8621; PMID:33883573
• D’Angelo L., Astro E., De Luise M., Kurelac I., Umesh-Ganesh N., Ding S., Fearnley IM., Gasparre G., Zeviani M., Porcelli AM., Fernandez-Vizarra E., Iommarini L. NDUFS3 depletion permits complex I maturation and reveals TMEM126A/OPA7 as an assembly factor binding the ND4-module intermediate. // Cell Rep — 2021 — Vol35 — N3 — p.109002; PMID:33882309
• Tarcin G., Turan H., Dagdeviren Cakir A., Ozer Y., Aykut A., Alpman Durmaz A., Ercan O., Evliyaoglu O. Different clinical entities of the same mutation: a case report of three sisters with Wolfram syndrome and efficacy of dipeptidyl peptidase-4 inhibitor therapy. // J Pediatr Endocrinol Metab — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33882198
• Vetro A., Nielsen HN., Holm R., Hevner RF., Parrini E., Powis Z., Møller RS., Bellan C., Simonati A., Lesca G., Helbig KL., Palmer EE., Mei D., Ballardini E., Haeringen AV., Syrbe S., Leuzzi V., Cioni G., Curry CJ., Costain G., Santucci M., Chong K., Mancini GMS., Clayton-Smith J., A-Collaborators AA., Bigoni S., Scheffer IE., Dobyns WB., Vilsen B., Guerrini R. ATP1A2- and ATP1A3-associated early profound epileptic encephalopathy and polymicrogyria. // Brain — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33880529
• Acharya A., Raza SI., Anwar MZ., Bharadwaj T., Liaqat K., Khokhar MAS., Everard JL., Nasir A., Nickerson DA., Bamshad MJ., Ansar M., Schrauwen I., Ahmad W., Leal SM. Wolfram-like syndrome with bicuspid aortic valve due to a homozygous missense variant in CDK13. // J Hum Genet — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33879837
• Formosa LE., Reljic B., Sharpe AJ., Hock DH., Muellner-Wong L., Stroud DA., Ryan MT. Optic atrophy-associated TMEM126A is an assembly factor for the ND4-module of mitochondrial complex I. // Proc Natl Acad Sci U S A — 2021 — Vol118 — N17 — p.; PMID:33879611

Лечение атрофии зрительного нерва

Зрительный нерв осуществляет доставку нервных импульсов от сетчатки глаза до областей головного мозга, ответственных за обработку и преобразования световой информации. Даже самые незначительные повреждения на этом пути приводят к необратимым последствиям.

Под атрофией зрительного нерва понимают постепенное отмирание волокон зрительного нерва и замещение его соединительной тканью. К этому заболеванию может привести целая группа различных патологических состояний в организме человека. И не зависимо от причин возникновения, для атрофии зрительного нерва характерно снижение зрения, развитие дефектов полей зрения и побледнение диска зрительного нерва.

Глазное дно. Норма

Глазное дно. Частичная атрофия зрительного нерва

От того, какова степень повреждения зрительных волокон, а следовательно, и степень понижения зрительных функций, и побледнения диска зрительного нерва различают частичную и полную атрофию зрительного нерва.

Различают следующие виды заболевания:

• приобретенная атрофия зрительного нерва развивается как следствие приобретенных заболеваний в течение жизни человека;

• врожденная атрофия зрительного нерва – проявляется при рождении или в раннем детском возрасте.

Частичная атрофия зрительного нерва бывает первичной и вторичной.

• Первичная атрофия, как правило, развивается в виде самостоятельного заболевания на неизмененном до этого диске зрительного нерва.
• Вторичная атрофия развивается после протекания какого-либо заболевания (передняя ишемическая нейропатия или воспаление зрительного нерва, рассеянный склероз или оптохиазмальный арахноидит). 

В отдельную форму выделяют глаукомную оптическую нейропатию. При ней отсутствует пролиферация глии и соединительной ткани, а в результате прямого механического воздействия повышенного внутриглазного давления возникает продавливание (экскавация) диска зрительного нерва в результате коллапса его глиально-решетчатой мембраны.

Топически выделяют восходящую и нисходящую атрофии зрительного нерва.

Восходящая атрофия зрительного нерва встречается при воспалительных и дистрофических процессах в сетчатке, из-за первичного поражения ганглионарного слоя сетчатки.

Нисходящая атрофия зрительного нерва возникает при поражении периферических отделов зрительного пути и медленно спускается до диска зрительного нерва.

Основными причинами атрофии являются:

• Глазные заболевания (сосудистые заболевания сетчатки и зрительного нерва, воспалительные заболевания зрительного нерва)

• Наследственность

• Врожденная патология

• Поражение зрительного нерва и зрительного пути после перенесенной нейроинфекции, оптохиазмального арахноидита

• Интоксикация (хинин, алкогольные суррогаты ( метиловый  спирт) , никотин и прочие наркотические средства)

• Патология центральной нервной системы (абсцесс головного мозга, сифилитическое поражение, менингит, травма черепа, рассеянный склероз, опухоль, сифилитическое поражение, энцефалит и др.)

• Атеросклероз, гипертоническая болезнь

• Вирусные инфекции (ОРЗ, грипп)

• Внутриглазное давление

• Профузные кровотечения (чаще при маточных и желудочно-кишечных кровотечениях) и др.

При атрофии зрительного нерва пациент предъявляет следующие жалобы:

• сужение и исчезновение полей зрения (бокового зрения);

• туман перед глазами;

• возникновение скотом;

• снижение зрения.

Вышеперечисленные симптомы могут быть на одном глазу (односторонними ) и на обоих глазах одновременно.

Приведем несколько примеров изменений полей зрения при частичной атрофии зрительного нерва.

Правый глаз

Левый глаз

Поля зрения после перенесенного острого нарушения мозгового крообращения

Правый глаз

Левый глаз

Поля зрения после перенесенной передней ишемической оптической нейропатии на левом глазу

Правый глаз

Левый глаз

Поля зрения при Абиотрофии сетчатки

Симптоматика атрофии зрительного нерва имеет много общего с другими заболеваниями глаз (катарактой), по этому самодиагностика недопустима. Поставить точный диагноз смогут только специалисты при наличии должного оборудования.

Если у вас появились вышеперечисленные жалобы необходимо незамедлительно обратиться к врачу-офтальмологу, чтобы исключить данную патологию и своевременно приступить к лечению.          

При отсутствии лечения и при прогрессировании заболевания  возможно снижение зрения, вплоть до полной его утраты и восстановить его  уже будет невозможно.

Чтобы не допустить возникновения патологий зрительного нерва необходимо тщательно следить за своим здоровьем, проходить регулярное обследование у специалистов (офтальмолога, ревматолога, эндокринолога, невролога).

Записаться на приём

Виды стволовых клеток и их применение в офтальмологии

Существует три группы стволовых клеток, которые различают в зависимости от их локализации в организме и потентности (способности развиваться в различные клеточные линии). В офтальмологии проводятся исследования всех этих групп.

• Эмбриональные стволовые клетки (ЭСК) – это клетки, находящиеся во внутренней клеточной массе эмбриона, на ранней стадии его развития. ЭСК являются плюрипотентными, то есть могут по мере развития становиться любыми клетками. Они еще не вырабатывают специфические антигены, являющиеся частой причиной несовместимости тканей донора и реципиента при трансплантации. ЭСК могут быть эффективны при дегенеративных заболеваниях сетчатки, патологиях пигментного эпителия сетчатки и оптических нейропатиях. Во многих странах исследования ЭСК запрещены на законодательном уровне, поскольку их выделение из зародыша несовместимо с его дальнейшим развитием.
• Фетальные стволовые клетки – эту группу клеток выделяют из организма плода после аборта или из пуповинной крови. Фетальные СК плюрипотентные и имеют большую функциональность, чем взрослые СК. Такие клетки демонстрируют лучшие показатели восстановления фоторецепторов и способны к длительному удвоению популяции. Однако, их использование также вызывает этические вопросы. Во многих странах мире исследования фетальных клеток запрещены законодательством.
• Взрослые стволовые клетки – это неподвижные и неспециализированные клетки, которые находятся в полностью сформированных тканях. Взрослые СК выполняют функцию замены погибших клеток на новые и способствуют регенерации тканей. Несмотря на это, они могут создавать микроокружение для тканей и защищать их от дегенерации (разрушения), а также обладают способностью к самообновлению и формированию зрелых клеток. Различные типы СК могут дифференцироваться в гемопоэтические стволовые клетки, мезенхимальные стволовые клетки и нервные стволовые клетки.

Еще недавно ученые считали, что из стволовых клеток можно получить лишь специализированные структуры. Но, как оказалось, зрелые клетки, выделенные из взрослого организма, могут быть перепрограммированы.

Симптомы атрофии зрительного нерва

Степень и характер оптических нарушений напрямую зависит от того, какой сегмент нерва затронут. Острота зрения может критически снизиться очень быстро. Полная деструкция заканчивается абсолютной слепотой, побледнением ДЗН с белыми или серыми вкраплениями, сужением капилляров на глазном дне. При неполной АЗН зрение в определенное время стабилизируется и более не ухудшается, а побледнение ДЗН не так выражено.

Если затронуты волокна папилломакулярного пучка, ухудшение зрения будет значительным, а обследование покажет бледную височную зону ДЗН. В данном случае оптические нарушения не удается исправить очками или даже контактными линзами. Поражение боковых зон нерва не всегда влияет на зрение, что усложняет диагностику и ухудшает прогноз.

Для АЗН характерны разнообразные дефекты поля зрения. Заподозрить оптическую нейропатию позволяют такие симптомы: скотомы, концентрическое сужение, эффект туннельного зрения, слабая реакция зрачка. У многих больных искажается восприятие цветов, хотя чаще этот симптом развивается при отмирании аксонов после неврита. Часто изменения затрагивают зелено-красную часть спектра, но могут исказиться и сине-желтые ее составляющие.

Другие заболевания из группы Болезни глаза и его придаточного аппарата:

Абсцесс глазницы

Аденовирусный конъюнктивит

Альбинизм

Амблиопия бинокулярна

Амблиопия истерическая

Амблиопия обскурационная

Ангиоматоз сетчатки

Аномалии развития зрительного нерва

Астенопия аккомодативная

Астенопия мышечная

Афакия

Блефарит

Блефарохалазис

Близорукость

Болезнь Бурневилля

Болезнь Шегрена

Внутренний ячмень

Воспалительные заболевания сосудистой оболочки (увеиты)

Выворот нижнего века, эктропион (ectropion)

Гемианопсия

Гемофтальм

Герпес глаза

Герпетические поражения глаз (герпетический кератит)

Герпетический конъюнктивит

Гетерофория

Гипертоническая болезнь, глазные проявления

Гипофункция слезных желез

Глаукома

Глаукомоциклитические кризы

Глиома зрительного нерва

Дакриоаденит

Дакриоцистит

Дегенерация сетчатки пигментная

Дегенерация сетчатки старческая

Дегенерация сетчатки центральная

Диабетическая ретинопатия

Ирит и иридоциклит

Катаракта

Кератит

Кератоконус

Контагиозный моллюск (molluscum contagiosum)

Косоглазие

Ксантелазма века

Лагофтальм

Макулодистрофия

Мейболит

Меланома радужной оболочки

Меланома хориоидеи

Мукоцеле синуса придаточного

Наружный ячмень (hordeolum externum)

Неврит зрительного нерва

Нейрофиброматоз глаза и его придатков (болезнь Реклингаузена)

Ожоги глаза

Паратрахома (конъюнктивит с включениями)

Птоз верхнего века

Ранения глазного яблока

Сифилис глаза и его придатков

Склерит

Тенонит

Трахома

Трихиаз

Тромбофлебит глазницы

Туберкулез глаз

Тупые травмы органов зрения

Флегмона глазницы

Халазион (chalayon)

Халазион (chalazion, градина)

Халькоз глаза

Хламидийный конъюнктивит

Целлюлит (флегмона) глазницы

Экзофтальм

Эндофтальмит

Энофтальм

Энтеровирусный геморрагический конъюнктивит

Энтропион, заворот века (entropium)

Эпидемический геморрагический конъюнктивит

Эписклерит

Эпифора

Ячмень (Гордеолум, hordeolum)

Цены на лечение

Приём врача-офтальмолога со стандартной диагностикой	3 500 рублей
Приём профессора, д.м.н. со стандартной диагностикой	6 900 рублей
Приём профессора, д.м.н. с расширенной диагностикой	15 000 рублей
ОКТ зрительного нерва	1 500 рублей
ОКТ зрительного нерва в режиме ангиографии	3 000 рублей
Операция реваскуляризации зрительного нерва	23 500 рублей

ВНИМАНИЕ! План лечения и его стоимость определяется после очной консультации врача, на котором оценивается состояние глаз пациента, наичие показаний или противопоказаний к тому или иному методу. Узнать стоимость консультаций специалистов, диагностических процедур и операций вы можете в разделе ЦЕНЫ

Узнать стоимость консультаций специалистов, диагностических процедур и операций вы можете в разделе ЦЕНЫ.

Диагностика ЧАЗН

Помимо визуальной офтальмоскопии, решающее диагностическое значение могут приобретать любые сведения, касающиеся преморбидного (доболезненного) периода жизни пациента: фармакологическая группа и дозировки принимаемых ранее лекарственных средств, перенесенные интоксикации и общие заболевания, аутодеструктивные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, нездоровый образ жизни), пережитые ЧМТ (черепно-мозговые травмы), фоновая резидуальная патология ЦНС и пр.Непосредственное обследование включает констатацию или исключение экзофтальма («выпучивание», смещение глазного яблока кпереди), изучение зрачковых и роговичных рефлексов, подвижности глазного яблока, общей остроты и полей зрения (визиметрия, периметрия), диагностику цветоощущения.

Как указано выше, одним из наиболее информативных диагностических критериев является внешний вид диска зрительного нерва при офтальмоскопии глазного дна: окраска, четкость границ, диаметр, однородность, деформация, экскавация («изрытость») поверхности ДЗН, симптом Кестенбаума (сокращение обычного количества мелких капилляров на диске), калибр, оттенок и линейность/извитость ретинальных артерий и вен. Может также понадобиться дополнительное томографическое исследование в том или ином режиме (лазерное сканирование, оптическая когерентная томография), электрофизиологическое исследование для измерения порогов чувствительности и лабильности зрительного нерва. При атрофии, обусловленной глаукомой, обязательным является измерение и контроль ВГД (внутриглазного давления), в т.ч. в суточном и нагрузочном режимах.

Объемная орбитальная онкопатология диагностируется методом обзорной рентгенографии. При необходимости детального изучения циркуляции и гемодинамики в сосудистой системе назначается флуоресцентная ангиография (один из методов контрастной рентгенографии) и/или УЗИ в доплерографическом варианте. В целях уточняющей диагностики привлекаются консультанты смежных специальностей, прежде всего неврологи, онкологи, нейрохирурги, при наличии системного васкулита – ревматологи, и др.; назначаются визуализирующие методы исследования черепа и головного мозга (рентгенография, КТ, МРТ).

Окклюзии ретинальных сосудов (артерий, вен) требуют подключения сосудистого хирурга. При наличии инфекционной симптоматики назначаются лабораторные анализы (ИФА, ПЦР).

Атрофию зрительного нерва следует дифференцировать с периферической катарактой (помутнение хрусталика) и амблиопией («синдром ленивого глаза»).

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие атрофии, прежде всего, нужно своевременно лечить все офтальмологические заболевания. Для этого при первых же признаках снижения зрения нужно обратиться к окулисту.

Кроме того, важно придерживаться следующих правил:

• Вовремя лечить инфекционные и другие заболевания.
• Избегать травм, особенно черепно-мозговых.
• Проходить профилактические осмотры у офтальмолога.
• Отказаться от потребления спиртного, бросить курить.
• Активно заниматься спортом, в частности плаванием.
• Не читать и не практиковать занятия, требующие концентрации зрения, при плохом освещении.
• Стараться избегать положения, когда яркое солнце светит прямо в лицо.
• Не сидеть за монитором и другими гаджетами непрерывно.
• При усталости глаз можно промывать их холодным чаем.

Анализы и диагностика

С целью диагностики офтальмолог проводит осмотр и опрос пациента, а также назначает ряд обследований. Иногда требуется консультация у специалистов других профилей (нейрохирург, невролог). В процессе диагностики могут проводиться такие обследования:

• Офтальмоскопия – врач проводит осмотр глазного дна, используя для этого специальные инструменты и приборы. Такое обследование позволяет обнаружить, как зрачок реагирует на свет, а также выявить расширение вен, сужение сосудов, побледнение диска.
• Ангиография сосудов мозга – с ее помощью можно определить, в какой области развивается атрофия.
• Рентгенография черепа – дает возможность обнаружить сдавливания нервов вследствие деформации костей, а также другие нарушения.
• МРТ – дает возможность провести адекватную оценку состояния зрительного нерва, осмотреть волокна.
• Компьютерная периметрия – с ее помощью можно определить, какой участок нерва пострадал больше всего.

При необходимости проводят и другие обследования

Важно учесть, что чем раньше будет подтвержден диагноз, тем больше шансов приостановить процесс атрофии

Как проходит терапия стволовыми клетками в Германии?

Препарат на основе стволовых клеток содержит миллионы жизнеспособных клеток-предшественников нейронов, которые составляют зрительный нерв и его нервные окончания. Проведение клеточной терапии включает в себя несколько этапов:  

• Специалисты делают забор стволовых клеток из костного мозга путем пункции (прокола) подвздошной кости, либо их выделяют из жировой ткани благодаря проведению операции, похожей на липосакцию.
• Проводится оценка главных параметров стволовых клеток – количества и жизнеспособности, а также проверка на наличие инфекций крови.
• Если клеточный материал соответствует всем нормам для реимплантации, проводят его очистку. Жизнеспособность стволовых клеток должна составлять 98-99%.
• Необходимое количество препарата вводят в субтеноново и супрахориоидальное пространства глаза (в определенные области глазницы вблизи зрительного нерва). Эта операция малотравматичная и занимает немного времени.
• Через 1-2 месяца возможно повторное проведение сеанса, с целью закрепления результатов лечения.

При такой методике введения обеспечивается проникновение непосредственно в очаг патологии, что гарантирует максимально положительный эффект от процедуры. Лечение легко переносится пациентами и не имеет побочных эффектов. Для лучшего результата, дополнительно назначается курс рефлексотерапии и электростимуляции, при необходимости – медикаментозная терапия.

Что такое клеточная терапия?

Клеточная терапия является перспективным, современным и активно развивающимся направлением медицины. Она позволяет получить хорошие результаты при различных заболеваниях нервной системы. Основные эффекты клеточной терапии достигаются за счет возможности замещения погибших нейронов (нервных клеток), улучшения трофики тканей, образования новых нервных окончаний и сосудов, повышения иммунной системы организма.

Клеточная терапия подразумевает лечение стволовыми клетками – особым типом клеток, имеющими способность специализироваться в любые клетки человеческого организма. Некоторые методики еще находятся на стадии клинических испытаний. Другие же терапевтические подходы уже успешно применяются во многих клиниках мира, включая немецкие клиники.

Преимущества клеточной терапии:

• Стволовые клетки способствуют появлению новых кровеносных сосудов
• Усиление кровообращения в сосудах зрительного нерва и сетчатки
• Происходит улучшение питания нервных волокон
• Способность восстанавливать ткани структур зрительного анализатора
• Стволовые клетки выделяют биологически активные соединения, благодаря чему препятствуют образованию рубцов
• Повышение иммунитета и при этом подавление нежелательной активность иммунной системы в патологическом очаге
• Возобновление нормального обмена веществ в тканях
• Терапия собственными клетками хорошо переносится пациентами

Лечение стволовыми клетками практически не имеет противопоказаний и может проводиться пациентам с различными формами атрофии в любом возрасте.

Причины болезни

Атрофия бывает вызвана несколькими причинами, в том числе:

• инсульт;
• атеросклероз;
• генетическая предрасположенность;
• врожденная патология;
• гипертония;
• осложненные кровоизлияния;
• последствия гриппа и острых респираторных заболеваний;
• последствия лечения алкогольных интоксикаций;
• осложнения в сетчатке;
• расстройства нервной системы;
• последствия черепно-мозговых ранений и травм;
• менингит.

Причинами и предпосылками развития склеротических процессов могут служить глаукома, невриты, поражение ствола нерва, употребление наркотических веществ и злоупотребление алкоголя и другие офтальмологические заболевания.