Ларингит

Online-консультации врачей

Консультация сосудистого хирурга

Консультация невролога

Консультация диагноста (лабораторная, радиологическая, клиническая диагностика)

Консультация гастроэнтеролога

Консультация сексолога

Консультация эндокринолога

Консультация доктора-УЗИ

Консультация андролога-уролога

Консультация ортопеда-травматолога

Консультация нейрохирурга

Консультация нарколога

Консультация неонатолога

Консультация кардиолога

Консультация психолога

Консультация радиолога (диагностика МРТ, КТ)

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Причины ларингита

Причины ларингита различаются для острого и хронического течения заболевания. Острый ларингит чаще развивается как осложнение заболеваний других ЛОР-органов. К нему могут привести:

• — Вирусы:  вирусы гриппа, парагриппа, аденовирус, коронавирус и другие, вызывающие острые респираторные инфекции. У людей с ослабленной иммунной системой потенциальными причинами также могут быть вирусы герпеса, ВИЧ, Коксаки.
• — Бактерии: стрептококки, гемофильная палочка, моракселла. Бактериальный ларингит также может развиться в сочетании с вирусной инфекцией или после нее.
• — Грибки: кандиды, Histoplasma, Blastomyces. Грибковый ларингит может быть спровоцирован самостоятельным приемом антибиотиков или развиваться на фоне лечения ингаляционными кортикостероидами.
• — Наружная или внутренняя травма гортани.
• — Аллергические реакции.
• — Системные заболевания и болезни крови.

Острая боль в горле может появляться при самых разных болезнях.

Частыми причинами хронического воспаления гортани являются:

• — Вдыхаемые раздражители: химические пары, дым, пыль.
• — Заброс пищи и кислоты желудочного сока из желудка в пищевод, который может быть проявлением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
• — Заболевания ЛОР-органов: хронический синусит, искривление носовой перегородки.
• — Активное и пассивное курение, вейпинг.
• — Злоупотребление алкоголем.
• — Перенапряжение голосовых связок. В таком случае ларингит может быть профессиональным заболеванием у людей, чья работа связана с постоянным повышением голоса: преподавателей, певцов, работников на шумном производстве.

Менее распространенные причины хронического ларингита включают:

• — бактериальные, грибковые инфекции;
• — опухолевые образования: полипы голосовых связок, рак гортани;
• — нарушение функции иммунной системы⁴.

Прогноз и профилактика

Прогноз острого ларингита благоприятный, выздоровление обычно наступает на 7-10 день заболевания. Тем не менее все формы хронического ларингита могут привести к стойкому нарушению голоса. Гиперпластический и отечно-полипозный варианты часто приводят к осложнениям, поэтому требуют пристального внимания пациента и лечащего врача.

Профилактика острого ларингита заключается в предупреждении респираторных инфекций. Эффективно частое мытье рук, избегание переохлаждения, уменьшение контактов с людьми, у которых есть признаки инфекции верхних дыхательных путей, использование маски болеющими.

Для предотвращения хронического воспаления гортани рекомендуется:

• — лечение острого ларингита;
• — избегание перенапряжения голоса;
• — отказ от курения и электронных сигарет;
• — ограничение употребления алкоголя, кофеина, острой еды;
• — своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта (ГЭРБ).³

Чтобы снизить риск заболеваний горла, откажитесь от курения. Фото: evgenyiL / Depositphotos

Диагностика Ларингита (острого):

В установления диагноза ларингита используют широкий спектр методик:

• Анализ и оценка эпидемиологического анамнеза и симптоматики – обследование голосовых связок, проведение визуального осмотра лимфатических узлов, носа, рта и горла на предмет воспаления (ларингит острый, при скарлатине, брюшном тифе, дифтерийный, гриппозный, флегмонозный и др. виды).
• Бактериологическое исследование мазка (коревой, дифтерийный, при скарлатине, брюшном тифе и др.).
• Ларингоскопия – инструментальная диагностика ларингита, помогает выявить гиперемию, отек, усиление сосудистого рисунка, неполное смыкание голосовых связок (дифтерийный ларингит, гриппозный и др.)
• Рентгенография – показывает границы внутренних органов, а также скопление воздуха в органах. Увеличение органов указывает на заболевание (гриппозный ларингит и др.)
• Вирусологический анализ и ПЦР-исследование смывов из верхних дыхательных путей проводят для идентификации вируса.
• Дифференциальный метод применяется, чтобы исключить – парагриппозный и аденовирусный острый стеноз гортани, гортанную ангину, острый ринит (коревой, герпетический, дифтерийный, гриппозный), бронхиальной астмы, заглоточный абсцесс, папилломатоз гортани, эпиглоттит, врожденный стридор и др.

Лечение

Основная задача при катаральном ларингите — вылечить воспаление и предотвратить гнойные осложнения. Все прочие формы острых ларингитов лечатся в стационаре, поскольку необходимо не только остановить патологический процесс, но и обеспечить больному достаточное дыхание, для чего может потребоваться и хирургическая помощь с установкой трахеотомической трубки.

При остром катаральном ларингите лечение начинается с ограничения разговоров до минимума, но это должен быть не напрягающий связки шёпот, а просто тихий голос. Лучший результат показывает местная противовоспалительная терапия, для чего используются ингаляции кортикостероидными гормонами и антибиотиками, обычно процедура проводится трижды в день по 10 минут.

Приём антибиотиков внутрь, лучше в таблетках, начинают при неэффективности ингаляционной терапии, как правило, на 4 сутки местного лечения. При выраженном отёке гортани с высокой температурой и интоксикацией приём антибиотиков начинается сразу.

Для перевода сухого лающего кашля во влажный используют ингаляции с муколитиками или щелочными растворами — минеральная вода, содовый раствор. Эти процедуры можно выполнять и чаще трёх раз, по потребности, потому как они увлажняют слизистую оболочку. Хороший симптоматический эффект дают ингаляции антисептических препаратов. А вот дышать паром вредно, чтобы не говорила народная медицина.

Существуют эффективные аппаратные методики лечения острого ларингита с использованием лазера или суперфоноэлектрофореза. Естественно, что пациент отказывается от курения и острой и холодной пищи и напитков. Банальный острый ларингит полностью разрешается через одну-две недели.

Проявления тяжёлого ларингита

При гнойном расплавлении тканей все симптомы острого ларингита более выражены: температура очень высокая, выраженная боль в горле, нарушение глотания и даже полная его невозможность, полностью пропадает голос, симптомы интоксикации с выраженной слабостью и профузной потливостью.

Общее состояние больного тяжёлое. Чем более выражена гнойная инфильтрация тканей, тем хуже больной себя чувствует человек. Мягкие ткани шеи отекают, она становится горячей на ощупь. Отёк тканей нарушает дыхание, оно становится трудным, свистящим, иногда пациент вынужден сидеть на приподнятых подушках, чтобы облегчить себе дыхательные движения грудной клетки. Появляется одышка при небольшой нагрузке и даже в покое.

При отсутствии медицинской помощи тяжесть состояния усугубляется, дыхание становится частым и форсированным, когда для вдоха и выдоха необходимо прикладывать усилия. Такое стридорозное свистящее дыхание слышится на расстоянии. Больной бледно-синюшный, лицо одутловато, шея отёчная. Пульс слабый и артериальное давление снижается, вследствие чего кожа становится серой.

Сознание из-за гипоксии головного мозга нельзя назвать ясным, скорее, спутанным вплоть до полной утраты сознания в результате асфиксии гортани. Такое состояние встречается довольно редко, но вполне возможно из-за чрезвычайно высокой скорости развития отёка гортани, когда буквально за несколько часов болезни отёчными тканями просвет голосовой щели сужается до 2–3 мм.

Формы и виды ларингита

Как уже было сказано, врачи выделяют две основные формы ларингита — острую и хроническую. Помимо формы, существует богатое разнообразие видов, в зависимости от места локализации, симптомов и причин.

В большинстве случаев человек имеет дело с катаральным видом острого ларингита, но бывают исключения и только качественная диагностика поможет выявить истинную форму1:

• Катаральный ларингит. Частый вид воспаления слизистой оболочки, которому свойственны привычные симптомы ларингита. Воспалению подвергается слизистая гортани, обычно на фоне заражения вирусной респираторной инфекцией. Кровеносные сосуды набухают и наполняются кровью, отсюда исходит красный оттенок больного горла.
• Геморрагический ларингит. Очень редкая форма острого ларингита, которая развивается на фоне гриппа, при беременности, либо является следствием проблем с кровеносной системой или печенью. В слизистой оболочке гортани скапливается большой массив кровоизлияний, который может сместиться к голосовым связкам. Кашель, практически всегда, сопровождается кровяными выделениями. Также свойственно сильное выделение мокроты.
• Инфильтративный ларингит. Быстро развивающийся вид острого ларингита, при котором воспаление не ограничивается слизистой оболочкой гортани, а распространяется на все близлежащие ткани. Могут проявляться практически все симптомы свойственные ларингиту — боль в горле, повышение температуры, даже без простудных заболеваний, нарушение дыхания, хрипота и кашель.
• Гнойный или флегмонозный ларингит. Опасный вид, который развивается на базе инфильтративного ларингита. Образуется гнойник на слизистой оболочке гортани или абсцесс. Подобное состояние требует незамедлительного врачебного вмешательства, в большинстве случаев хирургического. Абсцесс провоцирует высокую температуру, может полностью перекрыть проход, что вызывает асфиксию. Разрыв гнойника также приводит к плохим последствиям.
• Ложный круп или подскладочный ларингит. Исключительно острая форма ларингита, свойственная в большей степени детям в возрасте 1-3 лет из-за специфики строения гортани. В данном возрасте гортань наиболее уязвима к подобным поражениям. Ночью у ребенка проявляется стеноз гортани (отек), возникает удушье и сильная одышка. дышать становится затруднительно, мучает тяжелый «лающий» кашель.

Вышеперечисленные виды относятся к острой форме ларингита. Главное отличие хронического ларингита в причинах его породивших и соответственно продолжительности заболевания. Помимо возникновения из запущенного острого ларингита, причиной хронической формы могут стать раздражающие факторы, такие как пыль, курение, опасное производство, или перенапряжение голосовых связок и мышц гортани. Обычно выделяют три основных вида хронического ларингита3:

• Катаральный хронический ларингит. Все симптомы и признаки совпадают с острой формой ларингита. Ларингит возвращается после очередного заражения респираторной инфекцией или обострение возникает самостоятельно.
• Атрофический хронический ларингит. Тяжелая и достаточно редкая форма заболевания, при которой слизистая оболочка истончается, а капилляры повреждаются. В горле ощущается посторонний предмет, человека преследует жжение и сухой кашель.
• Гиперпластический хронический ларингит. В данном случае происходит утолщение слизистой оболочки, что ведет к сильному воспалению. Причиной часто является именно бактериальная инфекция.

Диагностика

В процессе диагностики врач изначально изучает анамнез, проводит физическое обследование и опрашивает пациента о характере начала и развития болезни. Тщательное исследование звука голоса, а также голосовых связок способствует подбору правильного подхода к лечению заболевания. Физическое обследование обязательно включает осмотр горла, рта, носа для выявления очагов воспаления. Также доктор прощупает шею для обнаружения воспаленных лимфоузлов. Данные обследования дают возможность определить тип ларингита, а также его связь с другими болезнями.

При наличии серьезных проблем врач может назначить проведение дополнительных анализов. Иногда больному показана ларингоскопия с использованием гибкого эндоскопа для обследования гортани. При проведении такого обследования возможен забор образца ткани для последующего проведения биопсии. С помощью биопсии можно определить наличие у больного онкологических процессов. В процессе видео ларингостробоскопии врач может изучить вибрацию голосовых связок. Все остальные исследования назначаются в зависимости от повреждения гортани.

Важно учитывать, что человек, который подозревает развитие ларингита, должен обязательно обратиться к врачу, если симптомы болезни не исчезают на протяжении двух недель, появляется боль, отдающая в ухо, утрудняется глотание, отхаркивается кровь

Как лечить ларингит

О том, как вылечить ларингит, немало написано в интернете, но полноценную эффективную терапию, подходящую в каждом конкретном случае, может назначить только лор-врач.

Терапия воспаления гортани включает приём медикаментозных препаратов, физиотерапевтические процедуры и обязательную корректировку образа жизни:

• антибактериальные или противовирусные препараты;
• лекарства от кашля;
• пастилки и леденцы от боли в горле;
• антигистаминные препараты, если мы имеем дело с аллергией;
• иммуномодуляторы;
• витамины;
• магнитно-инфракрасная лазерная терапия;
• ультрафиолетовое облучение;
• виброаккустическое воздействие;
• фотодинамическая терапия.

Корректировка привычного образа жизни включает отказ от вредных привычек на время лечения, соблюдение диеты (исключение острой, горячей или слишком холодной пищи); проветривание, увлажнение и регулярную уборку комнаты, тёплое обильное питье, голосовой покой, при необходимости — постельный режим.

Напоминаем, что в «Лор Клинике Доктора Зайцева» ведёт приём врач-фониатр с колоссальным опытом работы 26 лет — Пайганова (Бойкова) Нателла Эрнестовна, врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Если вам нужна консультация оториноларинголога или фониатра, пожалуйста, записывайтесь на приём по телефонам: +7 (495) 642-45-25 и +7 (926) 384-40-04.

Мы вам обязательно поможем!

Всегда ваш, .

Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.

Симптомы ларингита у детей

У ребенка симптомы заболевания могут проявляться как резко, так и постепенно, в зависимости от того, как его организм отреагирует на вирус или другие факторы, провоцирующие болезнь.

Острый ларингит приводит к повышению температуры тела. Однако при легком течении процесса он может проходить с незначительным ее повышением или вообще без температуры.

Поскольку патологический процесс затрагивает голосовые связки, отмечаются изменения голоса – он становится грубым и осипшим.

Проявляются и другие признаки — у детей до года и постарше появляется лающий кашель. Как правило, он сухой и непродуктивный ввиду того, что дыхательные пути раздражены. Маленький ребенок ведет себя беспокойно, его дыхание учащенное и шумное, вдох продолжается дольше, чем выдох. Наиболее выражены все признаки в ночное время.

Таким образом, при ларингите у детей могут проявляться следующие симптомы:

• Слабость и недомогание.
• Боли в горле, которые становятся сильнее при глотании.
• Першение в горле.
• Повышение температуры тела.
• Головные боли.
• Учащенное и жесткое дыхание.
• Изменение голоса.
• Сухой лающий кашель, который через несколько дней сменяется влажным.

Симптомы ложного крупа у детей наиболее опасны. Истинный круп приводит к тому, что в дыхательных путях образуются пленки и существует опасность их закупорки. Ложный круп может привести к удушью ввиду сужения дыхательных путей из-за отека и воспалительной инфильтрации. В таком случае проявляются характерные симптомы – поскольку в дыхании кроме диафрагмы принимают участие вспомогательные мышцы у малыша втягиваются межреберья и западает яремная ямка при вдохе. При тяжелом состоянии у ребенка синеет носогубной треугольник.

Как отмечает педиатр Комаровский и другие специалисты, родители должны обратить внимание еще на один тревожный симптом, суть которого в том, что после шумного дыхания ребенок начинает дышать тише. Это может свидетельствовать о переутомлении дыхательных мышц

Важно понимать, что ложный круп у детей – это серьезная болезнь, требующая пристального внимания со стороны родителей. Поэтому если малыш начинает дышать шумно, и при этом задействуются вспомогательные мышцы, необходимо срочно вызывать скорую помощь

В такой ситуации состояние малыша может ухудшиться очень быстро, поэтому медлить нельзя.

Ингаляции

Прекрасный метод лечения ларингита в домашних условиях это ингаляции. Для этого не требуются сложные приспособления и дорогостоящие лекарства. В качестве ингалятора может использоваться обычный чайник, к горлышку которого приставляется длинная воронка из плотной бумаги, через которую и совершается оздоровительный процесс. Конечно, можно просто накрыться полотенцем и подышать над кастрюлей.

В качестве растворов для ингаляций можно использовать:

• Щелочной раствор соды
• Минеральная вода (Боржоми, Ессентуки и др.)
• Травяные отвары (ромашка, мята, чабрец, шалфей, аир и др.)
• Несколько капель эфирного масла добавленные в воду для ингаляций ( ментол, эвкалипт и др.).

Дышать порами следует как минимум через 10 минут после того как вскипела вода

Важно следить, чтоб процедура была максимально комфортная и не доставляла болевых ощущений. Ни в коем случае не допускать, чтоб поры обжигали слизистую гортани. 

Лечение ларингита у детей

Чтобы быстро и эффективно вылечить острый или хронический ларингит у грудничка или ребенка постарше, необходимо, прежде всего, подтвердить диагноз и определить причины, спровоцировавшие болезнь. Чаще всего ларингит развивается на фоне заболеваний верхних дыхательных путей или вирусных инфекций. Поэтому лечение, как правило, направлено на устранение указанных заболеваний.

В домашних условиях в первые несколько дней необходимо как можно меньше разговаривать, избегать раздражающей пищи и питья.

Доктора

специализация: Педиатр

Курочкина Ольга Владимировна

2 отзываЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Лавомакс
Анаферон
Либексин
Синекод
Амброксол
Парацетамол
Тантум Верде
Гексорал
Хлорофиллипт
Лизобакт
Пульмикорт
Фликсотид

Чем лечить ребенка при ларингите, определяет врач в зависимости от особенностей протекания болезни. При лечении ларингита могут применяться следующие лекарственные средства:

Противовирусные препараты – применяются при вирусных инфекциях. Это препараты Лавомакс, Новирин, Анаферон и др.
Противокашлевые средства – применяются, если больного беспокоит ларингитный кашель. Врач может назначить препараты Панатус, Либексин, Синекод, Также больным, которых беспокоит кашель, назначают отхаркивающие средства – Геделикс, Проспан; препараты-муколитики — Амброксол, Бромгексин.
Антибиотики – применяются при бактериальных инфекциях. Врач может назначить Флемоксин Солютаб, Аугментин, Кларитромицин.
При ларингите аллергического происхождения назначают антигистаминные средства – Лоратадин, Тавегил, Зиртек и др.
Для снижения температуры применяются препараты Парацетамол, Ибупрофен.
Для местного воздействия могут применяться лекарства Тантум Верде, Гексорал, Хлорофиллипт, Лизобакт, Люголь.
Если у ребенка проявляется ложный круп, как неотложная помощь могут применяться лекарства Пульмикорт, Фликсотид, которые снимает отек гортани

Важно, чтобы первая помощь была оказана как можно раньше.
Средства, с помощью которых проводятся ингаляции – для этих целей применяется лекарство Беродуал, а также муколитические препараты Муколван, Лазолван и др. Кроме того, ложный круп у детей лечат с помощью ингаляций с Гидрокортизоном.

Процедуры и операции

Если ребенок заболел ларингитом, его состояние можно облегчить с помощью ингаляций с прополисом, настойкой календулы, маслом эвкалипта, аниса. Однако такие процедуры одобряют не все врачи. К примеру, можно почитать, что говорит известный педиатр Комаровский о лечении ларингита у детей. Он полагает, что проведение ингаляций с помощью нибулайзера актуально только при заболеваниях нижних дыхательных путей. По мнению педиатра, лечение ларингита должно включать обильное теплое питье нераздражающих напитков, а также регулярное проветривание помещения. В день необходимо давать ребенку до 2,5 л жидкости в виде морсов, компотов, отвара шиповника, щелочной воды

Важно обеспечить оптимальную влажность воздуха в помещении. Для этого необходимо не только проветривать комнату, но и использовать увлажнитель воздуха или держать емкость с водой в помещении, где находится ребенок

Если же у ребенка появляются симптомы, которые свидетельствуют о том, что развивается ложный круп, следует сразу вызывать неотложную помощь.

Что касается того, как лечить потерю голоса при ларингите, то в данном случае поможет воздержание от разговоров, криков, пения и раздражающих продуктов на несколько дней

Важно понимать, что потеря голоса у детей – состояние обратимое. Однако лечение ларингита у годовалого ребенка и даже у детей постарше может потребовать у родителей много сил и внимания

Общие симптомы ларингита

Общие симптомы ларингита совпадают у взрослых и детей. При респираторной инфекции, в большинстве случаев, воспаление затрагивает несколько отделов дыхательной системы, поэтому ларингит зачастую сопровождается фарингитом или трахеитом.

Практически всегда проявляют себя следующие признаки заболевания:2

• Боль при глотании и дискомфорт в горле (сухость, першение);
• Изменения голоса и охриплость голоса;
• Затруднение дыхания;
• Увеличение лимфоузлов в области шеи, прикосновение к которым довольно болезненно;
• Кашель различного вида, от слабого до выраженного , от сухого до влажного, ночью и днем.

Помимо «стандартных» симптомов ларингита, возможно присоединение классических симптомом ОРВИ и признаков осложнения2:

• Повышение температуры тела, от незначительного при обычной простуде до значительного при серьезных инфекционных заболеваниях;
• Явное затруднение дыхания и ощущения кома в горле;
• Нарушение функции глотания;
• Интоксикация организма — головные боли, тошнота, нарушение общего самочувствия, боль в мышцах и прочие признаки;
• Осложнения в носоглотке — заложенность и выделение слизи (насморк);
• Осложнения, при которых кашель сопровождается кровяными включениями.

3.Симптомы и диагностика

Выделяют несколько клинических вариантов ларингита: катаральный (наиболее распространенный и сравнительно легкий), гипертрофический и атрофический (при хроническом течении), геморрагический (кровоточивый); по этиологическому критерию – дифтерийный, сифилитический, туберкулезный и пр.

Острый ларинготрахеит может привести, особенно у детей, – учитывая инфантильность структур и тканей гортани, – к состоянию т.н. ложного крупа (в отличие от истинного, дифтерийного): наступает обструкция просвета гортани по типу «бутылочного горлышка», может полностью пропасть голос, дыхание резко затрудняется, появляется характерный для ларингитов лающий кашель. Острый стенозирующий (обструктивный) подскладочный ларингит, абсцедирование, флегмонозные разлитые гнойные воспаления нередко создают прямую угрозу жизни.

Наиболее типичные симптомы острого ларингита – выраженное общее недомогание, головная боль, субфебрильная температура, болезненность глотания, охриплость голоса (вплоть до полной афонии), пересыхание слизистых ротоглотки, першение. При обструкции дыхательных путей отмечается стридорозное (шумное, свистящее) дыхание. Если клиническая картина включает кашель, то он, как правило, постепенно трансформируется из сухого во влажный.

Ларингит диагностируется сбором жалоб и анамнеза, физикальным обследованием, осмотром гортани; в более сложных случаях может понадобиться ларингоскопия. Из лабораторных анализов наибольшее значение имеет клинический анализ крови, бактериологический анализ мазка и мокроты, в некоторых случаях – гистологический анализ биоптата.

Патогенез

Острый воспалительный процесс слизистой оболочки гортани может развиваться как продолжение катарального воспаления слизистой глотки или носа. Также подобная патология развивается на фоне острого катара верхних дыхательных путей, ОРВИ, гриппа. Микрофлору в нестерильных отделах дыхательных путей формируют сапрофитные микроорганизмы, не провоцирующие болезней у человека, а также условно-патогенные бактерии, которые при неблагоприятных условиях могут вызывать развитие гнойного воспаления. Основными возбудителями острых форм ларингита являются S. Pneumoniae и H. Influenzae, а также разновидности стафилококков и стрептококков. В более редких случаях болезнь вызывают микроорганизмы Neisseria, Corynebacterium и др.

Важную роль в патогенезе заболевания играют определенные анатомические особенности слизистой оболочки гортани

Также имеет важное значение нарушение оттока лимфы и местного водного обмена

Отек слизистой может развиваться в любом месте гортани. Он быстро распространяется на другие области и может провоцировать острый стеноз, тем самым представляя угрозу для жизни.

Провоцировать патологические процессы могут вирусные и инфекционные поражения, травмы шеи – внутренние и наружные, аллергический фактор и др

Важное значение также имеет голосовая нагрузка

У детей течение заболевания связано напрямую с анатомией дыхательной системы и физиологией ребенка. Мышцы у малыша еще слабые, соединительная ткань часто опухает. При этом объем гортани существенно уменьшается. Именно поэтому у детей ларингит часто сопровождается непроходимостью дыхательных путей и дыхательной недостаточностью.